La toux

Risque de quintes de toux

La toux est le symptôme le plus courant des maladies respiratoires et cardiaques. Avec son aide, les mucosités et les substances étrangères sont libérées des voies respiratoires. Le réflexe de toux survient à la suite d'une compression involontaire des cordes vocales, d'un relâchement du diaphragme et d'une augmentation du tonus des muscles à long terme. Ces processus entraînent une augmentation de la pression à l'intérieur de la poitrine. Lors de l'ouverture des cordes vocales, l'air est rapidement expulsé par le passage étroit de la trachée et des cordes vocales ouvertes. La différence entre la pression à l'intérieur de la poitrine et l'atmosphère provoque une toux.

Qu'est-ce qui cause

La toux est le résultat d'un processus infectieux, d'une exposition à des irritants chimiques ou d'une forte baisse de la température de l'air. Une toux paroxystique se produit avec la toux de mucus, qui diffère par son odeur, sa couleur et sa consistance.

Causes de la toux paroxystique :

  1. Bronchite aiguë. Le plus souvent, cette maladie est la conséquence d'infections virales respiratoires aiguës. Les attaques de toux sèche sont accompagnées de démangeaisons et de brûlures dans la gorge ou la poitrine. Les crises sont souvent si graves qu'elles provoquent des maux de tête et une perte de conscience. L'évanouissement à court terme est dû à une forte constriction du sternum, ce qui réduit le flux sanguin vers le cœur. Après 48 heures, un grand volume de sécrétion visqueuse est séparé, le patient ressent une faiblesse générale, des frissons, des maux de tête et des douleurs musculaires, la température corporelle peut augmenter. Des difficultés respiratoires et une respiration sifflante sont ressenties lors de l'écoute avec un stéthoscope. Il y a un essoufflement sévère, une teinte bleue de la peau et des muqueuses, les expectorations sont visqueuses et difficiles à séparer, le réflexe de la toux résiste inefficacement à son excrétion, une respiration sifflante dans les poumons se fait entendre, en particulier lors de l'expiration en position couchée.

Des quintes de toux sévères chez un adulte avec des sécrétions muqueuses, une augmentation de la température corporelle, un pouls et une respiration rapides indiquent le passage de la bronchite aiguë au stade de la bronchopneumonie. Cette maladie, à l'écoute, se caractérise par un son calme, vague et à haute fréquence avec une respiration sifflante.

