Le mal de gorge est un symptôme constant du SRAS, la maladie la plus courante. Dans le même temps, les patients décrivent leurs sensations comme des chatouilles, des grattages, répartis sur toute la surface de la gorge. Dans le même temps, il existe des conditions pathologiques lorsque la gorge est très douloureuse d'un seul côté ou que le syndrome douloureux est noté d'en haut ou d'en bas.
Une telle variété de manifestations est due aux caractéristiques anatomiques de cet organe. La gorge humaine se compose du larynx et du pharynx, qui comprennent des formations lymphoïdes, des amygdales, qui jouent un rôle important dans l'immunité. L'ensemble de toutes les amygdales forme un anneau lymphoïde.
Les plus importantes sont les amygdales palatines, organes jumelés situés dans les niches amygdaliennes. Lorsqu'une des amygdales est impliquée dans le processus pathologique ou lorsqu'elle est principalement affectée d'un certain côté, un tableau clinique unilatéral se développe.
Amygdalite
La maladie la plus courante dans laquelle la gorge fait mal d'un côté est l'amygdalite aiguë. Il est courant de tomber malade après une hypothermie. Cette condition est causée par des virus, des bactéries, des champignons et d'autres agents pathogènes. Le plus souvent, c'est l'effet des virus qui entraîne l'apparition d'un mal de gorge. Cependant, le traitement antiviral n'est actuellement pas complètement développé, il n'y a pas de médicaments efficaces de manière fiable dans cette direction d'action.
Dans le même temps, les bactéries sont la cause la plus dangereuse d'amygdalite aiguë. Cela est dû aux complications graves possibles de l'amygdalite bactérienne, à la transition de la maladie vers une forme chronique. Dans ce cas, le tableau clinique, la nature du mal de gorge causé par divers micro-organismes pathogènes, peut être très similaire. Le plus souvent, les patients se plaignent que la gorge leur fait mal du côté gauche ou droit. La douleur s'intensifie lors de la déglutition, elle peut être donnée à l'oreille du côté correspondant.
Dans ce cas, il est très important de déterminer la nature de l'agent pathogène, car des antibiotiques doivent être utilisés pour l'amygdalite bactérienne.
Il est particulièrement important d'effectuer une antibiothérapie pour les agents pathogènes streptococciques. C'est le streptocoque hémolytique avec un traitement intempestif et incorrect de l'angine qui est à l'origine du développement du rhumatisme, de la glomérulonéphrite.
L'un des facteurs de dommages bactériens aux amygdales est une augmentation et une douleur à la palpation des ganglions lymphatiques régionaux. Dans ce cas, les plus douloureux sont les ganglions lymphatiques du côté de la lésion. En même temps, du côté opposé, ils peuvent même ne pas être agrandis.
Pour l'amygdalite aiguë causée par des virus, les symptômes supplémentaires suivants sont typiques :
- un début aigu de la maladie, lorsque la gorge est devenue gravement malade, un malaise est apparu;
- la présence de signes cliniques, tels que douleurs musculaires et articulaires, écoulement nasal, toux sèche.
Un rôle important dans le diagnostic du mal de gorge est joué par la pharyngoscopie, qui peut détecter des changements inflammatoires dans les amygdales. Leur augmentation s'enregistre, principalement à droite ou à gauche, une hyperémie lumineuse. Le développement d'une amygdalite lacunaire ou folliculaire est caractérisé par la présence d'un exsudat purulent qui comble les lacunes des amygdales ou des follicules. La gorge commence à faire mal avec ce développement de la situation progressivement. Les symptômes s'accumulent sur plusieurs heures. Le niveau de température supérieur peut atteindre 40 degrés, tandis que les frissons sont caractéristiques.
Abcès pharyngé
Le nombre de jours que durera la température et la persistance d'autres signes d'accompagnement dépend de la rapidité du début du traitement, ainsi que de la forme du mal de gorge.
Des antibiotiques correctement sélectionnés peuvent améliorer l'état du patient le deuxième jour.
