Chaque maladie se manifeste par des symptômes différents. Certains d'entre eux attirent immédiatement l'attention du patient, d'autres peuvent passer inaperçus ou ignorés pendant longtemps. Le sifflement dans l'oreille n'est pas toujours intense et est souvent noté périodiquement, mais la nécessité de comprendre ce qui l'a déclenché reste d'actualité dans tous les cas. Pourquoi siffle-t-il dans l'oreille ? Le bruit peut apparaître en cas de troubles circulatoires associés à une pathologie de la colonne cervicale, survenir à la suite d'un traumatisme ou d'une manifestation d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Chez certains patients, on le trouve lors de situations stressantes - cependant, il vaut la peine de séparer le bruit associé au stress psycho-émotionnel du bruit causé par les pathologies de divers systèmes corporels.
Causes
Un sifflement dans l'oreille peut être signalé par un patient de tout âge. Ce symptôme est remarqué par les adolescents, les hommes et les femmes adultes et les personnes âgées. Bien sûr, nous ne pouvons pas parler de la seule raison - il existe un grand nombre de maladies et d'affections accompagnées de sifflements d'oreille. Il est nécessaire de découvrir ce qui a causé le sifflement dans l'oreille dans chaque cas individuellement, en se fondant sur la totalité des symptômes objectifs et la présence d'un "fond sonore" subjectif.
Quand apparaît le sifflement ? Ce signe peut être présent dans le tableau clinique de pathologies telles que:
- athérosclérose;
- syndrome de dysfonctionnement autonome ;
- syndrome labyrinthique angiovertébrogène.
Le bruit avec un sifflement survient le plus souvent avec des pathologies vasculaires.
L'apparition d'un sifflement est notée en présence de néoplasmes du cerveau, qui compriment de gros vaisseaux, divers types d'anévrismes intracrâniens, des fistules artériosinus. Le sifflement dans les oreilles est parfois dû à une pathologie du système de l'artère carotide. Le type de bruit d'oreille nommé apparaît comme l'un des « signes avant-coureurs » d'un accident vasculaire cérébral aigu (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral).
Athérosclérose
L'athérosclérose est l'une des causes les plus probables de plaintes de sifflements dans les oreilles. Dans ce cas, le symptôme ne sera pas nécessairement le principal, car il n'est pas constamment présent, il n'apparaît qu'avec une augmentation de la pression artérielle.
Le bruit est dû à la présence d'une obstruction athéroscléreuse à la circulation sanguine.
Une perturbation du flux sanguin dans l'artère carotide interne, branches de l'artère labyrinthe, peut provoquer des sifflements dans les oreilles. En l'absence de traitement, les patients développent une perte auditive (diminution de l'acuité auditive), des épisodes d'apparition de "fond sonore" deviennent plus fréquents et, avec une augmentation significative de la pression artérielle, un syndrome de labyrinthe destructeur vasculaire peut se développer. Dans ce cas, le bruit est amplifié plusieurs fois.
Dysfonctionnement végétatif
Le syndrome de dysfonctionnement autonome ne peut pas être considéré comme une maladie indépendante. ce
un état pathologique dont le développement est basé sur une violation de la régulation autonome des fonctions des organes internes, des vaisseaux sanguins, des processus métaboliques. Le syndrome de dysfonctionnement autonome est très fréquent et les acouphènes à caractère sifflant peuvent être à la fois un symptôme isolé et un symptôme accompagnant des changements de la pression artérielle.
Parmi les raisons de la violation de la réglementation autonome figurent:
- Stress psycho-émotionnel.
- Stress physique.
- Maladies du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien, etc.
Toutes les conditions énumérées dans la liste peuvent provoquer du bruit, mais pas dans tous les cas, il y aura un sifflement. Les patients présentant des plaintes typiques du syndrome de dysfonctionnement autonome doivent être examinés pour des pathologies somatiques (maladies des organes et systèmes internes pouvant expliquer l'apparition du bruit).
Syndrome du labyrinthe angiovertébrogène
Les raisons du développement du syndrome angiovertébrogène du labyrinthe, dans lequel il siffle dans les oreilles, sont:
- spondylarthrose de la colonne cervicale;
- ostéochondrose de la colonne cervicale;
- rétrécissement athéroscléreux des artères vertébrales;
- compression des artères vertébrales;
- tortuosité pathologique des artères vertébrales.
Les anomalies de la colonne cervicale sont une cause fréquente de souffle, généralement unilatéral. Elle survient après le maintien prolongé d'une posture inconfortable, ainsi que dans les heures du matin après le sommeil, et est considérée comme une composante du syndrome cochléo-vestibulaire, qui est inclus dans le syndrome de l'artère vertébrale. Cette pathologie se développe avec une compression mécanique du vaisseau nommé ou un angiospasme réflexe. Les patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne cervicale décrivent un certain nombre de symptômes, et le "bruit de fond" est l'un des signes les plus frappants de la maladie.
La cause du bruit dans ce cas est une violation du flux sanguin dans les vaisseaux du système vertébrobasilaire.
Des modifications de la nature structurelle et hémodynamique de l'artère vertébrale, en particulier son occlusion (obstruction) et une diminution du flux sanguin dans celle-ci, peuvent entraîner une circulation sanguine insuffisante dans les vaisseaux du système vertébrobasilaire. L'importance du problème du bruit auriculaire dans ce cas est très élevée, car l'occlusion de l'artère vertébrale et l'insuffisance vertébrobasilaire sont des facteurs de risque de développement d'un accident vasculaire cérébral.
Traitement
La question la plus urgente pour tout patient qui a un sifflement dans l'oreille est que faire et vers quel médecin s'adresser ? Le choix de la méthode de traitement dépend du type de diagnostic qui sera établi lors de l'examen. Afin de décider comment agir - pour être soigné en ambulatoire ou à l'hôpital - vous devez consulter un thérapeute. Après avoir recueilli l'anamnèse, évalué les plaintes et l'état objectif du patient, le médecin détermine la nécessité de consulter des spécialistes restreints - un endocrinologue, un neuropathologiste, un angiochirurgien, un neurochirurgien, un psychothérapeute, etc.
Les patients atteints d'athérosclérose ont besoin d'un régime alimentaire, de la nomination d'une activité physique dosée, en tenant compte de l'état général et des pathologies concomitantes. Un traitement médicamenteux est indiqué (Simvastatine, Acide acétylsalicylique, Vinpocétine). Il est nécessaire de vérifier l'hypothèse d'une perte auditive. Le développement de la perte auditive nécessite un traitement médicamenteux supplémentaire, l'utilisation de méthodes de physiothérapie.
Les patients présentant un syndrome de dysfonctionnement autonome confirmé ont besoin des mesures suivantes :
- choix d'une alimentation équilibrée;
- prévention de l'hypodynamie à l'aide de l'éducation physique;
- la nomination de complexes vitaminiques et minéraux;
- la nomination de la phytothérapie.
Il est impossible de traiter exclusivement le sifflement dans ce cas, car il ne s'agit que d'une manifestation des troubles fonctionnels du patient. La normalisation de l'état est obtenue avec leur correction efficace.
Le sifflement est éliminé après la normalisation du flux sanguin.
Avec l'insuffisance vertébrobasilaire, il ne sera pas non plus possible d'obtenir un résultat positif, affectant un seul symptôme - le bruit. Une thérapie complexe est nécessaire, notamment l'utilisation de médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, de statines et d'agents antiplaquettaires, de méthodes de physiothérapie, de thérapie manuelle et de gymnastique thérapeutique. Certains patients sont indiqués pour une intervention chirurgicale (angioplastie, etc.).
