Le système nerveux est l'une des structures les plus sensibles du corps humain, qui réagit aux conditions métaboliques changeantes. Le traitement complexe de telles pathologies nécessite la nomination de fonds pour normaliser le métabolisme au niveau cellulaire. Les instructions d'utilisation du "Mexidol" (un médicament domestique) définissent un large éventail d'effets pharmacologiques, qui déterminent l'utilisation du médicament pour le traitement de maladies en neurologie, cardiologie, ophtalmologie et autres domaines médicaux.
Instructions pour l'utilisation de "Mexidol"
"Mexidol" est un médicament qui appartient au groupe pharmacologique des antihypoxants, antioxydants. L'ingrédient actif de l'agent, le succinate de 2-éthyl-6-méthyl-3-hydroxypyridine, appartient aux dérivés d'alcools polyhydriques aromatiques et est représenté par une poudre blanche qui se dissout dans l'eau.
Les instructions d'utilisation de "Mesquidol" mettent en évidence les principales propriétés pharmacologiques du médicament, présentées dans le tableau.
| l'effet | Mécanisme de développement |
|---|---|
| Antihypoxique | Dans des conditions de concentration réduite d'oxygène dans le sang, il inhibe les processus d'oxydation incomplète. Le manque de synthèse de produits sous-oxydés réduit les signes d'hypoxie, augmente la résistance de l'organisme au manque d'oxygène. |
| Stabilisation membranaire | En agissant sur les structures phospholipidiques de la paroi cellulaire : augmente l'activité des enzymes, la sensibilité des récepteurs de surface et le système de transport (canaux de passage des nutriments et des ions). |
| Antioxydant | Il inhibe la peroxydation lipidique en conditions anaérobies, active le système d'utilisation du peroxyde (principalement dû au glutathion). |
| Neuroprotecteur ("protection du tissu nerveux") | L'activité sélective du médicament sur les cellules cérébrales en cours de régénération après des lésions ischémiques ou traumatiques est notée. |
| Nootropique | Augmente les capacités cognitives humaines (mémoire, attention, parole) après un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies neurologiques dues à :
|
| Hypolipidique | En raison de l'utilisation adéquate des graisses dans les cellules lors de l'utilisation de Mexidol, la concentration totale de lipides et de cholestérol dans le sang diminue (effet antiathérogène); |
| Anxiolytique (anti-anxiété): | L'effet est dû à l'effet sur le système GABA-ergique avec l'activation du principal médiateur inhibiteur - l'acide gamma-aminobutyrique |
"Mexidol" est utilisé en cardiologie pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang : stabiliser les membranes des érythrocytes, des plaquettes, réduire l'agrégation plaquettaire et réduire le risque de thrombose.
Composition et forme de libération
"Meksidol" est un médicament domestique de la société "Farmasoft", qui est prescrit pour un usage oral et parentéral, il existe donc sous deux formes:
- Comprimés de 125 mg (en boîtes de 30 et 50 pièces);
- solution en ampoules pour injections intraveineuses ou intramusculaires (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Les caractéristiques comparatives de la composition du médicament sont présentées dans le tableau.
| Comprimés | Solution | |
|---|---|---|
| Ingrédient actif (Mexidol) | 125 mg | Ampoules de 5 ml - 50 mg/ml. Ampoules de 3 ml - 20 mg/ml. |
| Excipients |
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| Propriétés organoleptiques | Comprimés ronds blancs sans barre | Solution transparente incolore, sans impuretés |
Les caractéristiques de la nomination d'une forme distincte et de la posologie du médicament dépendent de la pathologie spécifique et de la gravité de l'état du patient.
Indications : en quoi ça aide ?
