Dysfonctionnement diastolique ventriculaire gauche

Ce que c'est?

Le cœur effectue son travail en mode systole (contraction) et diastole (relaxation). On parle de dysfonctionnement s'il y a des dysfonctionnements dans le fonctionnement d'un organe.

Lorsque la fonction diastolique ventriculaire gauche est altérée, le tissu musculaire myocardique perd sa capacité à se détendre au moment de la diastole. En conséquence, le ventricule ne reçoit pas la quantité de sang requise. Pour compenser sa déficience, l'oreillette gauche est obligée de renforcer son travail, en essayant d'absorber plus de sang.

Tout cela affecte négativement l'état de l'oreillette, conduit progressivement à une surcharge, à son augmentation de taille. Dans le contexte d'un dysfonctionnement systolique, une stagnation peut se produire dans le système veineux et les poumons, ce qui entraîne des interruptions de l'apport sanguin à tous les organes du corps humain. Le passage de cet état pathologique à une forme plus sévère peut conduire à l'apparition d'une insuffisance cardiaque chronique.

La diastole est importante car elle fournit au muscle cardiaque l'oxygène nécessaire, qui est transporté à travers le système circulatoire à travers les artères coronaires.

S'il est incapable d'accomplir pleinement ses tâches, le ventricule gauche souffre d'un manque d'oxygène. Cela conduit à des troubles métaboliques dans les tissus myocardiques et à une ischémie.

L'ischémie prolongée est préjudiciable aux cellules, au lieu de laquelle se forme du tissu conjonctif. Ce processus est appelé sclérose ou fibrose. La structure tissulaire altérée provoque une contraction difficile du ventricule gauche. En fin de compte, la systole échoue également.

Classification

Le premier type de maladie est le plus courant. Il présente de graves dangers, car au stade initial de développement, il se déroule pratiquement sans aucun symptôme. Elle se caractérise par une diminution de la capacité à distiller le sang dans le ventricule à partir du vaisseau sanguin apparié du tronc pulmonaire. La raison en est le manque d'élasticité des parois myocardiques.

Le deuxième type de maladie se manifeste dans le contexte d'une augmentation de la pression de l'oreillette gauche, ce qui entraîne une altération de la fonction diastole. On l'appelle aussi pseudonormal.

La plus grave est considérée comme un type de pathologie restrictive, lorsqu'il existe une menace pour la vie humaine, en raison de troubles cardiaques graves. Dans de telles situations, une transplantation cardiaque est généralement effectuée.

Si une personne présente un dysfonctionnement diastolique de type 1 du ventricule gauche, cela peut être mis en évidence par un œdème, qui est observé principalement le soir. Cette condition est due à la stagnation du liquide dans le corps. Le gonflement est généralement observé dans les membres inférieurs.

Dans ce cas, le patient peut se plaindre de douleurs cardiaques causées par une ischémie myocardique. L'essoufflement survient souvent après une activité physique. La dysfonction diastolique ventriculaire gauche de type 1 ne doit pas être ignorée ; elle nécessite une correction médicale.

Au stade initial de développement, la maladie peut même ne pas apparaître. En l'absence de traitement approprié, il progressera, entraînant les signes suivants de dysfonction diastolique ventriculaire gauche :

• essoufflement au repos ou après un effort physique mineur;
• rythme cardiaque augmenté;
• sensation d'oppression dans la région de la poitrine et manque d'oxygène;
• gonflement des membres inférieurs;
• couleur bleuâtre de la peau;
• fatigabilité rapide;
• Mal au cœur.

Il est extrêmement rare que les patients aient une toux qui survient le soir. Son apparition indique la présence d'une congestion dans les poumons.

Le flux sanguin vers le cœur passe par 3 étapes :

• relaxation musculaire (diastole);
• remplissage lent du ventricule gauche avec du sang, fourni par la différence de pression dans les oreillettes;
• remplir le ventricule gauche avec le sang restant après la contraction du cœur.

Nous parlons de dysfonctionnement diastolique, lorsqu'une défaillance survient dans un système qui fonctionne bien. Une pathologie de ce type peut survenir en raison de la présence des facteurs suivants:

• vieillesse;
• infarctus du myocarde reporté;
• violation du flux sanguin dans le système cardiovasculaire;
• en surpoids;
• hypertension;
• dysfonction myocardique.

