Sinusite chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, le mécanisme de défense du corps féminin ne fonctionne pas à pleine capacité, donc le risque d'attraper une infection virale ou bactérienne augmente. Ainsi, les femmes enceintes souffrent particulièrement souvent de rhinite. Et comme, dans le contexte d'une immunité réduite, toute maladie progresse rapidement, avec un traitement intempestif ou inapproprié, un écoulement nasal ordinaire peut rapidement se transformer en inflammation des sinus maxillaires (sinusite). La sinusite pendant la grossesse est dangereuse non seulement parce qu'elle peut nuire à la mère, mais aussi parce qu'elle peut avoir des conséquences graves pour l'enfant. Le problème est également exacerbé par le fait qu'une femme enceinte est contre-indiquée dans la plupart des médicaments efficaces utilisés dans le traitement de cette maladie.

Le système immunitaire pendant la grossesse

Lors du port d'un enfant, le travail du corps féminin est considérablement reconstruit afin de faire face à la charge supplémentaire.

Le bon déroulement de la grossesse, le développement normal du fœtus et l'accouchement naturel deviennent possibles, notamment en raison de changements hormonaux dans le corps de la femme.

Considérant que 50 % de l'information génétique que l'embryon reçoit du père, des mécanismes sont activés qui protègent le fœtus des attaques du système immunitaire et ne permettent pas au corps de la mère de rejeter les cellules qui lui sont étrangères.

Immédiatement après la conception, des hormones spéciales commencent à être produites, qui assurent la sécurité de l'embryon, mais en même temps suppriment partiellement l'immunité spécifique (acquise) de la femme.

Pendant cette période, le corps de la femme enceinte n'est protégé principalement que par une immunité non spécifique (innée). À cet égard, il existe un risque élevé d'exacerbation des maladies chroniques. De plus, une femme devient beaucoup plus sensible à divers types d'infections. À ce stade, il faut faire très attention à toutes les affections, même les plus insignifiantes, telles que l'écoulement nasal, auxquelles un système immunitaire affaibli ne peut pas toujours faire face seul.

Causes et symptômes de la sinusite

La sinusite pendant la grossesse peut survenir pour un certain nombre de raisons différentes, dont la plus courante est une maladie respiratoire aiguë non traitée ou négligée (rhume). Le corps de la femme est affaibli et, par conséquent, plus sensible à l'hypothermie, et également plus sensible aux virus. Dans la plupart des cas, un écoulement nasal commun ne reçoit pas de traitement approprié et ne devient pas une raison pour consulter un médecin. Cependant, étant donné les particularités du corps féminin, une attention particulière doit être portée à la rhinite, car avec l'ajout d'une infection bactérienne, l'écoulement muqueux dans les sinus maxillaires devient purulent et, ainsi, un léger rhume peut rapidement se transformer en sinusite chez la femme enceinte.

Le fait est que lorsqu'elle porte un enfant, le corps de la femme fonctionne de manière améliorée. Entre autres choses, il y a une augmentation de la production de mucus à diverses fins, y compris le mucus nasal, qui devient plus visqueux et abondant. Considérant qu'avec ARVI dans les sinus maxillaires, un exsudat apparaît dans tous les cas (ce qui en soi n'est pas une sinusite), une augmentation de sa concentration conduit au fait que les bactéries pathogènes reçoivent un environnement favorable à la vie.

En plus de cela, le gonflement de la muqueuse nasale bloque l'ouverture reliant le sinus et le passage nasal, ce qui entrave l'écoulement des sécrétions purulentes-muqueuses et contribue au développement de la sinusite chez la femme enceinte.

De plus, la sinusite peut être déclenchée par l'une des raisons suivantes :

mauvaise hygiène bucco-dentaire;
inflammation des dents supérieures;
courbure de la cloison nasale;
traumatisme de la paroi des sinus maxillaires;
réaction allergique;
néoplasmes.

Dans tous les cas, le traitement doit être prescrit par un spécialiste approprié. Si la sinusite est causée par un traumatisme, des néoplasmes ou une cloison nasale déviée, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire. Si les sinus maxillaires sont enflammés à la suite d'une réaction allergique du corps, vous devez d'abord identifier puis essayer d'éliminer l'allergène.

Quelle que soit la cause, il est important de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la sinusite, car cette maladie est beaucoup plus facile à traiter aux premiers stades. Les conséquences de la sinusite pendant la grossesse, en particulier aux premiers stades (premier trimestre), peuvent être dangereuses non seulement pour la mère (dommages aux organes de la vision, de l'audition, méningite), mais également pour l'embryon. En raison de l'œdème de la membrane nasale, le sinus maxillaire se ferme et pratiquement aucun air n'y pénètre, de sorte que le corps de la mère ne reçoit pas l'oxygène dont il a besoin. Ceci, à son tour, peut conduire à des malformations fœtales associées à l'hypoxie.

Le tableau clinique de l'inflammation des sinus maxillaires s'exprime généralement par les symptômes suivants :

congestion nasale sévère;
écoulement nasal jaune-vert;
augmentation de la température corporelle (avec sinusite aiguë);
violation de l'odorat (hyposmie, anosmie);
mal de tête sourd;
douleur dans la région des sinus maxillaires, qui s'intensifie en se penchant en avant.

