Un mal de gorge peut être causé par divers processus dans le corps. Étant donné que la gorge joue un rôle irremplaçable dans le processus de respiration, assure le passage de l'air, la clarification de ces processus est un facteur important. Les pathologies dans lesquelles la gorge est très douloureuse peuvent être causées à la fois par un agent pathogène bactérien et viral, provoquées par l'effet d'un composant allergique. Dans ce cas, un mal de gorge sévère peut être la manifestation d'une infection virale aiguë courante ou causé par une pathologie chirurgicale nécessitant une action urgente.
Infections virales
Pour que le patient reçoive une assistance qualifiée, toutes les plaintes qui l'accompagnent doivent être recueillies, un examen objectif effectué. Dans de nombreux cas, un diagnostic plus précis du mal de gorge nécessite des diagnostics de laboratoire. Il consiste en un examen bactériologique d'un frottis de gorge, en réalisant des études cliniques.
Les infections virales les plus courantes qui causent des maux de gorge sont :
- grippe;
- infection à adénovirus;
- infection à rhinovirus;
- parainfluenza;
- infection à entérovirus;
- Mononucléose infectieuse.
Le mal de gorge peut également caractériser les infections infantiles, la rougeole, la varicelle, la scarlatine, la rubéole. Étant les maladies les plus courantes chez les enfants de moins de 12 ans, ces infections ne sont pas rares chez les adultes. La présence d'une éruption cutanée caractéristique contribue à la clarification du diagnostic.
Il existe environ 200 virus différents qui peuvent conduire au développement d'une infection virale respiratoire aiguë. Les maladies causées par un virus différent sont regroupées en un seul grand groupe, les ARVI, sur la base de la similitude des symptômes et des tactiques de traitement. La grippe est une infection quelque peu isolée dans ce groupe en raison d'une évolution plus sévère, de la possibilité de développer des complications dangereuses.
ARVI
Les maux de gorge sévères sont un symptôme constant des ARVI. Elle survient dans les premières heures après la maladie. Les patients décrivent le syndrome douloureux comme un chatouillement, un grattage, moins souvent ils décrivent que la gorge leur fait terriblement mal. Des symptômes supplémentaires sont
- malaise aigu;
- toux sèche;
- nez qui coule;
- mal de tête;
- douleurs musculaires, articulaires;
- douleur lors du déplacement des globes oculaires;
- une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés.
Compte tenu de la période automne-hiver, de la situation épidémiologique aggravée, le diagnostic de la maladie ne pose pas de difficultés. Le respect du repos au lit, des boissons chaudes abondantes, un traitement symptomatique aideront à normaliser la situation dans les 5 à 7 prochains jours.
L'exposition à l'entérovirus peut entraîner le développement d'un mal de gorge herpétique, caractérisé par la présence d'éruptions cutanées typiques sur la membrane muqueuse des amygdales, du palais dur et mou et des arcades.
Le mal de gorge herpétique se caractérise par un mal de gorge insupportable, une fièvre pouvant atteindre 40 degrés.
La maladie est plus typique chez les enfants qui deviennent maussades, dorment mal et refusent de manger.
Un examen objectif du pharynx permet d'éclaircir le diagnostic. La pharyngoscopie permet de détecter des éléments papuleux rougeâtres, qui au bout de quelques jours se transforment en pustuleux.
Il convient de noter que la durée de la maladie peut être d'environ 10 jours, au cours desquels le patient peut développer de nouvelles éruptions cutanées, accompagnées d'une augmentation de la température.
Mononucléose infectieuse
La mononucléose infectieuse est également plus fréquente chez les enfants de moins de 12 ans, bien qu'elle survienne également chez les patients adultes. Malgré la variété des symptômes, le mal de gorge est un symptôme persistant de la maladie. Dans ce cas, l'image pharyngoscopique ne permet pas de révéler des signes particuliers, à l'exception de la rougeur des amygdales et de la membrane muqueuse de la gorge. L'aide au diagnostic dans ce cas est la présence de symptômes supplémentaires:
- une augmentation de la température pendant une longue période;
- une augmentation non seulement des ganglions lymphatiques régionaux, mais aussi des cervicales axillaires, inguinales et postérieures;
- la présence d'éruptions cutanées;
- dans de rares cas - une hypertrophie du foie et de la rate.
Dans ce cas, le diagnostic de laboratoire est d'une grande importance, ce qui permet de détecter des cellules atypiques, des cellules mononucléées et une augmentation du taux de lymphocytes dans le test sanguin général.
Diphtérie
La diphtérie pharyngée est l'une des maladies infectieuses les plus graves survenant avec la défaite des amygdales, des symptômes prononcés d'intoxication. Agent causal 
elle est un bacille diphtérique. La source de l'infection est un malade ou un porteur qui est dangereux pendant trois mois après la régression des symptômes cliniques. Vous pouvez tomber malade par des gouttelettes en suspension dans l'air, alimentaires. Du fait qu'au cours des dernières décennies, des travaux ont été systématiquement menés sur l'immunisation active, l'incidence de la diphtérie a fortement diminué.
Les principales plaintes des patients sont un terrible mal de gorge et un malaise aigu causé par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés, un mal de tête. Actuellement, la forme la plus courante est la forme toxique de la diphtérie, dans laquelle les symptômes d'intoxication augmentent rapidement, le syndrome douloureux se développe non seulement dans la gorge, mais également dans le cou et l'abdomen. Les symptômes supplémentaires sont une altération de la conscience, un délire, des hallucinations.
