Symptômes et traitement de la rhinite aiguë chez un enfant et un nourrisson

La difficulté à respirer par le nez pendant la petite enfance se heurte à de graves problèmes. Ils concernent la formation de foyers infectieux dans les organes internes en raison de la propagation de microbes à partir du nasopharynx, ainsi qu'un retard de développement dans le contexte d'un manque d'oxygène. Pour que les parents soient calmes et que l'enfant soit en bonne santé, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens de routine avec un pédiatre. Si, néanmoins, une rhinite aiguë se développe chez les enfants, la première étape consiste à consulter un spécialiste.

Les nourrissons n'ont pas toujours de rhinite - une conséquence d'un rhume. Considérez les causes les plus courantes du développement de la maladie:

facteur allergique. Une réponse immunitaire spécifique se produit après le contact de la muqueuse nasale avec un allergène, la prise de certains médicaments ou la consommation de nouveaux aliments comme aliments complémentaires. Souvent, des allergies se développent en raison de l'inhalation de pollen, de poussière, de laine, d'une forte odeur de cosmétiques, de produits chimiques ménagers ou de parfum. Il est assez facile de distinguer la rhinite allergique des autres formes. Avec ce type de rhinite, il existe une rhinorrhée transparente profuse, une congestion nasale et un essoufflement. En plus des symptômes énumérés, il peut y avoir une toux sèche sous la forme d'une toux ou d'une attaque unique, des larmoiements, des éternuements, des rougeurs conjonctivales, des démangeaisons des yeux, du nez, de la peau, des éruptions cutanées et un gonflement du visage et du cou ;
rhinite infectieuse. Il se développe à la suite d'une infection primaire par des agents pathogènes viraux (adéno-, rhinovirus). Cela se produit dans le contexte d'un affaiblissement de la protection locale de la membrane muqueuse en raison de son dessèchement ou de son irritation avec un air pollué. L'inflammation bactérienne de nature streptococcique ou staphylococcique se développe généralement en raison de l'activation de micro-organismes opportunistes de la flore du nasopharynx. La multiplication intensive des bactéries et la libération de toxines se produisent à la suite d'une diminution de l'immunité. Il est également possible qu'une infection bactérienne secondaire soit associée à une rhinite virale, ce qui indique une évolution compliquée de la maladie. La rhinite fongique chez un enfant est extrêmement rare. Elle peut être causée par l'utilisation prolongée de sprays intranasaux avec une composition antibactérienne ou hormonale. Ceci entraîne une modification de la composition microbienne de la flore des fosses nasales ;
rhinite vasomotrice - survient à la suite d'un dérèglement du tonus vasculaire dans la région du nasopharynx. Pour cette raison, les vaisseaux sont dans un état dilaté, la partie liquide de la circulation sanguine sort dans les tissus, ce qui provoque un œdème et une rhinorrhée. Habituellement, avec une forme vasomotrice, un passage nasal est obstrué. En décubitus dorsal, une difficulté à respirer est notée par le passage nasal inférieur ;
facteurs mécaniques (traumatisme). En l'absence de contrôle sur l'enfant pendant le jeu, le risque de blessure de la muqueuse nasale augmente. Les enfants peuvent insérer un petit jouet dans leur nez ou l'inhaler. L'inflammation de la membrane muqueuse due à une violation de son intégrité entraîne l'apparition d'un gonflement et d'une congestion nasale.

Les facteurs prédisposants comprennent également :

mauvaises conditions de vie (humidité, froid dans la pièce) en raison desquelles les enfants gèlent constamment;
air sec et pollué, ce qui entraîne une irritation de la membrane muqueuse, une perturbation des cils de l'épithélium. De ce fait, un nettoyage physiologique complet des fosses nasales n'est pas assuré et le risque d'inflammation de la muqueuse nasale augmente ;
faible niveau d'immunité en raison d'une mauvaise alimentation, de maladies concomitantes graves.

La rhinite physiologique est également observée chez les nourrissons. Cela est dû à la présence de voies nasales étroites et de caractéristiques structurelles de la muqueuse nasale.

