Le spray sinusite est une forme fonctionnelle et pratique du médicament destiné au traitement local de l'inflammation des sinus maxillaires. Les flacons sont équipés de pompes à main et de pulvérisateurs qui transforment le liquide en une suspension finement dispersée. Pour les lésions bactériennes et purulentes des sinus maxillaires (maxillaires), des médicaments antimicrobiens, vasoconstricteurs, mucolytiques et anti-inflammatoires sont utilisés.
Le traitement de la sinusite (maxillite) implique l'utilisation de médicaments à action étiotrope et symptomatique. Les premiers comprennent des antibiotiques systémiques, qui tuent les infections des voies respiratoires. Les sprays sont des médicaments symptomatiques qui n'éliminent pas la cause de la maladie, mais arrêtent ses manifestations. Dans la publication d'aujourd'hui, les groupes pharmacologiques d'agents nasaux inclus dans le schéma thérapeutique de la maxillite seront examinés.
Liste des préparations pharmaceutiques
Le spray pour la sinusite nasale présente un certain nombre d'avantages par rapport aux gouttes nasales. Le liquide finement dispersé pénètre dans les parties les plus éloignées du nasopharynx, y compris les sinus maxillaires. Les composants actifs du médicament s'accumulent dans les foyers d'inflammation, grâce auxquels l'effet thérapeutique souhaité est obtenu.
Quels types de sprays sont utilisés pour traiter la sinusite ? Le plus souvent, la maladie est provoquée par la flore bactérienne, qui est représentée par le méningocoque, le Staphylococcus aureus, le streptocoque pyogène, etc. Des médicaments antimicrobiens, décongestionnants (vasoconstricteurs), anti-inflammatoires et cicatrisants sont utilisés pour détruire l'infection et soulager les symptômes de la maladie.
Décongestionnants (médicaments vasoconstricteurs)
Les sprays vasoconstricteurs pour la sinusite doivent être utilisés avec prudence, car ils créent une dépendance. Ils contiennent des stimulants des récepteurs adrénergiques qui resserrent les capillaires dans la cavité nasale. De ce fait, le gonflement des voies respiratoires est réduit, ce qui contribue à l'écoulement de l'exsudat des sinus paranasaux. En d'autres termes, les décongestionnants sont utilisés pour améliorer le drainage des sinus maxillaires, ce qui empêche la pénétration du liquide nasal dans les tissus environnants.
La perforation spontanée du sinus maxillaire est lourde de périostite, d'inflammation de l'orbite des yeux, d'ostéomyélite et d'abcès cérébral.
Selon la durée d'action du médicament, on distingue plusieurs groupes de décongestionnants. Lors du traitement de la sinusite, les types de sprays suivants sont généralement inclus dans le schéma thérapeutique :
- courte durée d'action ("Sanorin", "Naphazoline-DF") - aérosols vasoconstricteurs contenant de la naphazoline, qui ne durent pas plus de 4 heures;
- action moyenne ("Dlyanos", "Xymelin") - sprays pour la sinusite avec de la xylométazoline, qui sont plus doux et plus longs que la naphazoline pendant 1-2 heures;
- à action prolongée ("Nazivin", "Knoxprey") - médicaments nasaux à base d'oxymétazoline, qui durent au moins 10 à 12 heures.
Les décongestionnants à courte durée d'action sont recommandés pour une utilisation pendant la journée et les décongestionnants à longue durée d'action avant le coucher. L'utilisation fréquente d'aérosols vasoconstricteurs entraîne une déshydratation de la membrane muqueuse et le développement d'une rhinite d'origine médicamenteuse. Pour éviter les complications, il est recommandé de ne pas utiliser les médicaments plus de 3 à 4 fois par jour pendant une semaine au maximum.
Mucolytiques
Pour le traitement de la sinusite, des agents mucolytiques sont très souvent prescrits. Ils diminuent la viscosité de l'exsudat nasal, ce qui l'empêche de s'accumuler dans les sinus paranasaux. 
Les mucolytiques contiennent des composants d'origine végétale (extrait de cyclamen, mélilot, aubépine, lierre), qui liquéfient le mucus stagnant sans augmenter son volume. En raison de l'écoulement de l'exsudat nasal, la sensation de lourdeur dans les sinus paranasaux et la douleur au niveau de l'arête du nez sont éliminées.
