Pharyngolaryngite chronique

La pharyngolaryngite se développe souvent comme une complication de l'une des maladies - l'inflammation de l'oropharynx ou du larynx. Cependant, dans les infections sévères, plusieurs parties des voies respiratoires et des organes ORL peuvent être atteintes simultanément. Avec la progression de la maladie, des symptômes de bronchite, de rhinite ou d'otite moyenne apparaissent. Qu'est-ce que la pharyngolaryngite ? C'est une maladie dans laquelle non seulement la gorge devient enflammée, mais aussi le larynx. Chez l'adulte, la pathologie est beaucoup plus facile par rapport à l'enfance. Les enfants ont un risque accru de développer un faux croup, qui se manifeste par une crise d'étouffement et une insuffisance respiratoire sévère.

Facteurs provoquants

La plupart des cas de pharyngolaryngite sont causés par une infection virale du corps. La fréquence des visites chez l'oto-rhino-laryngologiste augmente avec l'apparition du froid ou de l'humidité à l'extérieur, en particulier lors d'une épidémie de grippe. L'inflammation de la muqueuse de l'oropharynx et du larynx peut accompagner des infections telles que la diphtérie, la rougeole, la scarlatine ou la coqueluche, mais une infection à adénovirus ou la grippe est souvent diagnostiquée.

Les bactéries provoquent une intoxication plus grave que les virus. Son degré dépend de l'agressivité du pathogène et de la stabilité de l'organisme. Parmi les agents bactériens, il convient de souligner l'influence des streptocoques, des staphylocoques ou des pneumocoques.

Les raisons infectieuses incluent également l'infection fongique, lorsque, sous l'influence de facteurs défavorables, commence une reproduction intensive des agents pathogènes fongiques.

Avec un niveau de défense immunitaire normal, la flore opportuniste reste sous une forme « dormante », sans provoquer le développement de la maladie.

Habituellement, l'activation fongique se produit dans le contexte d'une immunodéficience, après avoir pris de fortes doses de médicaments antibactériens ou d'agents hormonaux pendant une longue période.

L'infection est dangereuse avec un risque élevé de chronicité, qui est due à un diagnostic intempestif et à un traitement inapproprié d'une infection fongique.

En plus des causes infectieuses, il est nécessaire de répertorier divers facteurs prédisposants qui contribuent à l'apparition de la pharyngolaryngite :

• la présence de foyers d'infection chroniques dans les organes ORL, les voies respiratoires ou la cavité buccale. Cela s'applique à la sinusite, la bronchite ou les caries;
• végétations adénoïdes dans l'enfance, qui non seulement obstruent la respiration nasale, mais peuvent également accumuler une infection, se manifestant par une adénoïdite fréquente;
• risques professionnels associés au travail dans des locaux poussiéreux;
• surmenage fréquent des cordes vocales. Les patients ayant des spécialités vocales (conférenciers, chanteurs, acteurs) se tournent particulièrement souvent vers un oto-rhino-laryngologiste pour une laryngite;
• vivre dans des conditions écologiquement défavorables;
• tabagisme, abus d'alcool;
• polypes, courbure du septum dans le nez, ce qui rend difficile la respiration nasale;
• les maladies du tube digestif, par exemple le RGO, dans lesquelles le contenu de l'estomac est jeté dans l'œsophage. En conséquence, la membrane muqueuse de l'oropharynx est affectée par l'acide chlorhydrique.

Considérons séparément l'origine allergique de la maladie. Après un contact avec un allergène, comme l'inhalation de pollen, de parfum ou la prise de médicaments, une réponse spécifique du système immunitaire se développe. Elle se manifeste par un œdème tissulaire, une hypersécrétion, qui irrite les récepteurs et entraîne une toux.

Symptômes

La maladie peut se développer rapidement ou progressivement, se manifester par des symptômes graves ou légers et également se terminer par une guérison ou une chronicité. Si le traitement est efficace, la maladie recule. Dans le cas où les signes cliniques ne font que diminuer en intensité, mais continuent à perturber périodiquement, il vaut la peine de parler d'une évolution chronique.