Les anomalies dans le travail du cœur provoquent des dépendances sous la forme de fumer et de boire de l'alcool. L'amour pour les boissons contenant de la caféine n'affecte pas l'état du muscle cardiaque de la meilleure des manières.

Selon les experts du domaine médical, le principal facteur provoquant de cette maladie est la détérioration de la capacité de contraction et de relaxation du myocarde. Cela est généralement dû à la faible élasticité de son tissu musculaire. Cette condition peut entraîner un certain nombre de maladies, notamment une crise cardiaque, une hypertrophie du myocarde et une hypertension artérielle.

La dysfonction diastolique peut également affecter les nouveau-nés. Si un enfant a un apport sanguin accru aux poumons, cela peut être la raison pour laquelle :

• la taille du cœur augmentera;
• il y aura une surcharge des oreillettes;
• une tachycardie apparaîtra;
• la contraction du cœur va s'aggraver.

Cette condition n'est pas considérée comme pathologique et ne nécessite donc pas de traitement spécial si elle survient chez les enfants immédiatement après la naissance. Mais si l'enfant a subi une hypoxie, ou est né prématurément, ce problème peut persister pendant deux semaines.

Traitement

Il n'est possible de diagnostiquer une « dysfonction diastolique ventriculaire gauche » de type 1, 2 ou 3 qu'après que le patient a subi une série d'examens. Pour ce faire, vous devrez passer un test d'urine général, la biochimie du sang. Vous devrez peut-être également vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde, des reins, du foie.

La façon la plus informative d'étudier la présence d'une anomalie cardiaque est un ECG.

La procédure ne dure que 10 minutes. Lors de sa mise en œuvre, des électrodes sont fixées sur la poitrine du patient, qui lisent les informations nécessaires. Il est important que le corps soit détendu et la respiration calme. Il est recommandé de réaliser l'étude 2-3 heures après avoir mangé.

De plus, une échographie du cœur peut être prescrite. Cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer l'état de l'organe et de vérifier le flux sanguin. L'examen échographique ne nécessite aucune préparation.

Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats d'un examen complet que le médecin établit un diagnostic et détermine les tactiques de traitement supplémentaires. Les principaux objectifs de la thérapie sont les suivants :

• normaliser la fréquence cardiaque;
• prévenir l'apparition d'arythmies;
• guérir les maladies coronariennes;
• stabiliser la pression.

Pour normaliser la fréquence cardiaque, des bêta-bloquants sont utilisés, représentés par des médicaments tels que "Concor" et "Atenololl". L'ischémie cardiaque est traitée avec des nitrates. La pression artérielle vous permet de normaliser les diurétiques tels que "Hypothiazide" ou "Spironolactone".

Pour la dysfonction diastolique, les inhibiteurs de l'ECA sont également indiqués. Leur action vise à normaliser la pression. Ils sont généralement prescrits aux patients hypertendus. Les inhibiteurs, en plus de réduire la pression, protègent le cœur et aident à détendre les parois myocardiques. Les médicaments de ce groupe comprennent le Captopril et le Fosinopril.

À des fins préventives, le médecin peut recommander de prendre "Aspirin Cardio". Avec son aide, le sang est dilué, minimisant ainsi les risques de blocage des vaisseaux sanguins.

Prévoir

La dysfonction ventriculaire gauche diastolique de type 1, dans l'écrasante majorité des cas, a un pronostic favorable, ce qui ne peut être dit sur la transition de la maladie vers une forme restrictive. Elle s'accompagne d'une pression auriculaire élevée et se complique d'une insuffisance cardiaque concomitante. La prévision dans ce cas n'est pas toujours rassurante. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire pour faire face à la pathologie.

Le taux de réadmission des patients diagnostiqués avec une dysfonction diastolique est de 50 %. Le taux de mortalité pour cette pathologie est de 3-7% par an.

Afin d'éviter le développement de processus irréversibles, une attention accrue doit être accordée aux mesures préventives. Il est très important de bien manger, de limiter la consommation de sel et de contrôler la consommation d'eau. Le régime alimentaire doit être dominé par les légumes frais, les viandes maigres, les céréales et les produits laitiers. Les plats sont plus sains lorsqu'ils sont cuits à la vapeur ou au four. Il est également nécessaire d'abandonner complètement les aliments frits et épicés, l'alcool et le tabagisme.