Les médicaments nasaux suivants sont couramment utilisés pour soulager les symptômes chez les adultes :
- Rinofluimucil;
- « ACC Sinus » ;
- Sinusi-Lift.
Les sprays éclaircissants peuvent provoquer des larmoiements, une sensation de brûlure dans le nasopharynx et des picotements dans les yeux. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'aux enfants présentant des risques élevés d'ouverture spontanée du sinus maxillaire et de pénétration d'exsudat purulent profondément dans les structures crâniennes.
Sprays pour rincer le nasopharynx
Les préparations à base d'eau de mer et d'océan ont des propriétés hydratantes, décongestionnantes et désinfectantes. Le traitement du nasopharynx avec des aérosols salins aide à nettoyer les sinus paranasaux du mucus stagnant, des allergènes et des agents pathogènes. Pour désinfecter le nez avec une sinusite, les éléments suivants peuvent être utilisés:
- Morenazal;
- "Pas de sel";
- Dauphin;
- "Otriv dans la mer" ;
- Humer.
En cas d'inflammation du nasopharynx, il est recommandé d'utiliser des aérosols isotoniques, dans lesquels la concentration en sel ne dépasse pas 0,9%.
Les médicaments hypertensifs (Humer 050, Hypertensive Marimer) contiennent plus de sel que le plasma sanguin. En raison de la différence de pression osmotique dans le spray et le liquide intercellulaire, l'excès d'humidité est « extirpé » des tissus du nasopharynx. Cela réduit l'enflure et facilite la respiration. Mais vous devez utiliser ces fonds avec prudence, car ils peuvent entraîner une déshydratation du nasopharynx et des saignements de nez.
Médicaments antibactériens
Les sprays nasaux antibactériens pour la sinusite sont prescrits aux premiers stades du développement de la maladie. Ils ne détruisent la flore microbienne que dans les zones traitées du nasopharynx, par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés en monopréparation. Parfois, des aérosols contenant des antibiotiques sont inclus dans le traitement complexe de la sinusite bactérienne et purulente.
Le traitement antimicrobien local vise à détruire l'infection dans les foyers d'inflammation, c'est-à-dire sinus maxillaires. Avec un traitement rapide de la cavité nasale avec un aérosol, la probabilité de progression de la maladie diminue. Pour prévenir le développement ultérieur de la sinusite, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants:
- « bioparox » ;
- "Framinazine" ;
- "Sofradex".
Les antibiotiques locaux peuvent provoquer des réactions secondaires - sensation de brûlure, urticaire, gonflement de la muqueuse nasopharyngée, etc. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés qu'aux doses recommandées par un spécialiste. La durée minimale du traitement antimicrobien est de 7 à 10 jours.
Médicaments hormonaux
Les glucocorticoïdes topiques sont des médicaments hormonaux qui ont des effets antiphlogistiques (anti-inflammatoires). Ils peuvent provoquer des effets secondaires, ils ne sont donc généralement pas utilisés en pédiatrie. Pour soulager l'inflammation des sinus maxillaires, les sprays hormonaux suivants sont utilisés :
- "Mométasone" ;
- "Tafen" ;
- Avamis ;
- "Béconase" ;
- "Nazonex".
Il est possible d'injecter un spray de glucocorticoïdes dans le nez uniquement en cas de développement d'une polypose ou de formes allergiques de sinusite.
Peu de gens savent que les hormones synthétiques réduisent l'immunité locale et peuvent donc provoquer une exacerbation de l'inflammation infectieuse. À cet égard, les glucocorticoïdes nasaux seront inclus dans le schéma thérapeutique des maladies causées par une réaction allergique ou la formation de polypes dans les sinus paranasaux.
Les composants actifs du médicament ne pénètrent pas dans la circulation systémique, mais ils affectent la structure des tissus de la cavité nasale. L'abus d'aérosols hormonaux entraîne une fragilité accrue des vaisseaux sanguins et un amincissement de la membrane muqueuse, ce qui entraîne le développement d'une rhinite atrophique et de saignements.