Dans la plupart des cas, le traitement d'une rhinite physiologique repose sur l'utilisation de solutions salines pour se rincer le nez.

Caractéristiques cliniques de la rhinite chez l'enfant

Selon la cause de la maladie, la période d'incubation peut durer plusieurs heures ou jours. Il y a trois stades du rhume :

l'irritation de la membrane muqueuse avec des agents pathogènes infectieux ou des allergènes entraîne des éternuements, un gonflement, une sécheresse, une hyperémie de la membrane muqueuse. Dans ce cas, la respiration nasale est partiellement difficile. La température ne peut pas augmenter ou être enregistrée à un niveau subfébrile ;
le stade de l'écoulement séreux est caractérisé par une rhinorrhée abondante, lorsque du mucus clair s'écoule du nez. On note également des éternuements, des larmoiements, une rougeur de la conjonctive. La respiration nasale est absente en raison d'un gonflement prononcé de la membrane muqueuse;
au stade final, les sécrétions deviennent plus épaisses, acquièrent une teinte jaunâtre. Après 4 à 6 jours, le nez qui coule disparaît.

La durée de toutes les étapes est d'environ 7 à 12 jours, selon la cause de la maladie et les défenses immunitaires de l'enfant. Parmi les symptômes cliniques, il convient de souligner :

état subfébrile;
mal de tête;
congestion nasale;
Difficulté à respirer par le nez ;
malaise;
rhinorrhée;
rejet du sein;
caprices;
détérioration de l'odorat;
mauvais rêve.

Assez souvent, la rhinite s'accompagne d'une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, qui en combinaison est une rhinopharyngite. Dans ce cas, l'enfant s'inquiète de la douleur, des maux de gorge, de la toux et il y a une hyperémie de la muqueuse de la gorge.

Chez les nouveau-nés, l'évolution de la maladie est plus sévère, en particulier chez les prématurés. Ils présentent un risque plus élevé de complications associées à une intoxication grave. L'absence totale de respiration par le nez est due au gonflement de la membrane muqueuse et au petit diamètre des voies nasales.

Le bébé a des difficultés à s'alimenter. En enroulant ses lèvres autour du mamelon ou du mamelon, le bébé commence à s'étouffer, ce qui interrompt la tétée. De plus, le sommeil devient agité, l'enfant se réveille souvent et donc le lendemain, il est maussade et pleurnichard.

Chez le nourrisson, la respiration par la bouche est superficielle, fréquente, ce qui prédispose aux maux de gorge. Cela est dû à l'inhalation d'air froid non purifié par la bouche, ce qui irrite la membrane muqueuse de l'oropharynx.

Les nourrissons sont caractérisés par des troubles dyspeptiques qui surviennent lorsque de l'air est avalé pendant l'alimentation.

Lorsqu'un grand volume d'air pénètre dans l'estomac, une perturbation intestinale (diarrhée) et des vomissements peuvent survenir, ce qui entraîne une diminution du poids corporel.

De plus, une difficulté prolongée à respirer par le nez contribue à perturber l'apport d'oxygène aux organes internes. En conséquence, le corps subit une hypoxie et le risque de convulsions augmente.

La rhinite peut évoluer sous une forme compliquée et s'accompagner d'une stomatite, d'une otite moyenne, d'une trachéite ou d'une pneumonie. La propagation de l'inflammation se produit dans le contexte de l'immunodéficience. Souvent, vous pouvez remarquer un écoulement purulent des yeux, ce qui indique une inflammation de l'appareil lacrymal.

Avec les enfants plus âgés, c'est un peu plus facile, car ils peuvent signaler la localisation de la douleur et raconter les plaintes. Principalement avec la rhinite, il y a des démangeaisons, des brûlures dans le nez, des éternuements. Après 2 jours, la fièvre s'intensifie, une congestion nasale et une voix nasale sont observées. L'apparition d'une rhinorrhée abondante s'accompagne d'un frottement des ailes du nez par l'enfant, essayant d'éliminer les écoulements muqueux. En conséquence, la peau de cette zone devient rouge, une desquamation et des microfissures douloureuses sont constatées.