Diagnostic de sinusite

Habituellement, pour diagnostiquer une sinusite, les spécialistes utilisent une radiographie des sinus paranasaux ou les résultats d'une tomodensitométrie. Cependant, pendant la grossesse, ces deux procédures sont contre-indiquées pour les femmes. Par conséquent, lors du diagnostic, les médecins prennent en compte la présence d'un ensemble de signes caractéristiques de cette pathologie et s'appuient également sur les données :

diaphanoscopie (transillumination des sinus maxillaires) ;
Échographie de la zone des sinus maxillaires;
études réalisées à l'aide d'une caméra thermique ;
crevaison.

Médicament pour la sinusite

Malgré le fait qu'il soit conseillé aux femmes occupant ce poste d'éviter les traitements médicamenteux, l'apparition des premiers symptômes de la sinusite pendant la grossesse s'accompagne du début immédiat de la prise de médicaments. La lutte contre l'inflammation des sinus ne peut être complète sans antibiotiques, c'est pourquoi les médecins sélectionnent généralement les agents les plus efficaces parmi les moins agressifs. Ces médicaments comprennent des médicaments non toxiques du groupe des pénicillines et des céphalosporines.

Bien entendu, l'antibiothérapie ne peut être initiée qu'après consultation d'un oto-rhino-laryngologiste. De plus, il est impératif de vérifier la posologie et les contre-indications, qui sont indiquées dans la notice des médicaments. Il existe de nombreux antibiotiques dont l'utilisation dépend du stade de la grossesse. Ainsi, au cours du premier trimestre, tel ou tel médicament peut nuire à l'embryon, et déjà au cours du troisième trimestre, le même médicament aura un effet thérapeutique sur le corps de la mère et ne nuira absolument pas à l'enfant à naître.

En association avec des antibiotiques, les patients prennent généralement des médicaments visant à restaurer la microflore intestinale normale.

Selon l'état du patient et la gravité de la maladie, en plus des agents antibactériens, les médecins peuvent prescrire des médicaments topiques. Par exemple, afin de soulager l'enflure de la muqueuse nasale, des gouttes vasoconstrictrices sont généralement utilisées, mais pendant la grossesse, leur utilisation n'est pas recommandée ou (si inévitable) doit être aussi courte que possible (2 à 3 jours).

En cas de maladie avancée ou de développement de complications, la décision de prendre des médicaments d'action forte est prise par le médecin, qui doit s'assurer que le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour l'embryon.

Lavage nasal selon Proetz et ponction

Étant donné que la sinusite pendant la grossesse ne peut pas être influencée par des médicaments antibactériens puissants, les médecins essaient souvent d'améliorer l'effet du traitement par des procédures supplémentaires. Aux premiers stades de l'évolution de la maladie, l'une de ces procédures consiste à laver selon la méthode de Proetz, communément appelée le "coucou". Le but de ce processus est de pomper la décharge mucopurulente du sinus et de désinfecter le sinus. Cette procédure implique l'utilisation de dispositifs spéciaux - un cathéter et une aspiration - insérés dans les voies nasales. Grâce au premier, une solution de furaciline pénètre dans la cavité nasale et le second permet à l'exsudat accumulé d'être pompé hors du sinus. Afin d'éviter que l'écoulement ne pénètre dans le larynx et ne sorte complètement du nez, le patient doit répéter le "coucou" pendant la procédure. J'ai essayé de nombreux casinos virtuels, mais Vulkan Russia est toujours devenu mon préféré. Sur ce site https://ratingcazino.ru, je peux m'asseoir pendant des heures et ne pas m'ennuyer. Des machines à sous passionnantes, des prix en argent précieux, un tas de bonus et de cadeaux agréables - tout ce dont un véritable amateur de jeux a besoin.

Le lavage nasal selon Proetz aide à éliminer les organismes pathogènes, à diluer et à éliminer l'exsudat mucopurulent des sinus et à réduire la congestion nasale. Cependant, le "coucou" est efficace principalement pour les maladies bénignes. Et dans les cas plus graves, aggravés par l'interdiction d'utiliser des antibiotiques puissants, les oto-rhino-laryngologistes domestiques ont souvent recours à une ponction. Dans de tels cas, ce processus n'est pas diagnostique, mais thérapeutique.

Sous anesthésie locale, la paroi sinusale du patient est percée d'une grosse aiguille recourbée à l'extrémité. Après cela, une seringue avec une solution saline est attachée à l'aiguille pour le lavage. En conséquence, un écoulement mucopurulent sort par la cavité buccale dans un vaisseau spécialement préparé. Ensuite, afin d'éviter la réaccumulation de masses purulentes, des médicaments anti-inflammatoires, antiseptiques ou antibiotiques sont injectés dans le sinus.

Traitement complémentaire

La sinusite pendant la grossesse pouvant entraîner des conséquences très graves tant pour la mère que pour l'enfant, elle doit être traitée le plus tôt possible.

Pour cela, en plus des médicaments et des procédures ci-dessus, le patient peut utiliser des remèdes homéopathiques ou des méthodes de médecine traditionnelle.

Une telle thérapie doit également être convenue avec le médecin traitant. Parmi les recettes folkloriques les plus populaires figurent: