Les enfants de 2 à 6 ans sont exposés à de nombreuses maladies de nature infectieuse et inflammatoire. Cela est dû à la fois à une immunité insuffisante, qui continue de se former à cet âge, et aux caractéristiques anatomiques de la structure du corps de l'enfant. De plus, à l'âge de deux ans, l'immunité transmise par la mère s'affaiblit, il n'y a pas d'allaitement et, par conséquent, l'apport de nutriments avec ce produit irremplaçable est exclu.
C'est à cet âge que l'on note la plus forte incidence de maladies infectieuses infantiles, les infections respiratoires. L'inflammation de l'oreille est l'une des complications les plus courantes.
Causes de la douleur à l'oreille
La principale raison du développement de cette complication est les caractéristiques anatomiques du corps de l'enfant. Chez un enfant, le tube auditif, qui relie la cavité de l'oreille moyenne au nasopharynx, est beaucoup plus court que chez l'adulte, ce qui contribue à la projection de micro-organismes pathogènes dans la cavité de l'oreille moyenne. Toute maladie qui survient avec un nez qui coule, un gonflement de la membrane muqueuse du tube auditif peut entraîner le développement d'une inflammation de l'oreille moyenne, c'est-à-dire que l'otite moyenne est une complication de maladies telles que
- SRAS, y compris la grippe ;
- sinusite;
- scarlatine;
- rougeole.
Les végétations adénoïdes agrandies sont un facteur prédisposant au développement de l'inflammation de l'oreille chez les enfants.
Le rôle de ces formations dans le développement de l'otite moyenne est dû au fait qu'elles compriment le tube auditif de l'extérieur, provoquant son rétrécissement et le développement de phénomènes stagnants qui provoquent le développement de processus inflammatoires.
En présence de signes caractéristiques d'infections infantiles, d'éruptions cutanées pathognomoniques, l'apparition d'un symptôme supplémentaire sous forme de douleur à l'oreille indique le développement de complications de ces maladies. Dans ce cas, en plus de la nomination d'un spécialiste des maladies infectieuses, une correction du traitement par un oto-rhino-laryngologiste doit être effectuée.
D'autres raisons pour lesquelles un enfant se plaint de douleurs dans l'oreille et la région parotide peuvent être les conditions pathologiques suivantes :
- lymphadénite;
- la névralgie du trijumeau;
- parotidite;
- blessure traumatique;
- une morsure d'insecte;
- maladies oncologiques.
Dans cette situation, il est très important de déterminer si la cause de cette affection est directement l'oreille ou si le processus pathologique se déroule avec un organe auditif sain. Un traitement correct ne peut être prescrit directement que par un spécialiste traitant de cette pathologie. Dans le même temps, problèmes d'oreille; l'oto-rhino-laryngologiste est engagé, la névralgie fait partie des maladies nerveuses, les oreillons doivent être traités par un infectiologue, etc.
Otite moyenne
L'inflammation est une autre cause fréquente de douleur à l'oreille chez un enfant. Le principal symptôme de cette maladie est une douleur aiguë à l'oreille chez un enfant. Les enfants se plaignent de tirs, de douleurs ennuyeuses, d'acouphènes. La douleur aiguë aux oreilles chez un enfant de 6 ans peut être d'une intensité telle que les enfants pleurent, crient et ne trouvent pas de place pour eux-mêmes. Avec la propagation du processus, des étourdissements, des nausées, des vomissements et une altération de la coordination peuvent survenir.
Le plus souvent, une lésion unilatérale est observée, bien qu'il y ait souvent des douleurs dans les oreilles de l'enfant des deux côtés. La présence de modifications inflammatoires dans la cavité tympanique entraîne une détérioration de la conduction du son du septum tympanique au nerf auditif. En conséquence, il y a une diminution de l'audition du côté affecté, parfois jusqu'à son absence totale. Dans le cas d'une lésion unilatérale, ce symptôme est à peine perceptible. Cependant, avec un processus bilatéral, la perte auditive est un symptôme très prononcé de l'otite moyenne.
