L'apparition de sang dans l'oreille avec une otite moyenne est due au développement d'une inflammation des muqueuses de l'oreille moyenne et interne, ainsi qu'à des lésions de la membrane tympanique ou à l'ouverture d'une ébullition dans le conduit auditif externe. Les processus catarrhaux dans l'oreille entraînent des modifications morphologiques des tissus, ce qui peut entraîner des saignements.
La présence d'impuretés sanguines dans l'exsudat séreux ou purulent indique la gravité de l'évolution de la maladie. Si un exsudat hémorragique se trouve dans le conduit auditif, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. Un traitement intempestif entraîne souvent de graves complications.
Conditions préalables
Souvent, l'apparition d'écoulements sanglants est due au développement de maladies otolaryngologiques, accompagnées d'une inflammation des tissus épithéliaux de l'aide auditive. L'inflammation des muqueuses de l'organe auditif peut être provoquée par:
- infections;
- inflammation chronique;
- néoplasmes dans l'oreille;
- perforation de la membrane de l'oreille;
- éruptions eczémateuses;
- dommages mécaniques.
Les conditions préalables à l'apparition d'un exsudat hémorragique sont des douleurs lancinantes dans l'oreille, des sensations douloureuses à la palpation du tragus, un écoulement purulent du conduit auditif, une déficience auditive. Lorsque des processus pathologiques se produisent dans la membrane muqueuse, le trophisme tissulaire est perturbé, ce qui conduit à sa dégradation. Par la suite, il y a un amincissement des parois des vaisseaux, ce qui augmente leur perméabilité. C'est l'une des principales causes des saignements d'oreille.
Causes de saignement
Il existe plusieurs types de maladies ORL, dans lesquelles de graves modifications dégénératives se produisent dans les tissus épithéliaux de l'organe auditif. L'apparition de sang de l'oreille avec une otite moyenne peut être due à la présence des types de pathologie de l'oreille suivants :
- L'otite moyenne aiguë est une maladie dans laquelle des processus catarrhaux se produisent dans la cavité de l'oreille, la trompe d'Eustache et l'apophyse mastoïde. À l'un des stades de développement de la maladie (stade de perforation), des trous perforés se forment dans la membrane de l'oreille. Leur apparition conduit à la rupture des capillaires qui imprègnent la membrane. Dans le même temps, des impuretés sanguines peuvent être trouvées en petites quantités dans les sécrétions séreuses ;
- otite moyenne purulente - inflammation purulente des muqueuses de l'oreille, accompagnée d'une modification de la structure de l'épithélium cilié. Les processus pathologiques conduisent à une ulcération des parois de la cavité de l'oreille, à la suite de laquelle des impuretés sanglantes apparaissent dans l'exsudat purulent;
- L'otite moyenne bulleuse est une complication post-grippale, dans laquelle de petites vésicules remplies d'exsudat hémorragique se forment sur les parois de la membrane de l'oreille et de la cavité tympanique. Leur ouverture spontanée fait apparaître du sang dans le conduit auditif externe ;
- myringite - processus catarrhaux dans la membrane de l'oreille, entraînant l'apparition d'éruptions cutanées hémorragiques à sa surface. À la suite de l'étirement de la membrane élastique, les bulles éclatent, après quoi une décharge sanglante se produit dans l'oreille;
- otite externe limitée - inflammation du follicule pileux, qui conduit à la formation d'un abcès purulent. Avec une infiltration supplémentaire des tissus affectés, l'ébullition s'ouvre, ce qui entraîne l'écoulement non seulement de masses purulentes, mais également de sang.
L'apparition d'exsudat hémorragique dans le conduit auditif peut indiquer le développement d'une inflammation dans le labyrinthe auditif.
Dans de rares cas, des saignements mineurs dans le conduit auditif surviennent en raison du développement d'une infection fongique. En règle générale, la multiplication de la flore fongique entraîne l'apparition de vésicules allergiques remplies d'exsudat séreux et de sang. Les dommages mécaniques aux vésicules lors du grattage entraînent l'évacuation du contenu dans le conduit auditif.
