Taches blanches sur les amygdales sans fièvre

L'apparition d'un écoulement purulent est observée dans le contexte d'un processus inflammatoire dans les tissus et indique la présence d'agents pathogènes bactériens. Si des abcès dans la gorge sans fièvre sont diagnostiqués, cela peut indiquer une immunodéficience prononcée. De plus, l'apparition de l'hyperthermie est due à la pathogénicité des agents pathogènes.

Parmi toutes les maladies, une hyperthermie inexprimée ou son absence du tout peut être observée avec une pharyngomycose, une stomatite aphteuse, une amygdalite chronique ou une amygdalite de Simanovsky-Vincent.

Dans ces maladies, le processus inflammatoire n'est pas aussi actif, de sorte que la température chez une personne peut être normale.

Amygdalite chronique

Des bouchons purulents dans les amygdales sont enregistrés dans l'amygdalite chronique. Son développement est dû à :

• diminution de l'immunité dans le contexte de la tuberculose, de l'oncopathologie ou de la pathologie somatique décompensée concomitante;
• état après une maladie infectieuse grave (scarlatine, diphtérie, grippe);
• forte hypothermie générale (se mouiller sous la pluie, influence d'un vent glacial);
• prendre de fortes doses de médicaments antibactériens, hormonaux et chimiothérapeutiques pendant une longue période;
• respiration nasale défectueuse (rhume des foins, courbure traumatique ou congénitale du septum, adénoïdite, tumeurs);
• maladies chroniques du nasopharynx (sinusite, sinusite frontale);
• la carie, la gingivite, la présence de prothèses amovibles, ce qui augmente le risque de maintenir une infection chronique.

Souvent, au cours du processus de diagnostic, un agent pathogène bactérien du groupe des staphylocoques ou des streptocoques est détecté.

La gravité des signes cliniques dépend de l'agressivité des agents pathogènes et de la résistance du système immunitaire à l'infection. Il existe plusieurs formes d'angine chronique :

1. simple, dans lequel seules les manifestations locales sont enregistrées. Ils sont représentés par un œdème, une hypertrophie des arcades, il y a des abcès sur les amygdales, notamment dans les lacunes. La préservation du processus infectieux et inflammatoire est favorisée par la présence d'agents pathogènes bactériens et de bouchons purulents. À la palpation des ganglions lymphatiques proches, leur sensibilité, leur gonflement et leur taille accrue sont notés. L'absence de symptômes généraux indique un foyer inflammatoire localisé sans propagation de bactéries dans tout le corps;
2. toxique-allergique 1 degré - se manifeste par des signes cliniques locaux et systémiques. Elles sont causées par la généralisation de micro-organismes infectieux. En plus des symptômes locaux, une personne s'inquiète des douleurs articulaires, thoraciques et d'un malaise sévère. Au cours de l'examen, l'électrocardiogramme n'enregistre aucune violation du travail cardiaque ni aucune lésion myocardique. Chaque exacerbation ultérieure de l'amygdalite chronique est caractérisée par une période de récupération plus longue. D'autres maladies infectieuses, par exemple les ARVI, la diphtérie, la grippe, surviennent également sous une forme plus grave;
3. toxique-allergique de grade 2, lorsque la propagation d'agents pathogènes infectieux entraîne l'apparition d'un dysfonctionnement d'un organe. Donc, il y a une insuffisance rénale, hépatique, une perturbation du cœur. À l'aide de l'électrocardiographie, il est possible d'identifier les modifications du rythme cardiaque dues à des lésions myocardiques. Avec l'échographie, les rayons X et l'examen endoscopique, la pathologie des organes est diagnostiquée. Au cours des diagnostics de laboratoire (analyse de sang, d'urine), la gravité des dommages aux organes internes est établie.

Le pus dans la gorge avec une conservation prolongée et des exacerbations fréquentes de l'amygdalite chronique se complique d'un abcès para-amygdalien. Parmi les complications systémiques, il convient de souligner :

1. septicémie, lorsque des micro-organismes pathogènes forment des foyers infectieux dans les organes internes, provoquant leur dysfonctionnement;
2. rhumatisme articulaire aigu, dans lequel des anomalies valvulaires cardiaques, une myocardite, une endocardite, une polyarthrite, un dysfonctionnement rénal sont diagnostiqués;
3. défaite des glandes.

Symptomatiquement, l'amygdalite chronique se manifeste par :

1. une bosse dans l'oropharynx;
2. chatouillement, inconfort;
3. sécheresse, grattage;
4. Odeur désagréable.

Pendant les périodes de rémission, il n'y a pratiquement aucun symptôme, cependant, après une hypothermie, une diminution de l'immunité dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës ou d'une pathologie somatique, une exacerbation se développe. Elle se caractérise par une augmentation des symptômes cliniques (mal de gorge), la température monte à 37,5 degrés, des maux de tête, de la somnolence, de la fatigue et des courbatures apparaissent.