L'évolution typique de l'otite moyenne est caractérisée par une augmentation de la température corporelle.
Habituellement, ses indicateurs sont de 38 à 39 degrés. Cependant, à l'heure actuelle, la tendance actuelle dans le développement de l'otite moyenne est une évolution lente purulente, caractérisée par des signes cliniques moins prononcés.
Une douleur aiguë dans l'oreille de l'enfant dans ce cas est remplacée par une lourdeur ou une douleur sourde. Les relevés de température peuvent également être considérablement réduits. Dans certains cas, la maladie évolue même à des températures normales. Cependant, ce n'est pas la preuve d'une évolution bénigne de la maladie. Une telle évolution de l'otite moyenne exsudative est moins traitable, sujette au développement de complications, notamment une perte auditive persistante due à une fusion purulente des os de la cavité tympanique.
Le traitement principal de l'otite moyenne purulente est l'antibiothérapie.
Il est proposé d'utiliser des agents antibactériens, à la fois sous forme de gouttes auriculaires et de médicaments à action systémique. La durée du traitement doit être d'au moins 7 à 10 jours. La durée d'utilisation des antibiotiques doit être convenue avec l'oto-rhino-laryngologiste et dépendre des résultats de l'otoscopie. Semer une flore pour la sensibilité peut être d'une grande aide dans le choix de médicaments antibactériens efficaces.
Il est également nécessaire de prendre des mesures pour aider à restaurer la perméabilité du tube auditif.
Pour cela, des gouttes nasales vasoconstrictrices sont utilisées, un soufflage auriculaire, un cathétérisme du tube auditif, un pneumomassage de la membrane tympanique peuvent être appliqués.
La nécessité de toutes ces activités dépend des manifestations cliniques, de la forme de l'otite moyenne, des résultats de l'otoscopie. Les techniques privilégiées pour certaines manifestations cliniques peuvent être dangereuses si d'autres symptômes sont présents. Le choix de la tactique thérapeutique appartient à l'oto-rhino-laryngologiste, qui, dans ses prescriptions, s'appuie non seulement sur des plaintes, des manifestations objectives, mais également sur les résultats de l'examen instrumental.
Otite externe
L'inflammation de l'oreille externe chez un enfant s'accompagne également de douleur. Dans ce cas, l'état de l'enfant souffre généralement légèrement. Les signes d'anxiété, l'irritabilité peuvent être absents. La maladie se caractérise par une température corporelle normale. Moins souvent, son augmentation jusqu'à des nombres subfébriles est notée /
Les symptômes typiques de l'inflammation de l'oreille externe sont un gonflement et une rougeur.
Dans le cas où l'infiltrat résultant est de taille considérable et se situe dans la lumière du conduit auditif externe, une perte auditive peut survenir. Elle est due dans ce cas à la difficulté de la conduction sonore. L'ouverture de l'abcès entraînera une récupération auditive rapide. Les principaux moyens de traitement dans ce cas peuvent être des pommades et des gouttes auriculaires à effet antibactérien, des antiseptiques à usage externe.
Blessure
La douleur à l'oreille chez un enfant, en particulier d'âge préscolaire, peut également être causée par une blessure à l'oreille traumatique (piqûre avec des objets pointus, poussée de corps étrangers dans le conduit auditif externe). La conséquence d'une telle exposition peut être une blessure à la peau ou même au tympan. La première plainte dans ce cas est que l'enfant a mal aux oreilles sans fièvre.
En cas de blessure, un exsudat sanglant ou rouillé peut apparaître dans l'oreille. À l'avenir, il existe un risque d'infection et de développement d'une otite externe. La perforation de la membrane tympanique, en plus d'une douleur aiguë, entraînera une congestion de l'oreille et une perte auditive. Le patient a besoin d'une consultation urgente avec un spécialiste, car il est possible d'évaluer le degré de lésion traumatique uniquement à l'aide de diagnostics instrumentaux. En ce qui concerne les mesures thérapeutiques pour les lésions de l'oreille, tout dépend du degré et de la zone de la lésion, ainsi que de l'intégrité du tympan.
