Le bruit qui se produit sans faute d'une source externe est l'un des problèmes les plus urgents en otiatrie. Les médecins de n'importe quelle spécialité portent une attention particulière aux caractéristiques des acouphènes dans les plaintes des patients. La description du son subjectif permet d'obtenir des informations précieuses pour une recherche diagnostique, de restreindre l'éventail des hypothèses sur les maladies probables, et de raccourcir la liste des examens. Les acouphènes peuvent être associés à de nombreuses pathologies, dont l'étiologie infectieuse et inflammatoire. Les troubles du système circulatoire sont d'une grande importance. Vous devriez considérer toutes les raisons possibles pour lesquelles vos oreilles grincent.
Causes
Un grincement dans l'oreille est un son aigu qui peut apparaître dans diverses pathologies. Pour l'associer à une maladie spécifique, il est nécessaire de se concentrer non seulement sur le timbre du "fond sonore", mais également sur le lien avec tout autre symptôme (par exemple, avec des vertiges), la durée de conservation. Les causes les plus probables des acouphènes sont :
- Perte auditive perceptive (sensorielle).
- Syndrome de l'artère vertébrale.
Chacune de ces pathologies n'est pas une maladie distincte, mais découle d'une variété de facteurs.
On ne peut pas dire que l'un d'eux n'a qu'une seule raison. Dans le même temps, le grincement dans les oreilles n'est qu'une partie du tableau clinique et n'est pas toujours le symptôme le plus frappant.
Perte auditive perceptive
La perte auditive perceptive est comprise comme un dommage aux structures de perception du son de l'analyseur auditif. Une manifestation clé est une diminution de l'acuité auditive pouvant aller jusqu'à la surdité. Ce type de perte auditive est également appelé neurosensorielle ou neurosensorielle. Le grincement dans les oreilles n'est qu'une des caractéristiques probables du bruit d'oreille, qui peut également être exprimé par un bourdonnement, une sonnerie, un bruit sourd.
Pourquoi ça grince dans mon oreille ? La surdité de perception est une pathologie polyétiologique qui peut être causée par les facteurs suivants :
- infection;
- intoxication;
- pathologie du système circulatoire;
- maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.
Les pathologies infectieuses significatives dans la genèse de la surdité perceptive sont :
- Grippe.
- Rougeole.
- Scarlatine.
- Diphtérie.
- Syphilis.
- Parotidite.
Les substances contenues dans les produits chimiques ménagers peuvent avoir un effet toxique. Les poisons industriels, le surdosage ou l'abus de substances médicamenteuses ayant des effets ototoxiques sont également dangereux.
La perte auditive perceptive peut être déclenchée par les antibiotiques aminosides. Les modifications pathologiques du système circulatoire sont causées par diverses maladies (athérosclérose, hypertension).
Les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale comprennent l'ostéochondrose, la spondylose, etc.
Syndrome de l'artère vertébrale
Causes d'un grincement dans l'oreille avec syndrome de l'artère vertébrale (vertébrale):
- spasme de l'artère vertébrale;
- compression de l'artère vertébrale;
- Anomalie de Kimmerle.
Les patients qui craignent de grincer dans leurs oreilles en silence ressentent souvent des douleurs au cou. Le syndrome douloureux est une manifestation de l'ostéochondrose, contribuant à la formation d'un réflexe autonome pathologique. Il existe une irritation des nerfs sympathiques responsables de l'innervation de l'artère vertébrale, ce qui provoque un spasme persistant à long terme.
Les muscles et les néoplasmes peuvent comprimer l'artère vertébrale. L'effet de compression perturbe la perméabilité du vaisseau.
Les acouphènes et les symptômes neurologiques peuvent être causés non seulement par le syndrome de l'artère vertébrale, mais aussi par le rétrécissement de l'artère sous-clavière. L'essence des violations réside dans la redistribution du flux sanguin dans le système vertébrobasilaire en raison d'une modification du gradient de pression.
Avec l'anomalie de Kimmerle, l'artère vertébrale est déplacée. Les dommages causés à sa paroi à la suite d'un contact avec l'os créent les conditions préalables à la formation d'une plaque d'athérosclérose, qui rétrécit la lumière du vaisseau.
L'insuffisance vertébrobasilaire peut être à l'origine du développement d'une perte auditive perceptive.
Le bruit chez les enfants
Pourquoi grince-t-il dans l'oreille d'un enfant ? Un grincement constant dans les oreilles est un motif d'examen concernant la déficience auditive. La cause la plus fréquente de lésions auditives chez les enfants est l'infection.
Cependant, les maladies infectieuses ne provoquent pas toujours une perte auditive perceptive. Un grincement peut apparaître avec des pathologies telles que :
- Grippe et autres infections virales respiratoires aiguës.
- Rhinite allergique.
- Otite moyenne aiguë suppurée.
Un enfant, surtout un petit enfant, ne peut pas toujours expliquer correctement ses sentiments à ses parents.
Souvent, il s'oriente dans les plaintes vers leurs questions directrices, de sorte que la description des acouphènes peut être effacée. Lorsque des grincements dans l'oreille, le bien-être de l'enfant doit être évalué. Si des signes d'infection respiratoire ou de rhinite allergique sont présents, le grincement peut être associé à une congestion nasale et s'atténuera lorsque la respiration nasale normale sera rétablie. Parfois, un grincement s'accompagne d'une otite moyenne aiguë purulente au stade pré-perforatif.
Les cas de maladies infectieuses graves nécessitent une attention particulière. Les parents doivent être alertés de l'apparition d'un grincement pendant la période de manifestations cliniques vives ou dans les semaines qui suivent le rétablissement.
En cas de perte auditive perceptive, de grincements, de sonneries ou de bourdonnements dans les oreilles, ces sons subjectifs doivent être décrits en détail par le médecin traitant.
Traitement
S'il émet un bip dans mon oreille, que dois-je faire ? L'automédication peut ne pas être bénéfique et peut aggraver la maladie. Vous devriez consulter votre médecin, qui élaborera un plan d'examen en fonction de la cause présumée du grincement dans vos oreilles.
Le traitement doit être dirigé contre la maladie sous-jacente - c'est le seul moyen de traiter efficacement les acouphènes.
Le traitement de la perte auditive perceptive est effectué en milieu hospitalier ou ambulatoire. Avec un type soudain et aigu, une hospitalisation urgente est requise dans le service d'oto-rhino-laryngologie ou de neurologie. Nécessite l'exclusion du contact avec le bruit, l'arrêt de l'alcool et du tabac. En vigueur:
- glucocorticoïdes (dexaméthasone);
- agents améliorant la microcirculation (Pentoxifylline);
- vitamines B, etc.
En cas de perte auditive chronique, des appareils auditifs sont nécessaires. Le grincement est réduit après l'amélioration de l'acuité auditive grâce à l'aide auditive. En cas d'insuffisance vertébrobasilaire, après évaluation de l'état du patient, une décision est prise quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale. Les chirurgies endovasculaires sont préférées.
En outre, une correction médicamenteuse des manifestations du syndrome d'hypertension artérielle (Enalapril, Valsartan) est effectuée, un traitement de l'athérosclérose (Atorvastatine) est prescrit.
Les enfants qui ont reçu un diagnostic de rhinite ou d'otite moyenne reçoivent un traitement pour la maladie sous-jacente. Pour la rhinite allergique, les antihistaminiques sont utilisés; pour l'otite moyenne purulente aiguë, des antibiotiques à large spectre sont nécessaires.