Au 6-7ème jour, l'écoulement nasal devient plus épais, avec une teinte jaunâtre. Leur volume diminue progressivement et au 10ème jour, la récupération commence.

Conseils généraux de traitement

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de commencer un traitement intensif.Dès qu'un éternuement ou un « clignotement » du nez a été remarqué, un nez qui coule doit être suspecté. La première étape consiste à mesurer la température, évaluer l'activité et l'appétit de l'enfant. Tous ces signes indiqueront le degré d'intoxication.

L'étape suivante consiste à nettoyer le nez avec un aspirateur spécial et une solution de sel marin. N'oubliez pas le mode général :

accès à l'air frais. L'aération quotidienne de la chambre des enfants permet un accès complet de l'oxygène aux organes internes, ce qui empêche une augmentation de l'hypoxie. De plus, il ne faut pas négliger les petites balades par beau temps, en habillant chaudement l'enfant. Pendant la période de maladie, le moindre courant d'air peut aggraver l'évolution de la maladie. La marche est interdite en cas d'hyperthermie supérieure à 37,5 degrés ;
baignade. En présence d'une forte fièvre, ainsi qu'au stade aigu de la rhinite (les trois premiers jours), le bain n'est pas recommandé ;
nutrition. Une attention particulière doit être accordée à la nutrition, car le processus de succion du sein en l'absence de respiration nasale est difficile, ce qui peut entraîner une diminution du poids corporel. S'il n'est pas possible de nourrir le bébé au biberon, il est recommandé d'utiliser une cuillère ou une seringue. Chez les enfants plus âgés, le problème d'alimentation n'est pas si aigu, car leur régime alimentaire est beaucoup plus large et l'alimentation est plus facile;
régime de consommation d'alcool. Le volume quotidien de liquide requis pour les enfants est calculé en fonction de l'âge. Avec un nez qui coule, la consommation de liquide augmente considérablement (en raison de l'essoufflement, de la transpiration accrue pendant l'hyperthermie), ce qui nécessite une compensation complète. Il est particulièrement important de prendre en compte la fréquence des selles molles, qui est nécessaire pour calculer le volume quotidien de consommation. Les enfants peuvent recevoir des jus (de préférence peu sucrés), des compotes, de l'eau minérale plate ou des tisanes ;

La déshydratation augmente le risque de convulsions et d'altération de la conscience.

humidification de l'air. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un humidificateur spécial ou simplement suspendre des draps ou des couches humides dans la pièce. L'air humide prévient l'irritation de la muqueuse nasale et favorise une récupération rapide ;
mode moteur. L'enfant a besoin d'économiser des forces pour lutter contre la maladie. Par conséquent, s'il veut jouer à des jeux de plein air, il est recommandé de le captiver avec des activités moins actives (dessin, puzzles, lecture de livres);
sommeil complet. Essayez de maintenir un horaire de sommeil, car au repos, le corps récupère et devient plus résistant aux maladies.

Traitement médical

Pour obtenir le résultat souhaité, le traitement de la rhinite aiguë chez l'enfant doit être complet :

se rincer le nez avec une solution saline (Aqua Maris, Dolphin). Les bébés ne peuvent pas "se moucher", donc un aspirateur spécial ou une petite seringue est nécessaire pour éliminer le mucus des cavités nasales;
instillation de gouttes nasales vasoconstrictrices (Vibrocil, Delufen);
prendre des médicaments antipyrétiques (Panadol);
thérapie vitaminique (alphabet);
prendre des médicaments immunomodulateurs (Viferon).

Le traitement intempestif du rhume est lourd de complications graves qui affectent à la fois la zone du nasopharynx et l'ensemble du corps. À cet égard, il ne faut pas être frivole à propos de la rhinite, car certaines des conséquences de la maladie peuvent être mortelles pour un enfant.