  1. Pneumonie croupeuse. Au stade initial de la maladie, une attaque de toux est sèche et douloureuse, après 48 heures, lors de la toux, il y a une séparation d'une sécrétion rouillée. Le patient frissonne, la température corporelle augmente, la peau du visage devient rouge, les lèvres et le nez deviennent bleus, des éruptions cutanées sous forme d'herpès peuvent apparaître sur le visage, la respiration ralentit dans la partie affectée du sternum. Lors de la respiration, le patient ressent une douleur, un rythme cardiaque rapide et une respiration. Lors d'un examen médical, on observe une voix tremblante et une bronchophonie, des respirations difficiles avec respiration sifflante.
  2. La pneumonie grippale commence par une toux sèche, puis un écoulement sanguin purulent-muqueux est éliminé. Le patient a souvent des nausées, la température corporelle augmente, l'état général s'aggrave et des douleurs intenses sont ressenties dans la région de la poitrine. Une faiblesse musculaire, un essoufflement, une cyanose de la peau et un rythme cardiaque rapide et douloureux apparaissent. Dans les cas particulièrement graves, il y a un changement dans la composition du sang, le développement d'un collapsus, un œdème pulmonaire, des crachats de sang et des difficultés respiratoires.
  3. Abcès pulmonaire aigu (gangrène pulmonaire). Le patient souffre d'une toux paroxystique avec un seul écoulement d'un grand volume de sécrétion avec une odeur fétide caractéristique. Le patient se sent mal, des frissons, de la fièvre, un essoufflement et une cyanose de la peau persistent.
  4. Maladie bronchectactique. La toux est prolongée, avec du mucus abondant avec des impuretés de pus. Le patient a de la fièvre, une perte de poids, des nausées, une hypertrophie du bout des doigts et des orteils (symptôme des pilons), une déformation des plaques à ongles (symptôme des "lunettes de montre"), une augmentation de l'espace intercostal, la le sternum est difficile à serrer. Lors de l'écoute, il y a une respiration difficile et faible avec une respiration sifflante sèche dispersée.
  5. L'asthme bronchique. Le patient est pris d'une crise de toux, qui est stoppée par des médicaments bronchodilatateurs. Une toux survient également à la fin d'une crise d'asthme bronchique, une petite quantité de sécrétion transparente peut être libérée.
  6. La pleurésie est sèche. Il se caractérise par une douleur aiguë et aiguë dans le sternum, qui s'intensifie avec un réflexe de toux et une inhalation complète. La respiration de la partie affectée de la poitrine est lente, des bruits de frottement pleural se font entendre.
  7. Œdème pulmonaire. Le patient continue d'avoir le souffle court, un teint bleuté, une toux sèche apparaît, se transformant en toux grasse avec sécrétion. Avec la pathologie des poumons, le patient devient plus facile après avoir toussé, avec l'insuffisance cardiaque, il n'y a pas d'amélioration. Des râles humides sont clairement audibles dans les poumons.
  8. Tumeurs malignes broncho-pulmonaires. Chez l'écrasante majorité des patients atteints de ce diagnostic, la toux paroxystique apparaît au stade le plus précoce de la maladie. Cela est dû au néoplasme et à la transformation des bronches sous l'influence du processus inflammatoire et de la compression du poumon. Toux humide, avec du pus et du sang. Le cancer du poumon peut être reconnu s'il y a une toux sèche et débilitante prolongée, des douleurs thoraciques, des crachats de sang, un essoufflement et de la fièvre. Plus tard, la tumeur se développe et comprime les organes adjacents. Le patient peut avoir une voix rauque, un gonflement du visage, une respiration sifflante sévère.
  9. Tumeurs dans la lumière des bronches. Une toux paroxystique peut être à l'origine d'une tumeur dans les poumons ou les bronches. Les gros néoplasmes bloquent le fonctionnement normal des bronches et de la trachée, les petits provoquent une suffocation, une pression et de graves crachats de sang. Lorsque la lumière des poumons est bloquée, une inflammation des tissus endommagés apparaît et, avec un blocage complet, le poumon s'effondre et est exclu des échanges gazeux.
  10. Le syndrome médiastinal est une maladie causée par une inflammation ou une tumeur dans le médiastin. À un stade précoce, la respiration est perturbée, la trachée et les bronches sont comprimées, ce qui provoque une toux paroxystique et un essoufflement. Le réflexe est fort, douloureux, parfois accompagné de vomissements. Entendre une respiration bruyante se fait entendre, la pression des veines, des artères et du nerf récurrent augmente, la voix change et disparaît.
  11. Tuberculose pulmonaire. Avec cette maladie, la nature de la toux est différente - de légère matinale à paroxystique.

Symptômes accompagnant une toux

Les patients ont souvent une respiration sifflante lorsqu'ils respirent. Les causes de ces bruits sont dues à un excès de pus et de mucosités dans les bronches hypertrophiées. La respiration sifflante est très clairement entendue à l'aide d'un phonendoscope, et les fortes sont entendues même à une certaine distance du patient sans dispositifs médicaux. Le patient ressent des vibrations internes dans la poitrine, qui disparaissent périodiquement après une quinte de toux. Il y a aussi d'autres symptômes :