Il existe un œdème prononcé de l'oropharynx, qui rétrécit toute la lumière du pharynx. En peu de temps, une plaque fibrineuse se forme sur les amygdales, étroitement collée aux amygdales. En essayant de l'enlever, une surface érosive se forme, qui se recouvre d'un nouveau film au cours de la journée. Un patient présentant un tel tableau clinique doit être sous la supervision directe d'un spécialiste des maladies infectieuses. Seule l'introduction de l'anatoxine appropriée peut normaliser la situation.
Processus inflammatoires dans la gorge
L'agent pathogène viral joue un rôle important dans le développement de conditions pathologiques telles que
- pharyngite;
- laryngite;
- amygdalite.
Le mal de gorge avec ces conditions est un symptôme obligatoire. Avec la pharyngite et la laryngite, une douleur terrible interfère avec la parole, la voix devient rauque. La laryngite s'accompagne de la propagation du processus inflammatoire aux cordes vocales. Dans les cas graves, cette affection se caractérise par un manque de voix, l'aphonie.
Un symptôme obligatoire est également la présence d'une forte toux sèche et persistante, qui perturbe les patients jour et nuit, interférant avec un bon repos. Dans ce cas, une toux sèche peut gêner longtemps, persister après la régression du syndrome douloureux.
C'est la nature de la toux, ainsi que les données d'un examen objectif de la cavité pharyngée, qui permettent de déterminer la localisation du processus inflammatoire et de clarifier le diagnostic.
Une douleur intense dans la gorge gêne également le développement d'une amygdalite aiguë, à la fois virale et bactérienne. Le traitement d'une maladie causée par un agent pathogène viral comprend des médicaments et des procédures topiques, une thérapie de désintoxication. En ce qui concerne l'amygdalite causée par des bactéries, l'antibiothérapie est une condition importante pour prévenir le développement de complications locales et générales. Afin de prescrire le traitement approprié dans chaque cas, il est nécessaire de déterminer l'agent pathogène et de clarifier le diagnostic.
Maux de gorge
Un début brutal de la maladie, lorsque des signes cliniques se développent en moins d'une heure, témoigne du caractère viral de la maladie. De plus, la présence de signes supplémentaires est d'une grande importance dans le diagnostic différentiel.
Nez qui coule, douleurs musculaires et articulaires, toux sèche sont les signes d'une infection virale.
Les tests de laboratoire peuvent également aider au diagnostic. Des modifications du test sanguin général, telles qu'une augmentation de la VS jusqu'à 20-40 mm / h, une leucocytose, témoignent en faveur de l'agent pathogène bactérien. Un grattage prélevé dans la cavité de la gorge permet d'identifier de manière fiable le pathogène bactérien, de déterminer les antibiotiques qui y sont sensibles.
L'inflammation des amygdales causée par le streptocoque hémolytique ou le staphylocoque est appelée angine de poitrine. Cette pathologie se distingue comme une unité nosologique distincte en raison de la possibilité de complications au niveau du cœur, des reins et des articulations. Un signe important qui indique un agent pathogène bactérien est la présence de foyers purulents. Ils 
combler les lacunes des amygdales, des follicules. Cependant, il existe des cas fréquents de forme catarrhale de maux de gorge, s'écoulant sans la présence de foyers purulents. En même temps, les amygdales sont rose vif, paraissent agrandies, œdémateuses.
Un signe supplémentaire important qui permet de suspecter la nature bactérienne de la maladie est l'augmentation et la douleur des ganglions lymphatiques régionaux. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, situés dans la zone de l'angle de la mâchoire inférieure, le long de la surface antérieure du cou.
Abcès des amygdales
Le danger de l'angine de poitrine réside non seulement dans le développement de complications à distance de la maladie, mais également dans les processus purulents locaux. Le plus commun d'entre eux est l'abcès des amygdales. Dans ce cas, les sensations douloureuses qui s'intensifient lors de la déglutition sont remplacées par une douleur aiguë dans la gorge. L'état du patient s'aggrave progressivement. Il peut à peine ouvrir la bouche, sa température corporelle augmente.
Les raisons du développement d'une telle complication sont un traitement incorrect et intempestif de l'amygdalite purulente. La consultation d'un oto-rhino-laryngologiste aide à clarifier le diagnostic en prescrivant des médicaments appropriés. Lors de l'examen de la cavité buccale, l'attention est attirée sur l'amygdale fortement élargie, à la suite de laquelle la langue est déplacée sur le côté. Dans le même temps, les patients se plaignent que leur gorge leur fait très mal. Dans la plupart des cas, cette condition nécessite un traitement chirurgical urgent.
Le développement aigu de douleurs dans la gorge, la transpiration, des difficultés respiratoires peuvent se développer à la suite d'une exposition à un allergène. Le plus souvent, de tels symptômes surviennent lors de l'application topique de médicaments dangereux pour le patient, d'une allergie au pollen ou de l'inhalation de produits chimiques ménagers. La pathologie se caractérise par une forte détérioration de l'état, une augmentation rapide des symptômes. Elimination de l'allergène, l'utilisation d'antihistaminiques stoppe rapidement le processus.
Pour apporter une aide rapide et efficace aux patients souffrant de maux de gorge, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste. La méthode de diagnostic la plus informative est la pharyngoscopie. Une image objective permet de déterminer la localisation de la lésion, sa nature. Après avoir spécifié des signes supplémentaires, l'anamnèse de la maladie, le spécialiste sera déjà en mesure de poser un diagnostic préliminaire et de prescrire un traitement. Le diagnostic de laboratoire est son affinement et sa confirmation.