Un large éventail d'effets de "Mexidol" détermine la liste des indications pour la prescription du médicament en pratique:
- la période de récupération d'une perturbation aiguë de la circulation cérébrale, d'une lésion cranio-cérébrale ou vertébrale ;
- accident vasculaire cérébral hémorragique et infarctus cérébral;
- épilepsie post-traumatique;
- thérapie complexe de la sclérose en plaques, parkinsonisme;
- démence sénile (pour ralentir la progression);
- troubles cognitifs légers à modérés;
- intoxication aiguë avec des médicaments neuroleptiques ("Aminazin", "Halopéridol" et autres);
- polyneuropathie (diabétique, genèse traumatique);
- ophtalmopathie et pathologie cornéenne après intervention laser ;
- glaucome à angle ouvert;
- réhabilitation pour dépendance à l'opium, alcoolisme;
- encéphalopathie discirculatoire - troubles métaboliques dans les neurones dans le contexte d'une maladie somatique générale (par exemple, diabète sucré);
- symptômes de sevrage aigus;
- La maladie vibratoire est une pathologie professionnelle caractérisée par un dérèglement généralisé du tonus vasculaire.
En cardiologie, "Mexidol" est prescrit aux patients atteints de maladie coronarienne (CHD) et d'hypertension artérielle. Le médicament augmente l'effet thérapeutique des médicaments antihypertenseurs et améliore le bien-être subjectif des patients: réduction des vertiges, des douleurs à l'arrière de la tête, des palpitations cardiaques avec arythmies.
Prise orale
L'instruction officielle de "Mexidol" sous forme de comprimé identifie une liste de conditions dans lesquelles l'utilisation du médicament est justifiée:
- traitement complexe de la classe fonctionnelle II-III de la cardiopathie ischémique;
- maladie hypertonique;
- crises de migraine chez les adultes;
- dystonie végétative-vasculaire (VVD) selon la variante hypertensive;
- troubles cognitifs chez les patients qui consomment de l'alcool pendant une longue période;
- stade ambulatoire de la réadaptation des patients neurologiques;
- prévention des attaques de panique chez les patients souffrant de phobies, de troubles anxieux;
- insomnie.
Le choix d'une dose efficace est déterminé par les caractéristiques individuelles du patient et est en moyenne de 250 à 500 mg / jour. La durée du traitement avec les formes orales de "Mexidol" est d'au moins 2 mois.
Administration intramusculaire et intraveineuse
L'administration parentérale du médicament est prescrite dans un hôpital neuropsychiatrique, un service de thérapie ou de cardiologie. La dose et la fréquence d'utilisation intramusculaire et intraveineuse de "Mexidol" pour diverses pathologies sont présentées dans le tableau.
| Maladie | Dose, fréquence d'administration | Durée du cours |
|---|---|---|
| Intoxication aiguë à l'alcool ou aux neuroleptiques (l'agent accélère l'élimination des métabolites toxiques de l'organisme) | 50-300 mg / jour | 7-14 jours |
| Encéphalopathie dyscirculatoire post-traumatique | 100 mg 2 à 3 fois par jour | 14 jours |
| Pancréatite aiguë | 100 mg 3 fois/jour | 7-10 jours |
| Nécrose pancréatique |
| 10-14 jours |
| La période précoce après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale ou médullaire avec des troubles cognitifs et anxieux |
| 10-14 jours |
| Symptômes aigus de sevrage dans l'alcoolisme | 100-200 mg 2 fois par jour | 5-7 jours |
| Glaucome à angle ouvert | Par voie intramusculaire, 100 mg 3 fois/jour | 14 jours |
L'utilisation parentérale de "Mexidol" est limitée à des cures courtes jusqu'à 2 semaines (avec encéphalopathie - jusqu'à 4).
Les instructions pour l'utilisation de "Meksiprim" (analogue) nécessitent l'arrêt du médicament dans les 2-3 jours avec une réduction progressive de la dose.La conséquence de l'arrêt brutal de l'admission - "syndrome de rebond" avec une augmentation des manifestations de la maladie sous-jacente.
Règles d'administration et d'administration du médicament
L'efficacité d'un médicament est déterminée par l'adéquation de la dose et du mode d'administration. Selon l'annotation, la forme orale est prescrite 1 comprimé 2 à 3 fois par jour, arrosé d'une quantité suffisante d'eau propre, indépendamment de l'apport alimentaire.
Règles pour l'administration parentérale de "Mexidol":
- injections intramusculaires : 2 à 3 fois par jour dans la partie supéro-externe des fesses ;
- administration intraveineuse : bolus (lentement toute la dose sans dilution en 5-7 minutes), goutte à goutte (vitesse 40-60 gouttes/minute).