La chronisation de l'inflammation est due à la présence d'agents pathogènes infectieux dans le foyer ou à l'influence continue d'un facteur provoquant (surtension des cordes vocales, air pollué).

Voyons d'abord quels signes une inflammation aiguë peut être suspectée :

• douleur en avalant;
• transpiration, grattage et inconfort dans l'oropharynx, qui tourmentent même la nuit;
• la toux. Apparaît le 3ème jour (la toux se transforme progressivement en toux sèche, puis en toux grasse). Il peut se manifester par une convulsion, un aboiement et être observé la nuit ;
• une sensation de mucus s'écoulant du nez le long de la paroi postérieure du pharynx (lorsque la rhinite est attachée);
• la température reste normale si la cause de la pharyngolaryngite n'est pas une infection. L'état subfébrile apparaît avec la multiplication de micro-organismes pathogènes et des dommages importants à la membrane muqueuse. Une fièvre fébrile peut survenir avec la grippe;
• enrouement - apparaît en raison d'un gonflement des cordes vocales. En fonction de l'agressivité de l'infection ou du facteur allergique, la sonorité de la voix peut disparaître complètement et un laryngospasme peut se développer. Des signes de laryngite (enrouement, essoufflement) peuvent apparaître 10 minutes après un contact avec un allergène ou après une heure de chants forts au karaoké ;

Le risque de laryngospasme est significativement plus élevé chez les enfants en raison des caractéristiques anatomiques de cette zone.

Un traitement correct vous permet de vous débarrasser des symptômes de la maladie en deux semaines. Si l'inflammation se propage à la membrane muqueuse des voies respiratoires inférieures, une trachéite ou une bronchite se développe.

Comme pour l'enfance, la laryngite pharyngée peut survenir sous la forme d'une fausse croupe. Il se caractérise par :

• une attaque de toux la nuit, plus près de l'aube;
• aboiement toux paroxystique;
• dyspnée;
• pâleur ou décoloration bleue de la peau. Ce symptôme est un signe d'insuffisance respiratoire. Initialement, le bleu apparaît sur le bout du nez, les lobes des oreilles, les doigts et les lèvres. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la couleur de la peau sur d'autres parties du corps (cou, poitrine, visage) change, augmentant la surface de la lésion;
• anxiété, hystérie;
• augmentation de la transpiration.

Le manque d'assistance en temps opportun avec le faux croup conduit à la suffocation et à la mort.

Nous allons maintenant examiner les caractéristiques de l'évolution de la forme chronique de la pathologie. Quel que soit le type d'inflammation, une personne s'inquiète de la fatigue constante, de la léthargie, d'un léger enrouement, d'un mal de gorge et d'une irritabilité. Un processus inflammatoire lent se manifeste par un état subfébrile, qui peut persister pendant un mois ou plus, ce qui enlève de la force à une personne et la rend plus sensible aux infections.

Le plus prononcé est le type hypertrophique et subatrophique de la maladie. Ils se manifestent :

• sensations de sécheresse et de grattage dans la gorge et le larynx;
• un désir constant de cracher (le mucus, lorsqu'il s'accumule, irrite les récepteurs de la toux);
• légère douleur dans l'oropharynx avec une longue conversation ou déglutition;
• enrouement de la voix;
• changer le timbre de la voix;
• l'apparition de croûtes sur la membrane muqueuse de la gorge, pouvant provoquer toux et vomissements. Si les vaisseaux sanguins de petit diamètre sont endommagés, du mucus ou des croûtes striées de sang peuvent sortir lors de la toux.