Sprays nasaux pour enfants
Un pédiatre doit sélectionner un spray nasal approprié pour la sinusite chez un enfant, en se concentrant sur l'âge du patient, les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les données anamnestiques. En règle générale, les aérosols à faible concentration de substances actives ou à base d'ingrédients à base de plantes seront inclus dans le schéma thérapeutique. Au cours de l'évolution aiguë de la sinusite, les décongestionnants et les agents hormonaux sont prescrits à un dosage pour enfants avec des restrictions claires sur la durée d'utilisation.
Le schéma thérapeutique local de la sinusite chez l'enfant peut inclure la liste suivante d'agents nasaux :
| Groupe pharmacologique | Mécanisme d'action | Nom du médicament |
|---|---|---|
| hydratant | normaliser la fonction sécrétoire de la membrane muqueuse et la nettoyer des sécrétions nasales | "Aqualor", "Physiomère" |
| antibactérien | détruire les parois des microbes pathogènes, accélérant ainsi la régression de l'inflammation | "Polydexa avec de la phényléphrine", "Fyuzafunzhin" |
| combiné | soulager les manifestations d'allergies et faciliter la respiration nasale due à la vasoconstriction au niveau du nasopharynx | Sanorin-Anallergin, Vibrocil |
| vasoconstricteur | réduire le gonflement de la membrane muqueuse, accélérant ainsi la sortie de l'exsudat purulent des sinus maxillaires | Knoxprey Kids, Adrianol 0,1% |
| amincissement | réduire la viscosité de la sécrétion nasale et accélérer son excrétion des sinus accessoires | Sinuforte, Vicks Active |
| anti-inflammatoire | ramollir la muqueuse et restaurer son activité fonctionnelle | "Pinosol", "Evalipt-spray" |
Les préparations sous forme de spray ne sont pas recommandées pour le traitement des enfants de moins d'un an, car l'inhalation soudaine d'un liquide finement dispersé peut entraîner une toux spastique.
Il est possible d'injecter un aérosol dans le nez avec une sinusite, sous réserve de certaines règles :
- les voies nasales sont préalablement nettoyées de l'exsudat nasal à l'aide d'une solution isotonique ;
- la buse du spray est insérée dans une narine et l'autre est pressée contre la cloison nasale;
- appuyez sur le distributeur le nombre de fois requis, puis respirez lentement et lentement.
Le respect des recommandations médicales prévient l'apparition de toux spastique et de bronchospasme. Pour éviter une détérioration de la santé, il n'est pas souhaitable de sortir immédiatement après la procédure.
Contre-indications
Les sprays de divers groupes pharmacologiques ont leurs propres limites et contre-indications d'utilisation. En particulier, les décongestionnants et les sprays hormonaux ne sont généralement pas utilisés pour traiter les jeunes enfants et les femmes enceintes. Une surdose de médicaments a un effet systémique sur le corps, à la suite de quoi des réactions secondaires se produisent - urticaire, nausées, tachycardie, etc.
Les sprays mucolytiques ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 6 ans. Certains d'entre eux augmentent la sécrétion de mucus nasal, ce qui conduit à son accumulation dans les sinus paranasaux. Les antibiotiques sont contre-indiqués chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique et rénale. La pénétration des composants actifs du médicament dans le sang peut entraîner une altération de la fonction hépatique et rénale.
Conclusion
L'inflammation de la membrane muqueuse des sinus maxillaires entraîne le développement d'une sinusite. Les sprays nasaux peuvent aider à améliorer le drainage des sinus paranasaux et à prévenir d'autres infections. Les aérosols antibactériens détruisent la flore microbienne de la cavité nasale, les aérosols hydratants et mucolytiques - ils diluent le mucus et accélèrent son évacuation des sinus maxillaires, vasoconstricteur - soulagent l'enflure et restaurent la respiration nasale. Les sprays hormonaux sont utilisés dans le traitement de la polypose et de la sinusite allergique.
En pratique pédiatrique, les aérosols sont utilisés pour traiter les enfants à partir de 1 an. Le schéma thérapeutique local comprend des décongestionnants, des antibiotiques, des médicaments hydratants et éclaircissants. Pour accélérer le processus de guérison et renforcer l'effet des médicaments, le nasopharynx est nettoyé avec des solutions isotoniques avant d'utiliser des aérosols. Lors de l'élaboration d'un traitement, l'âge du patient, l'intolérance individuelle, les données anamnestiques et les causes de la sinusite sont pris en compte.
