Classification et signes cliniques de la rhinite aiguë

La rhinite aiguë est une maladie de nature virale ou fongique, accompagnée d'une inflammation de la muqueuse nasale et de difficultés respiratoires. Des modifications locales de la membrane muqueuse peuvent être observées dans le contexte d'une infection, d'allergies ou d'une diminution des défenses immunitaires. La rhinite est l'une des maladies les plus courantes des organes ORL. Chez l'enfant, elle occupe environ 25 % de toutes les pathologies oto-rhino-laryngologiques.

L'apparition fréquente d'un rhume entraîne des modifications de la structure de la muqueuse nasopharyngée, qui est lourde d'inflammation chronique. En plus des symptômes locaux, il y a une détérioration de l'état général, ce qui rend difficile la communication avec les gens autour et réduit les performances.

Les problèmes de survenue fréquente de rhinite doivent être résolus dès l'enfance. Pédiatres, oto-rhino-laryngologistes, neurologues, allergologues, pneumologues et immunologistes participent au diagnostic et au traitement de la maladie.

La rhinite aiguë peut survenir en tant que maladie indépendante ou être le signe d'une autre pathologie, par exemple la rougeole, la diphtérie ou la grippe. Le nasopharynx est considéré comme la partie initiale des voies respiratoires qui rencontre les microbes.

Lors de la respiration, l'air traverse le nasopharynx, se réchauffe et se dégage. En conséquence, il pénètre dans la trachée et les poumons sous une forme "préparée". À la surface de la muqueuse nasopharyngée se trouvent des cils qui sont en mouvement constant, dirigeant le mucus, les microbes et les particules de poussière des cavités nasales vers l'extérieur.

Le mucus est produit pour faciliter le mouvement de l'air dans les voies nasales. Il aide à nettoyer le nasopharynx, à hydrater la membrane muqueuse et à la protéger des facteurs nocifs.

Dans la cavité nasale, il existe un système circulatoire ramifié, qui fait partie du système de défense. En cas d'inhalation prolongée d'air froid, un spasme des vaisseaux sanguins se produit, ce qui réduit la protection de la membrane muqueuse.

Dans ce contexte, les microbes peuvent facilement se fixer à la membrane muqueuse et commencer à se multiplier. En réponse à la pénétration d'un agent étranger dans les cavités nasales, une production abondante de mucus commence, appelée rhinorrhée. La muqueuse endommagée devient œdémateuse et hyperémique.

La plupart des cas de rhinite sont contagieux.

Causes

Listons les facteurs qui provoquent l'apparition de l'aigu. Si l'on considère l'écoulement nasal comme une maladie indépendante, un type infectieux ou allergique est souvent diagnostiqué. La congestion nasale et la rhinorrhée peuvent également accompagner la scarlatine, les infections à méningocoque ou à adénovirus.

Quelles sont les causes d'une rhinite aiguë?

• infection infectieuse d'origine virale ou bactérienne. La cause de la maladie peut être la multiplication rapide des streptocoques, des pneumocoques, des virus grippaux de diverses souches, parainfluenza, adéno-, rhinite, virus respiratoires syncytial, Coxsackie, ECHO. Parmi les formes spécifiques de la maladie, il convient de souligner des agents pathogènes tels que le mycoplasme, le bacille tuberculeux, la chlamydia et la légionelle. Quant aux agents pathogènes fongiques, ils provoquent souvent le développement d'une forme chronique du rhume;
• diminution de l'immunité. La cause de l'immunodéficience peut être l'amygdalite chronique, la sinusite, les végétations adénoïdes, la diathèse, la vaccination, les maladies systémiques graves, ainsi que les maladies infectieuses. De plus, une diminution de la protection locale est observée après une hypothermie générale, lors de l'inhalation d'air pollué ou d'odeurs piquantes de produits chimiques ;
• une réaction allergique. Le système immunitaire de chaque personne peut réagir différemment à l'action de facteurs endogènes et exogènes. En présence d'une prédisposition génétique, de maladies du système lymphatique ou immunitaire, le risque de développer des allergies est beaucoup plus élevé. Une réaction allergique peut se développer après inhalation de pollen, de laine, de poussière, certaines odeurs de produits chimiques, contact avec des produits cosmétiques, produits chimiques ménagers, prise de certains médicaments ou ingestion d'allergènes « comestibles » ;
• trouble de la régulation endocrinienne et nerveuse du tonus vasculaire, ce qui conduit au développement de la rhinite vasomotrice. Souvent, la maladie passe inaperçue et ses exacerbations sont perçues comme une rhinite aiguë. Le développement d'une rhinite vasomotrice est prédisposé par un septum déformé, des anomalies dans la structure du nasopharynx ou ses dommages après une blessure. De plus, le risque d'écoulement nasal augmente s'il y a des polypes nasaux, des végétations adénoïdes, une utilisation prolongée de médicaments nasaux à effet vasoconstricteur, ou si vous habitez à proximité d'une zone industrielle. La cause d'une exacerbation de la maladie peut être un changement brutal de la température de l'air inhalé, des odeurs fortes ou des fluctuations hormonales (grossesse, adolescence).

Classification du rhume

Les causes de la rhinite aiguë varient. La pathologie passe par plusieurs étapes, qui se caractérisent par certains symptômes :

1. au premier stade, la muqueuse nasopharyngée est irritée par un facteur provoquant. Cliniquement, l'affection se manifeste par une sécheresse de la membrane muqueuse, des éternuements, un léger œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse;
2. au deuxième stade, une hypersécrétion est notée, ce qui perturbe la perméabilité des voies nasales, la sensation du goût, des odeurs et rend difficile la respiration nasale. Une personne s'inquiète de la rhinorrhée abondante et des signes de conjonctivite (rougeur des yeux, larmoiement). L'écoulement du nez est léger, aqueux;
3. la troisième étape est caractérisée par l'apparition d'une teinte de décharge jaunâtre, qui indique l'apparition d'une impureté purulente. Le volume de décharge diminue progressivement, ils deviennent plus épais.

