L'inflammation de l'oreille est l'une des complications les plus fréquentes des maladies respiratoires, des infections infantiles, de la sinusite et d'autres pathologies ORL, qui se produisent avec un œdème et la formation de mucus dans le tube auditif. Pour la plupart, cette condition est caractérisée par un cours doux. Avec une consultation opportune avec un oto-rhino-laryngologiste, un traitement correct, la maladie est susceptible de régresser dans les prochains jours.
Cependant, c'est chez l'enfant que l'on note souvent la transformation de l'inflammation catarrhale en otite moyenne aiguë purulente. Dans ses publications, ses discours dans les programmes télévisés, Komarovsky E.O. plus d'une fois abordé ce sujet. Cela est dû à la prévalence généralisée de l'otite moyenne chez les enfants. Il existe des statistiques selon lesquelles jusqu'à l'âge de trois ans, presque toute la population des pays post-soviétiques a au moins une fois souffert d'une inflammation de l'oreille.
Mécanisme de développement
Selon les oto-rhino-laryngologistes modernes et Komarovsky E.O, la douleur à l'oreille chez un enfant se développe lorsque la fonction d'évacuation du tube auditif est perturbée. La congestion qui en résulte dans l'oreille moyenne entraîne le développement d'une inflammation et d'une douleur catarrhale. Tous les efforts dans ce cas doivent viser à éliminer l'œdème et à améliorer la perméabilité du tube auditif.
Si un enfant a mal à l'oreille, Komarovsky considère qu'il est nécessaire d'utiliser des gouttes nasales vasoconstrictrices. L'utilisation de ces fonds aidera à soulager l'œdème nasopharyngé, à réduire le mucus et à améliorer la fonction de drainage de la trompe d'Eustache.
Parmi les gouttes auriculaires recommandées, l'expert suggère d'utiliser
- naphtyzine;
- galazoline;
- tizine.
Lors de leur utilisation, il ne faut pas oublier qu'ils peuvent créer une dépendance et développer d'autres effets concomitants. La durée de leur prise ne doit pas dépasser 7 jours.
Agents de soulagement de la douleur
Le prochain domaine de traitement est l'utilisation d'analgésiques.
Si les oreilles d'un enfant font mal, Komarovsky suggère d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (de préférence du paracétamol).
Ce remède est non seulement un analgésique efficace, mais aussi un remède sûr pour le corps de l'enfant.
Le mouvement de l'air et les vibrations sonores aggravent la douleur dans l'oreille. Pour créer la paix pour l'oreille affectée, les experts recommandent d'utiliser du coton. En l'insérant dans le conduit auditif externe, vous pouvez vous assurer que le fait de ne pas toucher l'oreillette ou la peau de l'oreille externe n'augmentera la douleur.
En ce qui concerne l'utilisation de chaleur sèche ou de compresse pour le traitement des otites moyennes de l'enfant, l'avis des experts est négatif.
Komarovsky E.O. considère que toute intervention de physiothérapie chez l'enfant est inefficace ou dangereuse.
Le médecin affirme que l'utilisation de la physiothérapie n'a un effet calmant que sur les parents de l'enfant, donnant l'impression de prendre des mesures d'urgence. Quant aux bénéfices directs de leur utilisation, il n'existe pas de travaux scientifiques ayant une base factuelle sur l'efficacité des traitements physiothérapeutiques. C'est précisément l'immobilisation de l'oreille qu'il détermine le besoin d'utiliser du coton.
La valeur de l'otoscopie
D'autres actions ne deviennent possibles qu'après avoir consulté un oto-rhino-laryngologiste. Après avoir appliqué du paracétamol, instillé des gouttes nasales vasoconstrictrices et fermé le conduit auditif externe avec un coton turunda, l'enfant doit être emmené à l'hôpital pour consultation avec un oto-rhino-laryngologiste. En cas d'inflammation de l'oreille, un spécialiste doit nécessairement examiner le patient, procéder à un examen instrumental de la membrane tympanique et ensuite seulement prescrire le traitement approprié.
L'otite moyenne peut être catarrhale et purulente.
La perforation de la membrane tympanique et la suppuration indiquent le développement d'une inflammation purulente et le besoin d'antibiotiques.
Dans le même temps, un tympan blessé est une contre-indication à l'utilisation de préparations topiques contenant des composants ototoxiques.
Les substances dangereuses qui ne doivent pas être contenues dans les gouttes auriculaires usagées sont
- certains antibiotiques (gentamicine, kanamycine, néomycine) ;
- éthanol;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Ainsi, les gouttes auriculaires Otinum et Otipax, largement utilisées dans les otites moyennes catarrhales, ne peuvent pas être utilisées en présence d'une membrane tympanique perforée. Dans le même temps, l'utilisation de gouttes auriculaires contenant des antibiotiques sûrs est très raisonnable dans cette condition.
En cas d'inflammation catarrhale, l'utilisation d'antibiotiques locaux est peu pratique, car la membrane tympanique complète ne leur permet pas de pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne.
Autres causes de douleur à l'oreille
La douleur à l'oreille d'un enfant peut être causée par un certain nombre d'autres raisons, telles qu'une lymphadénite, une maladie dentaire, une inflammation de la muqueuse buccale ou une blessure traumatique. La lymphadénite se caractérise par une augmentation des ganglions lymphatiques, qui apparaissent sous la forme de formations arrondies et sont causées par un processus inflammatoire dans le nasopharynx ou la cavité buccale. Selon Komarovsky E.O., une bosse derrière l'oreille chez un enfant devrait être préoccupante si
- une croissance rapide de cette formation est trouvée et un ganglion lymphatique hypertrophié persiste pendant plus de 5 jours;
- la douleur de l'éducation est notée;
- il y a une rougeur de la peau sur le ganglion lymphatique ;
- il y a une augmentation locale de la température dans la zone d'un ganglion lymphatique hypertrophié.
Les ganglions lymphatiques agrandis caractérisent d'autres conditions pathologiques plus dangereuses, telles que les maladies immunologiques, les processus tumoraux. Avec une augmentation des ganglions lymphatiques, l'enfant doit être examiné par un médecin. Un test sanguin général, qui reflète les changements se produisant dans les ganglions lymphatiques, peut aider au diagnostic. Il contribue également au diagnostic échographique de ces formations, ce qui permet de déterminer la nature du contenu, sa structure. Dans certains cas, une antibiothérapie ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrites.
Premiers secours
Ainsi, répondant à la question de savoir quoi faire si l'oreille d'un enfant fait mal, Komarovsky E.O. invite les parents, tout d'abord, à examiner l'enfant pour la présence de lésions visibles de la muqueuse buccale ou de la peau de la région parotide, à prêter attention à la congestion nasale et à d'autres signes de maladies respiratoires ou d'infections infantiles. S'il y a des signes indiquant une implication dans le processus
l'oreille moyenne, les mesures suivantes doivent être prises :
- Instiller des gouttes vasoconstrictrices dans le nez de l'enfant ;
- Fermez l'ouverture du conduit auditif externe avec un coton-tige ou un turunda ;
- L'enfant doit prendre un anesthésique par voie orale ou sous forme de suppositoires ;
- Dans un avenir proche, l'enfant devrait être examiné par un oto-rhino-laryngologiste pour clarifier le diagnostic et prescrire le traitement approprié.
Il est strictement interdit d'utiliser des gouttes auriculaires avec des composants sans ordonnance d'un médecin. Dans le même temps, une consultation opportune avec un médecin ORL et le traitement prescrit empêcheront le développement de complications graves et la transition de la maladie vers une forme chronique.