Parotidite infectieuse
Dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de douleurs dans l'oreille alors qu'elle est en parfaite santé. Cela se produit lorsque la douleur irradie de la cavité buccale, des régions parotides et sous-maxillaires. Par exemple, les plaintes selon lesquelles un enfant a mal aux oreilles sont assez typiques en cas d'oreillons ou d'oreillons. Dans le même temps, les patients remarquent une augmentation de la douleur lors de la mastication. Étant donné que les oreillons sont une maladie de nature virale, les symptômes suivants en sont typiques - douleurs musculaires, articulaires, malaise grave, faiblesse. L'un des premiers symptômes de la maladie est la douleur lorsque vous appuyez sur la zone située derrière le lobe de l'oreille.
Pour le diagnostic différentiel de la douleur à l'oreille, il est important de procéder à un examen objectif du patient. La présence de signes supplémentaires peut aider à clarifier le diagnostic.
Pour la parotidite infectieuse, le symptôme pathognomonique est une augmentation et une douleur des glandes salivaires, ce qui entraîne un épaississement de la région parotide et du cou. Le visage prend la forme d'une poire.
En raison de données objectives, le diagnostic de cette condition est généralement simple. Il facilite également l'histoire épidémiologique. Comme la maladie est très contagieuse, l'incidence dans l'équipe d'enfants peut augmenter considérablement.
Lymphadénite
Diverses formations dans la région parotide peuvent masquer la douleur à l'oreille. Le plus souvent, avec une douleur intense, une lymphadénite se produit, c'est-à-dire une maladie caractérisée par une inflammation des ganglions lymphatiques. De plus, si le ganglion lymphatique est situé dans la région parotide, l'enfant a une douleur derrière l'oreille. La maladie peut évoluer lentement sans causer de gêne. En raison d'une diminution de l'immunité, du développement de maladies infectieuses, le ganglion lymphatique peut augmenter en taille et devenir douloureux. Assez souvent, un tel processus régresse tout seul. Dans certains cas, des antibiotiques sont utilisés. Pour préciser la nature de cette formation, une consultation avec un chirurgien est indiquée. Le diagnostic peut être facilité par une prise de sang générale et une échographie des ganglions lymphatiques.
Une formation semblable à une tumeur dans la région parotide peut être un athérome, un kyste. Caractérisés par une croissance lente, ils peuvent s'infecter dans certaines conditions, ce qui se manifeste par le développement d'un syndrome douloureux, la présence d'une hyperémie du foyer pathologique et une augmentation locale de la température. Pour clarifier le diagnostic, une biopsie est possible. En cas de suppuration de ces formations ou en présence d'une croissance rapide, leur ablation chirurgicale est indiquée.
Sous le couvert de douleurs aux oreilles, des maladies de la cavité buccale de l'enfant peuvent également survenir.
Les dents cariées, la stomatite sont également une cause fréquente de douleur à l'oreille d'un enfant. Dans ce cas, la proximité anatomique de l'organe auditif conduit à l'irradiation de la douleur. De plus, si seul un spécialiste peut déterminer de manière fiable une maladie dentaire, la présence de foyers pathologiques sur la muqueuse buccale et les gencives est évidente lors de leur examen.
Ainsi, si un enfant a mal à l'oreille, il peut s'agir le plus souvent d'une inflammation de l'oreille due à des complications d'ARVI, d'une pathologie ORL ou d'infections infantiles. Pour prescrire le bon traitement, une consultation immédiate avec un oto-rhino-laryngologiste est indiquée.
Si un examen objectif du patient révèle la présence d'une masse dans la région parotide, une augmentation des glandes salivaires ou des foyers pathologiques sur la muqueuse buccale, alors d'autres spécialistes, un infectiologue, un dentiste, un chirurgien peuvent avoir besoin de consulter.