Lorsqu'il est consommé à jeun, des nausées, une gêne gastrique et une diminution de la glycémie peuvent survenir. Les médecins recommandent donc de prendre Mexidol 30 minutes après avoir mangé.
Dois-je diluer le médicament avant l'administration ?
L'administration goutte à goutte par voie intraveineuse (perfusion) de "Mexidol" est utilisée pour créer une concentration stable de métabolites actifs dans le plasma sanguin (pour la période de perfusion - 2-3 heures).
Les solvants standards les plus couramment utilisés en clinique sont :
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (physiologique);
- Solution de glucose à 5% en flacons de 200 et 400 ml.
Pour l'administration goutte à goutte, le médicament est dissous dans le rapport: 100 mg (2 ml de Mexidol à 5%) - 200 ml de solution.
Le maintien d'une concentration constante du médicament dans le sang contribue à un effet plus long avec la possibilité d'une adaptation progressive du corps à de nouvelles conditions métaboliques.
Effets secondaires et symptômes de surdosage
Mexidol appartient à un groupe d'antioxydants métaboliques sur ordonnance.
L'instauration du traitement chez 10 à 15 % des patients s'accompagne du développement d'effets secondaires :
- réactions allergiques (éruption cutanée avec démangeaisons, gonflement, rougeur dans la zone d'injection);
- bouche sèche;
- la nausée;
- gêne dans la partie supérieure de l'abdomen (estomac, duodénum);
- transpiration de la paume et des pieds;
- somnolence;
- coordination altérée (le médicament n'est pas recommandé pour les patients dont la profession nécessite une concentration constante d'attention);
- rythme cardiaque augmenté;
- labilité de la pression artérielle.
Si vous ressentez des effets indésirables suite à la prise du médicament, vous devez arrêter de l'utiliser et en informer votre médecin.
Contre-indications à la prise de "Mexidol":
- réactions allergiques à l'un des composants du produit ;
- insuffisance hépatique et rénale aiguë (le médicament est excrété principalement dans l'urine);
- enfants de moins de 18 ans, femmes pendant la grossesse et l'allaitement (il n'y a pas de données cliniques sur la sécurité).
En cas de surdosage, il existe une somnolence marquée, une inhibition de la réaction, une pression artérielle élevée ou basse, des vertiges. Traitement de l'intoxication "Mexidol" - thérapie par perfusion dans l'unité de soins intensifs.
Utilisation de "Mexidol" pour le parkinsonisme
Le parkinsonisme (maladie de Parkinson) est une pathologie neurologique caractérisée par une diminution progressive de l'amplitude et de la précision des mouvements, dans le contexte de laquelle se développent des tremblements (tremblements) des extrémités. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées (plus de 55 ans).
La base morphologique de la maladie est associée à une violation de la synthèse de la dopamine dans la substance noire du cerveau, un médiateur de l'influx nerveux. Le traitement standard de la pathologie implique l'utilisation d'une thérapie de substitution avec des précurseurs actifs de la substance.
L'utilisation à long terme de ces médicaments favorise les troubles métaboliques dans les neurones, qui se manifestent par la synthèse de radicaux libres et des dommages à la membrane cellulaire. Une approche intégrée utilisant des antihypoxants affecte en outre les structures périphériques et améliore le métabolisme dans le cerveau.
Les études cliniques utilisant "Mexidol" dans le traitement de la maladie de Parkinson ont noté :
- une augmentation de la vitesse de l'influx le long du nerf (lors de l'étude sur un électroneuromyographe) ;
- une diminution des manifestations de tremblement (oscillations) et une augmentation de l'amplitude des mouvements;
- augmentation de l'efficacité et possibilité de réduire la dose de médicaments antiparkinsoniens basiques (illustré par l'exemple du « Cyclodol »);
- une diminution de la sévérité des symptômes (instabilité de la marche, tremblements des mains, raideur des mouvements) sur l'échelle Hen-Yar ;
- une augmentation de la concentration des produits métaboliques de la dopamine dans le sang (résultats d'une étude expérimentale du Center for Extrapyramidal Diseases).