Tumeurs
Un traitement inefficace et inopportun des maladies ORL peut entraîner des complications locales. En particulier, l'inflammation chronique des tissus conduit à l'apparition de néoplasmes bénins ou malins. Leur croissance peut provoquer des hémorragies. Parmi les complications les plus courantes, les experts incluent :
- cholestéatome - petites tumeurs qui se forment dans l'oreille moyenne à partir de cellules épithéliales kératinisées et de tissu conjonctif. Au fur et à mesure qu'ils grandissent, ils détruisent les tissus sains, ce qui entraîne une inflammation et, par conséquent, un écoulement sanglant;
- les polypes sont une complication de l'inflammation purulente de l'oreille moyenne, caractérisée par la prolifération des tissus dans le conduit auditif. Les polypes sont localisés principalement à la surface de la membrane muqueuse de la cavité de l'oreille. Leur propagation provoque souvent des saignements à court terme;
- carcinome - une tumeur maligne résultant de la division incontrôlée des cellules épithéliales. En raison de l'augmentation de leur volume, les vaisseaux sanguins sont endommagés, ce qui entraîne une hémorragie.
Important! En cas de saignement abondant, ne mettez pas de turunda en coton dans le conduit auditif.
Une obstruction du conduit auditif peut provoquer l'entrée de sang dans le labyrinthe auditif. Les dommages aux canaux semi-circulaires sont lourds de dysfonctionnement auditif et de troubles vestibulaires.
Aerootit
L'apparition de sang de l'oreille avec une otite moyenne peut être causée par un changement brutal de la pression interne et externe sur la membrane de l'oreille. Une maladie ORL est considérée comme professionnelle et s'appelle aérorite. Les catégories de personnes suivantes sont les plus susceptibles de développer une pathologie de l'oreille :
- plongeurs;
- parachutistes;
- pilotes;
- sous-mariniers;
- hôtesses de l'air.
Avec une forte augmentation ou diminution de la pression externe, le tympan dépasse ou est enfoncé dans l'oreille. Si la différence de pression n'est pas élevée, la personne ressent une congestion dans les oreilles. Cependant, une pression excessive sur la membrane de l'oreille provoque des perturbations dans les structures de l'oreille moyenne. Cela conduit à une inflammation ou à une perforation de la membrane elle-même, ce qui provoque des hémorragies.
Premiers secours
En cas de saignement du conduit auditif, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. Si le saignement est grave, le patient doit recevoir les premiers soins avant l'arrivée du médecin :
- allonger le patient de manière à ce que le sang s'écoule librement du conduit auditif ;
- pliez le pansement stérile en 5 à 6 couches et appliquez-le sur l'oreille douloureuse;
- si l'apparition de sang est probablement due à l'ouverture de l'ébullition, traiter la plaie avec de l'alcool borique.
Important! Avant l'arrivée d'un spécialiste, les médicaments ne doivent pas être instillés dans l'oreille. En présence de perforations dans la membrane de l'oreille, elles peuvent provoquer une déficience auditive et un gonflement encore plus important de la membrane muqueuse.
En cas de lésion grave de la membrane tympanique, sa régénération sans chirurgie est pratiquement impossible. Pour restaurer l'intégrité de la membrane, le chirurgien effectue une tympanoplastie, grâce à laquelle la récupération se produit dans les 3 à 4 semaines.
Traitement médical
Le principe du traitement de la maladie est déterminé par la cause de l'hémorragie, qui dépend du type et du stade de développement de l'otite moyenne. Après un examen complet visant à soulager les symptômes, les pathologistes peuvent se voir attribuer les types de produits pharmaceutiques suivants :
- anti-inflammatoires systémiques (Nurofen, Nise) - éliminent l'inflammation des tissus, ce qui contribue à leur régénération;
- antiseptiques locaux ("Chlorhexidine", "Miramistin") - éliminent la flore pathogène dans les foyers d'inflammation, ce qui empêche l'apparition de complications;
- antimycotiques ("Miramidez", "Pimafucil") - tuent les champignons ressemblant à des levures et des moisissures qui conduisent au développement de l'otomycose;
- antibiotiques systémiques ("Ceftriaxone", "Amoxicilline") - éliminent les manifestations de l'otite moyenne purulente et de la labyrinthite;
- gouttes antimicrobiennes ("Otirelax", "Otofa") - soulagent l'inflammation et le gonflement des tissus en détruisant les bactéries pathogènes dans les muqueuses de l'oreille.
Si des néoplasmes bénins sont détectés dans l'oreille, le traitement conservateur sera inefficace. Une intervention chirurgicale sera nécessaire pour éliminer la tumeur. En présence de processus malins, le traitement est effectué sous la supervision non seulement d'un oto-rhino-laryngologiste, mais également d'un oncologue.