Dans le même temps, il n'est pas permis d'arrêter prématurément l'antibiothérapie. En cas d'administration intempestive d'antibiotiques ou chez les patients dont l'immunité est affaiblie, une complication purulente d'angine de poitrine, d'abcès des amygdales ou d'abcès pharyngé latéral peut se développer.
Un abcès pharyngé peut également résulter d'une lésion de la 7e et de la 8e dent, d'une ostéomyélite de la mâchoire inférieure, d'une inflammation purulente de la mastoïde ou de la glande salivaire. Le principal symptôme de cette maladie est un mal de gorge d'un côté.
Dans ce cas, il existe des symptômes d'intoxication prononcés. L'état du patient est gravement altéré, les indicateurs de température peuvent atteindre 40 degrés.
Un examen objectif permet de déceler une pâte en dehors de la commissure de la mâchoire inférieure, très douloureuse à la palpation.
Le tableau pharyngoscopique est caractérisé par une protrusion de l'amygdale palatine et du voile du palais du côté affecté. Les patients font l'objet d'une hospitalisation urgente et d'un traitement dans un service de chirurgie. Si l'accès opératoire à l'abcès périopharyngé est difficile, sa divulgation externe est réalisée.
Pharyngite et laryngite
La pharyngite et la laryngite surviennent avec un syndrome douloureux sévère. Dans ce cas, la paroi arrière de la gorge peut être principalement affectée d'un côté. Cela conduit au fait qu'il y a principalement un mal de gorge du côté droit ou gauche.
La gorge fait mal non seulement dans les processus aigus. Les maladies à évolution chronique au cours d'une exacerbation s'accompagnent également du développement de ce symptôme. Les facteurs provoquant une exacerbation des pharyngites chroniques, des laryngites, des amygdalites sont
- situation écologique défavorable;
- fumeur;
- diminution de l'immunité due à des maladies graves concomitantes.
Ces patients peuvent avoir mal à la gorge pendant la rémission. De plus, selon la partie de la cavité de la gorge touchée, le côté gauche de la gorge ou le côté droit fait mal. Les patients peuvent avoir un état subfébrile prolongé. Avec la défaite des amygdales et le développement de l'amygdalite chronique, des dépôts purulents apparaissent périodiquement.
Irradiation de la douleur
Le mal de gorge n'est pas toujours causé par des processus localisés directement dans la cavité de la gorge. La raison pour laquelle la gorge fait mal à gauche ou à droite peut être
- maladies dentaires;
- lymphadénite aiguë;
- otite moyenne de l'oreille moyenne;
- thyroïdite aiguë.
Le syndrome douloureux causé par la carie dépend de la nature de l'aliment et est aggravé par la consommation de boissons froides. Il y a une augmentation de l'inconfort lorsque vous tapotez sur la dent affectée.
L'inflammation des gencives et de la muqueuse buccale peut être caractérisée par des lésions unilatérales et des douleurs d'un seul côté.
Pour l'otite moyenne, le processus est également typique lorsqu'un seul côté est affecté. Dans ce cas, la douleur irradie vers le cou, la gorge, la mâchoire. Selon la nature de la défaite, elle peut être terne, douloureuse ou lancinante.
Un signe qui peut confirmer précisément la pathologie de l'oreille est une augmentation de la douleur en appuyant sur le tragus.
L'otite moyenne peut être une maladie indépendante ou, plus souvent, une complication des ARVI. Il est possible de déterminer si seule l'oreille fait mal, ou si d'autres organes ORL sont impliqués dans le processus, en effectuant des études instrumentales. Un processus inflammatoire dans la gorge est mis en évidence par une membrane muqueuse hyperémique et œdémateuse trouvée lors de la pharyngoscopie. Une otoscopie effectuée confirmera la présence d'un processus inflammatoire dans l'oreille.