Dans le cadre d'une thérapie complexe, "Mexidol" est recommandé pour les patients atteints de la maladie de Parkinson à une dose de 200-400 mg / jour sous forme de compte-gouttes (4-8 ml d'une solution à 5% du médicament pour 250-300 ml de solution saline).
Caractéristiques d'application à basse pression
Une diminution de la pression artérielle lors de la prise de "Mexidol" est due à une synthèse et à une accumulation accrues de peptide natriurétique, qui favorise l'excrétion des sels de sodium et de l'eau du corps (effet diurétique).
L'effet hypotenseur modéré du médicament nécessite une utilisation prudente chez les patients présentant des taux faibles :
- à des valeurs de 110 / 70-90 / 60 - il est permis de prendre une dose standard de "Mexidol";
- moins de 90/60 - un avis spécialisé est requis sur l'opportunité de prescrire l'agent, la nécessité d'une correction de la pression.
En cas d'hypotension légère, "Mexidol" est recommandé en raison de sa capacité à normaliser l'innervation végétative de la paroi vasculaire et à augmenter les indicateurs à des valeurs optimales.
Interaction médicamenteuse : le médicament renforce l'effet des antihypertenseurs (bêta-bloquants, diurétiques), il est donc prescrit avec prudence chez les patients souffrant d'hypertension légère.
À quelle fréquence le traitement peut-il être répété ?
"Mexidol" est un médicament utilisé pour améliorer les processus systémiques du métabolisme cellulaire. Les experts recommandent de prendre le remède régulièrement, en cures de courte ou moyenne durée :
- 10-14 jours - tous les 2 mois ;
- 6 semaines - tous les 6-12 mois.
L'utilisation de "Mexidol" est constamment interdite en raison de la dépendance et d'une diminution de l'efficacité du médicament. Pour la correction à long terme des processus d'oxyde dans le corps pendant la pause, il est recommandé d'utiliser d'autres moyens.
Analogues et substituts domestiques
Le fabricant national propose aux patients une variété d'analogues - des produits dont le nom et le coût diffèrent: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
La thérapie complexe à l'hôpital de la clinique des maladies neurologiques et cardiovasculaires s'accompagne de l'utilisation d'antioxydants et d'autres moyens qui améliorent le métabolisme.
Les médicaments les plus utilisés en pratique clinique :
- nootropiques (pour améliorer les capacités cognitives, accélérer les processus métaboliques dans le cerveau): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" est un extrait sec de sang de veau, qui augmente la résistance des tissus à l'hypoxie, améliore les processus métaboliques, accélère la cicatrisation des ulcères et des plaies;
- "Mydocalm" - un médicament utilisé en neurologie pour le traitement des maladies avec augmentation du tonus musculaire (sclérose en plaques, parkinsonisme), contractures postopératoires et traumatiques;
- "Meldonium" ("Mildronate") est un agent métabolique universel utilisé en cardiologie pour restaurer le myocarde après une crise cardiaque;
- préparations vitaminées aux effets antioxydants et neuroprotecteurs : Milgamma (complexe du groupe B), Aevit (A + E).
Les troubles végétatifs causés par la compression des racines nerveuses dans l'ostéochondrose nécessitent une thérapie complexe :
- diurétiques ("Furosémide");
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Diclofénac);
- relaxants musculaires - pour détendre les muscles spasmodiques du dos ("Midocalm", "Baclofen").
Pour soulager les maux de tête, les médecins recommandent des médicaments à l'efficacité prouvée - "Spazmalgon", "Ibuprofène".
Conclusions
"Mexidol" est un médicament du groupe des médicaments antioxydants nootropes, qui est largement utilisé dans la pratique des médecins pour le traitement complexe des troubles aigus et chroniques. Une approche compétente de la prescription, des tests de compatibilité avec d'autres médicaments est la clé de l'efficacité du traitement. Il n'y a aucune base de preuves pour la monothérapie avec "Mexidol", par conséquent, l'utilisation indépendante du médicament pour les maladies neurologiques diagnostiquées s'accompagne d'un risque de progression de la pathologie, aggravant le pronostic pour la vie du patient.