Pour distinguer les formes de pharyngolaryngite, il est nécessaire d'effectuer une pharyngoscopie et une laryngoscopie. Ils vous permettent d'examiner la gorge et le larynx, d'évaluer la gravité du processus inflammatoire. Ce que le médecin voit à l'examen :

• la forme catarrhale se caractérise par un léger gonflement et une hyperhémie de la muqueuse, qui finit par devenir grisâtre. Sinon, ce type de maladie est appelé « forme simple » ;
• hypertrophique - caractérisé par un épaississement de la membrane muqueuse dû à une hyperplasie tissulaire.En conséquence, il y a une augmentation des crêtes latérales, des arcs palatins et des nodules et des granules apparaissent sur la membrane muqueuse de la gorge;
• subatrophique - se manifeste par un amincissement de la membrane muqueuse dans certaines zones ou de manière diffuse à la surface de l'oropharynx et du larynx. Visuellement, la membrane muqueuse est amincie, sèche et des vaisseaux sanguins sont visibles à travers elle.

En analysant les symptômes et les données d'examen, il est possible de confirmer le diagnostic de pharyngolaryngite chronique et de prescrire un traitement efficace.

Activités de traitement

Afin d'obtenir le résultat souhaité, en plus des médicaments, il est nécessaire de respecter certaines recommandations:

• la charge sur les cordes vocales doit être minimisée autant que possible. Parfois, un repos vocal complet est prescrit pendant plusieurs jours;
• pour réduire l'effet irritant sur la muqueuse enflammée, vous devez abandonner les aliments chauds, froids, épicés, salés et les boissons gazeuses;
• le volume de liquide bu par jour doit atteindre 2 litres. Il est conseillé de boire de l'eau plate alcaline tiède, du lait avec du soda, des compotes, des boissons aux fruits ou des jus de fruits ;
• il est interdit de fumer et de boire de l'alcool ;
• l'hypothermie, le contact avec des personnes malades et les courants d'air ne sont pas souhaitables, ce qui peut aggraver l'évolution de la maladie.

Les médicaments peuvent inclure :

• médicaments antibactériens. Ils sont prescrits lorsque l'inflammation bactérienne est confirmée par l'examen d'écouvillons oropharyngés. Selon le type de micro-organismes pathogènes et les résultats de l'antibiotique, Augmentin, Ceftriaxone ou Azithromycine sont prescrits;
• agents antiviraux (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Ils éliminent l'infection et augmentent les défenses immunitaires ;
• remèdes contre la toux sèche, dont l'action vise à inhiber le réflexe de la toux (Sinekod, Bronholitin, Herbion plantain);
• médicaments mucolytiques, expectorants prescrits pour une toux grasse (Flavamed, Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acétylcystéine);
• médicaments antiseptiques, anti-inflammatoires, décongestionnants et analgésiques pour la thérapie locale. Pour le rinçage de la gorge, des solutions Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin ou Miramistin sont utilisées. Pour l'irrigation de la membrane muqueuse de l'oropharynx, Bioparox est indiqué, qui a un puissant effet antifongique et antibactérien. Tantum Verde, Heppilor, Orasept ou Chlorophyllipt sont également utilisés. Lizak, Faringosept, Decatilen ou Strepsils sont produits sous forme de comprimés.

Avec une origine allergique de pharyngolaryngite, le traitement consiste à éliminer le facteur provoquant et à prescrire des antihistaminiques (par exemple, Erius, Tsetrilev ou Diazolin).

L'action des médicaments vise à inhiber la réaction allergique, à réduire la sécrétion de mucus et le gonflement des tissus. En conséquence, la respiration s'améliore et les symptômes de la maladie diminuent.

Dans les cas graves, il est conseillé d'utiliser des médicaments hormonaux qui soulagent rapidement les signes cliniques du laryngospasme. Pour cela, Pulmicort pour inhalation est utilisé.

Le traitement comprend également l'inhalation de Dekasan, de solution saline, d'eau plate alcaline, d'Ambrobene ou d'Interféron. Les orientations thérapeutiques pour la forme chronique dépendent du type d'inflammation.

Des remèdes populaires (décoctions d'herbes, produits de la ruche, huiles essentielles) peuvent être utilisés en complément du traitement principal. Après vous être débarrassé de la pharyngolaryngite, vous devez vous rappeler les mesures préventives visant à renforcer les défenses immunitaires de l'organisme.