Les processus inflammatoires de la glande thyroïde s'accompagnent de douleurs dans le bas de la gorge. Dans ce cas, le symptôme initial est une plainte de difficulté à avaler, une sensation de grosseur. A la palpation du cou, l'endocrinologue découvre une formation élargie et quelque peu douloureuse d'une consistance dense. La peau n'est pas modifiée.
Avec le développement d'une inflammation purulente, les symptômes augmentent.La douleur augmente, la température augmente. La peau devient rose vif, chaude au toucher. Il y a une douleur aiguë à la palpation de cette formation ressemblant à une tumeur, elle devient molle.
La lymphadénite aiguë peut caractériser un processus inflammatoire ou être une maladie indépendante. Si les ganglions sont situés sur le côté de la mâchoire inférieure, les patients peuvent se plaindre : j'ai mal à la gorge. Un processus indépendant limité par les ganglions lymphatiques ne peut être discuté qu'en excluant les maladies de la cavité buccale et la pathologie des organes ORL.
Dangereux est le rougissement de la peau sur les ganglions lymphatiques, une augmentation locale de la température. Cette évolution de la situation doit être surveillée par un chirurgien. Si l'antibiothérapie en cours ne donne pas de résultat, un traitement chirurgical est prescrit.
Oncopathologie
Les ganglions lymphatiques agrandis peuvent être un signe de cancer. Pour clarifier le diagnostic et exclure une pathologie aussi grave, il est nécessaire de passer un test sanguin général. L'augmentation de la VS, la leucocytose, la leucopénie, les signes d'anémie qui persistent après la régression des symptômes cliniques indiquent la nécessité d'un examen plus approfondi des ganglions lymphatiques par des spécialistes concernés.
Les processus tumoraux dans le corps peuvent être localisés dans divers organes et tissus. Toute partie de la gorge, du pharynx ou du larynx peut être affectée. Selon la localisation, le symptôme principal sera la sensation d'un corps étranger, des douleurs dans la gorge, une gêne à la déglutition et une toux persistante. Les patients notent que la gorge a commencé à faire mal progressivement. Tout d'abord, il y avait une sensation de grosseur lors de la déglutition, des sensations douloureuses périodiques ont commencé à être notées. Au fil du temps, ils sont devenus permanents, sans rapport avec l'heure de la journée ou la prise de nourriture.
Les symptômes catarrhaux n'accompagnent généralement pas ce symptôme. La lésion peut être localisée dans la gorge à gauche ou à droite, dans différentes parties du pharynx et du larynx, dans la partie inférieure, supérieure ou sur les côtés de l'anneau pharyngé. En fonction de cela, le mal de gorge chronique peut être accompagné d'une toux sèche, d'une voix nasale ou d'un enrouement. Un peu plus tard, des symptômes supplémentaires tels que malaise, transpiration, état subfébrile prolongé et manque d'appétit peuvent apparaître. En plus de la pharyngoscopie, la biopsie diagnostique permet de clarifier le diagnostic.
Allergie
Maux de gorge périodiques lorsqu'ils sont exposés à des allergènes. La détérioration de l'état est due à l'interaction du corps avec des substances dangereuses pour lui. Chez certains patients, la congestion nasale et la rhinite sont les principaux symptômes. D'autres ont des troubles dyspeptiques et des éruptions cutanées.
Une partie importante des patients note un mal de gorge, des difficultés respiratoires, l'apparition d'une toux avec des expectorations difficiles à séparer. Après avoir éliminé l'allergène à l'aide d'antihistaminiques, le mal de gorge diminue en peu de temps.
Le plus souvent, le mal de gorge unilatéral est un symptôme des ARVI, qui sont répandus et surviennent plusieurs fois par an. Compte tenu de la situation épidémiologique, la clarification du diagnostic n'est pas difficile. Dans le même temps, ce symptôme peut également être le signe d'une pathologie grave nécessitant une action urgente. Pour que le traitement soit rapide et efficace, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste, d'effectuer une pharyngoscopie, si nécessaire, des examens supplémentaires.
