La toux est l'un des symptômes des maladies affectant les organes ORL, les poumons et le cœur. Les causes de son développement peuvent être des agents pathogènes, des allergènes, des cellules tumorales, des impuretés nocives dans l'air inhalé et d'autres facteurs. Il peut être de nature sèche ou humide.
D'autres symptômes supplémentaires jouent un rôle important dans le diagnostic de la maladie. Le signe est d'une grande importance lorsque, en toussant, cela fait mal sous les côtes. Ce symptôme peut être dû à des processus aigus ou se développer progressivement.
Une clarification du diagnostic est nécessaire dans tous les cas, car un diagnostic rapide contribue à un traitement plus efficace.
Assez souvent, le développement de ce symptôme indique la nécessité de mesures urgentes dans les conditions du service de chirurgie.
Causes
La cause la plus fréquente de douleurs aux côtes lors de la toux est une sollicitation excessive des muscles du diaphragme.
Cette condition peut se développer dans n'importe quel processus pathologique, caractérisé par une toux sèche prolongée. Le plus souvent, ces maladies sont:
- pharyngite;
- trachéite;
- laryngite;
- coqueluche;
- ARVI.
Chacune de ces maladies se caractérise par une toux sèche, qui dérange le patient pendant longtemps. De plus, ce symptôme s'accompagne d'un mal de gorge, de grattage dans la gorge. Une toux sèche et paroxystique peut être gênante pendant plusieurs semaines, interférant avec le repos et le sommeil. Elle est réalisée par contraction des muscles diaphragmatiques. Cependant, avec un travail prolongé, une contraction constante, un surmenage des tissus musculaires peut survenir, ce qui s'accompagne du développement d'un syndrome douloureux sous les côtes lors de la toux.
Le processus de guérison s'accompagne d'une diminution de la toux et d'autres symptômes caractéristiques de ce processus. La charge sur le diaphragme diminuera avec le temps et la douleur dans les côtes lors de la toux régressera également.
Cependant, les côtes peuvent faire mal non seulement en raison de la tension dans les muscles du diaphragme. Des symptômes similaires sont également notés dans les processus suivants:
- pleurésie sèche et péricardite;
- tumeurs pleurales;
- névralgie intercostale;
- zona;
- colique hépatique;
- cancer du poumon;
- blessure traumatique.
Pleurésie sèche, péricardite
La pleurésie sèche est rarement une maladie indépendante. Il complique généralement les processus inflammatoires dans les poumons, se manifestant par une douleur dans la poitrine lors de la toux, de la respiration profonde et de la rotation du corps. Pour réduire les manifestations cliniques, le patient est obligé de prendre une position forcée du corps du côté affecté. Il doit également limiter l'activité respiratoire, qui se manifeste par une respiration superficielle.
L'examen objectif du patient est très instructif. Le thérapeute en percussion peut remarquer une matité dans les poumons inférieurs du côté affecté. Les données d'auscultation caractéristiques sont un signe obligatoire de pleurésie sèche.
Les tumeurs de la plèvre peuvent également être caractérisées par des symptômes similaires. L'histoire de la maladie est d'une grande importance pour le diagnostic différentiel, car elle permet de détecter le développement de symptômes après une pneumonie, caractéristique du processus inflammatoire. L'apparition plus lente des symptômes est typique d'une tumeur. Le diagnostic final peut être posé sur la base des résultats de l'examen radiographique.
La péricardite est caractérisée par le développement d'une douleur dans la région de la poitrine. De plus, il y a une augmentation de la toux, de la respiration, des mouvements du corps, en position horizontale. Elle donne à deux mains, la région épigastrique. Dans ce cas, un essoufflement sévère est noté. Le patient prend une position forcée dans le lit avec une tête de lit haute.
Colique hépatique
La colique hépatique est une manifestation de la cholécystite chronique calculeuse et d'autres maladies du foie. Le développement du syndrome douloureux est causé par des erreurs d'alimentation, le stress, la conduite sur une mauvaise route. La douleur est paroxystique. Il est localisé dans l'hypochondre droit, région épigastrique, donne au bras droit, l'omoplate. Il y a une augmentation en toussant, en respirant profondément.
L'un des symptômes confirmant la colique est une douleur accrue à la palpation de l'abdomen au point de projection de la vésicule biliaire.
Le processus inflammatoire de la vésicule biliaire s'accompagne du développement des symptômes cliniques suivants, qui doivent être pris en compte lors du diagnostic:
- la présence de plaintes dyspeptiques, nausées, vomissements, amertume dans la bouche;
- jaunissement de la peau et de la sclérotique;
- augmentation de la température.
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale est le plus souvent une complication des maladies de la colonne vertébrale. La plus caractéristique dans ce cas est la douleur lancinante unilatérale dans la région de la poitrine. Avec le développement des symptômes à gauche, les patients se plaignent de lumbagos dans la région du cœur, aggravés par les mouvements, l'inhalation profonde, la toux, ce qui oblige à un diagnostic différentiel avec l'angine de poitrine. La prise de nitroglycérine ne soulage pas la douleur. Il peut y avoir des plaintes de douleur lancinante dans les côtes.
Les sensations douloureuses avec névralgie sont localisées le long des espaces intercostaux et s'intensifient à la palpation.
Le zona se produit également avec un syndrome douloureux prononcé le long des espaces intercostaux. La maladie se caractérise par une douleur insupportable, aggravée par le moindre mouvement, touchant la zone touchée, toux, respiration profonde. Un symptôme obligatoire qui aide à clarifier le diagnostic est la formation de bulles sur la peau le long des espaces intercostaux. En quelques jours, ils fusionnent les uns avec les autres, puis rétrécissent, formant une surface crustale.
Cancer du poumon
Le cancer du poumon se caractérise par diverses sensations douloureuses. Selon la localisation, le degré de dommage, le stade de la maladie, la douleur peut être douloureuse, encerclant. Le plus souvent, il est constant, pire en toussant. Avec l'implication des côtes et de la colonne vertébrale dans le processus, cela devient plus intense.
Les symptômes concomitants sous forme de toux prolongée, malaise, fièvre légère, le développement de douleurs thoraciques sont la raison de procéder à des examens supplémentaires et de clarifier le diagnostic. Les techniques matérielles qui peuvent clarifier la localisation de la lésion et sa nature y aideront.
Traumatisme
Lésion traumatique des côtes, de la poitrine s'accompagne également de douleurs, aggravées par une respiration profonde, une toux. Un examen radiographique effectué après la blessure clarifiera la nature de la lésion et résoudra le problème des tactiques thérapeutiques. Dans cette situation, une clarification rapide du diagnostic est importante, car le développement d'un pneumothorax peut être une conséquence de fractures des côtes. Il s'agit d'une condition mortelle dans laquelle l'air s'accumule dans la cavité pleurale. La conséquence en est l'effondrement du tissu pulmonaire et le trouble des fonctions respiratoires et circulatoires.
Ce processus peut être causé non seulement par une blessure traumatique. Dans de rares cas, en raison d'un effort physique ou d'une attaque de toux, un pneumothorax peut se développer chez les patients même avec un poumon sain.
Avec le pneumothorax spontané, une douleur aiguë apparaît dans la poitrine du côté de la lésion, aggravée par la respiration, la toux et les mouvements. Le traitement de ces patients a lieu dans le service du profil chirurgical.
La tactique thérapeutique pour chaque état pathologique dépend de la cause du développement de ce symptôme.
Des symptômes supplémentaires doivent être identifiés pour un traitement efficace. Si nécessaire, des examens de laboratoire et des diagnostics du matériel doivent être effectués.