La guérison est observée 7 à 10 jours après le début de la maladie.

En cas de traitement inapproprié, d'immunité affaiblie ou de poursuite de l'action du facteur provoquant, les symptômes peuvent déranger un mois ou plus. Avec une évolution infectieuse de la maladie, le risque de propagation des bactéries aux tissus sains environnants augmente, ce qui prédispose à l'apparition d'une inflammation des sinus paranasaux, de la paroi postérieure du pharynx ou des amygdales. Avec la défaite des canaux lacrymaux, des symptômes de conjonctivite sont observés.

Lorsque le tube auditif est impliqué dans le processus inflammatoire, il se produit un gonflement de la membrane muqueuse et une inhibition de la fonction des voies respiratoires. Un apport d'air limité conduit à une ventilation altérée dans les régions de l'oreille, augmentant le risque d'activation de la flore opportuniste. La reproduction bactérienne entraîne le développement d'otites moyennes, de sensations douloureuses, d'acouphènes et d'une diminution de l'audition.

Signes cliniques

Seul un médecin peut déterminer la cause exacte de la maladie et confirmer le diagnostic de rhinite aiguë. Les symptômes chez les enfants sont graves et à haut risque de complications. Ces derniers sont associés aux caractéristiques anatomiques du nasopharynx, du tube auditif, ainsi qu'à un système immunitaire incomplètement formé.

Chez les nourrissons, la congestion nasale peut entraîner des difficultés à téter le sein ou le mamelon, ce qui peut entraîner une perte de poids. Même avec un léger gonflement de la muqueuse nasale, la respiration par le nez est complètement absente. La respiration du bébé devient fréquente, plus superficielle, une agitation apparaît et le sommeil est perturbé.

Respirer par la bouche provoque l'ingestion d'air et provoque une indigestion. Les troubles à long terme de la respiration nasale s'accompagnent d'une hypoxie accrue, d'un retard du développement psychomoteur et de convulsions.

À un âge plus avancé, ainsi que chez l'adulte, les symptômes de la rhinite apparaissent rapidement, quelques heures après l'exposition à un facteur provoquant.Symptomatiquement, la maladie commence par un chatouillement dans le nez, des éternuements et l'apparition d'une petite quantité d'écoulement aqueux. Le gonflement de la membrane muqueuse augmente progressivement et, par conséquent, la congestion nasale. La quantité d'écoulement le deuxième ou le troisième jour de la maladie augmente, la respiration nasale et l'odorat sont altérées.

Au niveau de l'arête du nez, une sensation de lourdeur peut apparaître, il y a un mal de tête et de l'insomnie. La rhinorrhée abondante entraîne un frottement fréquent des ailes du nez, à cause duquel la peau devient hyperémique, une desquamation et de petites fissures apparaissent.

Avec une forme infectieuse, une hyperthermie est observée. Le niveau de fièvre dépend du type d'infection :

1. d'origine virale du rhume, l'hyperthermie peut atteindre 39 degrés, mais elle reste élevée pendant deux à trois jours au maximum. Puis la température redevient normale ou la fièvre subfébrile persiste ;
2. dans le cas d'une infection bactérienne, l'hyperthermie peut atteindre 39 degrés et être observée pendant plus de trois jours. Après avoir pris des antipyrétiques, la température diminue pendant une courte période. La fièvre ne recule qu'après le début du traitement antibactérien et l'assainissement du foyer infectieux.

Si l'on considère la rhinite allergique, les signes cliniques sont :

• rhinorrhée muqueuse;
• éternuements;
• démangeaisons des yeux, de la peau;
• larmoiement, rougeur de la conjonctive des yeux;
• gonflement des tissus;
• respiration nasale obstruée avec bronchospasme possible;
• éruptions cutanées;
• troubles intestinaux.

La rhinite aiguë d'origine allergique ne peut être guérie qu'en éliminant l'allergène provoquant.

La prévention

Il est peu probable qu'un nez qui coule puisse être complètement évité, mais il est tout à fait possible de minimiser son risque. Pour cela, il est recommandé :

1. normaliser la nutrition (manger des aliments sains, éviter les aliments transformés, les aliments contenant des gras trans et les boissons gazeuses);
2. buvez suffisamment de liquides. Le volume quotidien doit atteindre deux litres, ce qui permet de maintenir l'équilibre physiologique eau-électrolyte dans le corps et d'éliminer les déchets toxiques ;
3. éviter la communication avec les personnes malades, notamment lors d'une épidémie ;
4. habillez-vous en fonction de la météo;
5. subir régulièrement un examen, un traitement préventif des maladies chroniques;
6. renforcer l'immunité grâce à des procédures de durcissement ;
7. exercer. En l'absence de temps pour les activités sportives, il suffit de faire des exercices matinaux ;
8. aérer régulièrement la pièce, effectuer un nettoyage humide;
9. éviter tout contact avec des allergènes. S'il est impossible d'éviter l'action d'un facteur provoquant, vous devez consulter au préalable un allergologue pour déterminer les mesures à prendre pour prévenir le développement de la rhinite.

Dans certains cas, un changement de résidence peut être nécessaire, ce qui est également une méthode thérapeutique et prophylactique pour faire face à un rhume.