  • L'essoufflement survient le plus souvent dans les stades progressifs de la maladie. Les raisons sont causées par l'obstruction de l'air aux alvéoles.
  • La douleur thoracique se manifeste toujours lors d'exacerbations, lorsque le processus d'inflammation se déroule sous une forme aiguë et que le pus s'accumule. Lorsque ce processus atteint la plèvre, qui a des terminaisons nerveuses, les gens se plaignent de douleurs thoraciques. Les sensations se manifestent de différentes manières : des convulsions sourdes et faibles qui persistent plusieurs jours, à une secousse aiguë lors de l'inhalation. Les poumons n'ont pas de terminaisons nerveuses, donc la douleur de cette zone n'est pas ressentie.
  • Chaleur. Ce symptôme signifie un processus inflammatoire qui se produit à la suite de la pénétration de toxines dans le sang. Les microparticules sont sécrétées par les microbes à la source de la maladie, et entrent également dans la période de résorption du pus. La formation forcée de pus pousse la température jusqu'à 39. Les antipyrétiques aident un peu à soulager la maladie, mais il est peu probable qu'il soit possible de régler la température correspondant à la norme.
  • Doigts d'Hippocrate - augmentation de la taille des phalanges terminales des doigts, due au développement d'une insuffisance respiratoire. Ce symptôme apparaît rarement chez les personnes de moins de 45 ans. Ses raisons ne sont pas entièrement comprises. Il est généralement admis que la phalange de l'ongle devient plus poreuse en raison d'un manque d'oxygène et, par conséquent, se dilate. Le plus souvent, le symptôme se manifeste sur les mains, mais des changements mineurs peuvent également être visibles sur les orteils. Pendant la période de manifestation, les doigts d'une personne sont comme des baguettes. Les plaques à ongles gonflent et prennent une forme bombée. Parfois, ce phénomène est appelé « symptôme des verres de montre » en raison de la ressemblance extérieure. Les ongles d'une personne ne reviendront plus à leur forme précédente et le resteront pour le reste de leur vie.
  • Si une personne est en contact étroit avec des allergènes, les exacerbations se produisent plus souvent. La difficulté à respirer interfère avec l'apport d'oxygène au corps en quantité suffisante, de sorte que le patient se sent déprimé et épuisé, souffre de migraines et de vertiges. L'intoxication aggrave encore ce processus.
  • Minceur. Pendant la période de la maladie, un processus purulent se produit, et avec lui une perte d'appétit. Lors d'une exacerbation, le patient a l'air faible et maigre.

Premiers secours

Il est préférable d'allonger le patient, mais la tête doit être relevée. Pour une meilleure sécrétion, vous devez prendre des antitussifs urgents. Si l'état du patient est grave, un traitement hospitalier est nécessaire.

Lorsque des corps étrangers pénètrent dans l'arbre trachébronchique, le patient est hospitalisé dans un hôpital chirurgical ou oto-rhino-laryngologique. En cas de pneumonie, ils sont envoyés au service thérapeutique, avec gangrène pulmonaire - dans un hôpital thérapeutique ou chirurgical, en fonction de la négligence de la maladie. La définition de l'hospitalisation pour d'autres maladies est déterminée par le tableau clinique général du patient.

En cas de toux allergique, d'asthme, de bronchite chronique obstructive, de rhinosinusopathie allergique et polype, un allergologue est traité. Un oto-rhino-laryngologiste traite l'aspiration, la pathologie ORL, l'asthme et la bronchite chronique. Un pneumologue prescrit un traitement pour les maladies pulmonaires interstitielles, la bronchite chronique, la bronchectasie, la pleurésie, la gangrène pulmonaire.

Un gastro-entérologue traite le reflux gastro-œsophagien et d'autres types de toux causés par des maladies du tractus gastro-intestinal. Le chirurgien thoracique prescrit un traitement pour la bronchectasie, la gangrène pulmonaire.

Avec la nature cardiovasculaire de la toux, une conclusion d'un cardiologue est nécessaire, avec la tuberculose et la sarcoïdose, un phthisiatre est nécessaire. L'oncologue répondra à toutes les questions concernant les tumeurs malignes. Un endocrinologue traite les processus pathologiques de la glande thyroïde. Le neuropsychologue donnera des conseils sur la toux psychogène.