Pour le diagnostic, une pharyngoscopie est prescrite, à l'aide de laquelle les glandes et la paroi pharyngée sont examinées. Au cours de l'examen, on constate une rougeur, un épaississement de la luette, des arcades et un relâchement du tissu des glandes. À la surface, des points blancs sur les amygdales (follicules suppurés) sont visualisés, avec la percée desquels la décharge purulente se propage à travers les glandes.

Le traitement est effectué avec des méthodes conservatrices ou à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Pour le traitement médicamenteux, des agents antibactériens systémiques sont utilisés (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Des solutions antiseptiques, anti-inflammatoires et antalgiques sont prescrites localement pour rincer l'oropharynx, irriguer ou lubrifier la surface des amygdales. Pour cela, Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan et Givalex sont utilisés.

En présence de complications, de signes cliniques prononcés pendant les périodes de rémission, ainsi que dans la forme toxique-allergique de grade 2, une opération dans le volume de l'amygdalectomie (ablation des amygdales) est indiquée.

Angine Simanovsky-Vincent

La différence entre ce type de mal de gorge et les formes typiques d'amygdalite est l'absence de fièvre ou une légère augmentation de la température. Le développement de l'angine de poitrine est dû à l'activation de micro-organismes opportunistes, qui comprennent le bacille fusiforme, ainsi que le spirochète. Sous certains facteurs, ils acquièrent des propriétés pathogènes et conduisent au développement de la maladie. Les facteurs prédisposants comprennent :

1. diminution de l'immunité due aux infections virales respiratoires aiguës fréquentes, à l'amygdalite chronique, à la sinusite, à l'exacerbation d'une maladie somatique grave, à la tuberculose ou au cancer ;
2. maladies du sang;
3. une mauvaise alimentation, ce qui conduit à une hypovitaminose;
4. mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Symptomatiquement, la maladie se manifeste par une salivation prononcée, une odeur putride, un gonflement, une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux et une douleur dans l'oropharynx.

Pour le diagnostic, la pharyngoscopie est utilisée, dans laquelle un abcès sur l'amygdale est détecté sans température, gonflement et relâchement des amygdales. Avec la percée des abcès, un écoulement purulent se répand à la surface des amygdales, formant des pellicules jaunâtres. Ils s'enlèvent facilement, laissant une ulcération inégale.

Pour établir le type de micro-organismes pathogènes, la microscopie et une méthode de culture sont prescrites. Cela permet non seulement d'identifier les agents pathogènes, mais également d'évaluer leur résistance aux médicaments antibactériens. Dans certains cas, la PCR est utilisée. Pour réduire le risque de récidive, des règles d'hygiène, un renforcement de l'immunité et un assainissement régulier des foyers infectieux chroniques (caries, sinusites, amygdalites) sont nécessaires.

Pharyngomycose

En raison de l'activation d'agents pathogènes fongiques, un processus inflammatoire se produit dans l'oropharynx. En oto-rhino-laryngologie, à notre époque, 30% de toutes les pathologies infectieuses sont représentées par une infection fongique.Dans la plupart des cas, la pathologie est associée à une chéilite, une stomatite ou une gingivite.

L'évolution de la pharyngomycose est souvent de type chronique, car la pathologie ne répond pas bien au traitement.

Les champignons Candida sont une flore conditionnellement pathogène qui, dans certaines conditions, a un effet néfaste sur les muqueuses, la peau et les organes génitaux. Dans 5% des cas, des moisissures sont détectées, ce qui provoque une clinique plus sévère. Parmi les facteurs prédisposants, il faut noter :

• diminution de l'immunité avec la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, l'oncopathologie, la tuberculose ou l'exacerbation de maladies somatiques graves;
• un long cours de prise d'agents antibactériens, chimiothérapeutiques et de glucocorticoïdes;
• la présence de prothèses amovibles, ce qui augmente le risque d'infection.

Compte tenu de la variété des symptômes cliniques, il existe plusieurs formes de pharyngomycose :

1. pseudomembraneuse, caractérisée par l'apparition d'un enduit blanc sur les amygdales ;
2. érythémateux, lorsque des zones d'hyperémie à surface lisse sont notées;
3. hyperplasique, dans laquelle un point est visualisé sous la forme d'une plaque blanche. Une telle tache est difficile à éliminer de la surface muqueuse;
4. érosif-ulcératif - se manifeste par des défauts ulcéreux de nature superficielle.

Parmi les signes cliniques, on distingue :

1. transpiration, grattage, inconfort, sécheresse de la gorge ;
2. douleur dans l'oropharynx, aggravée par la consommation d'aliments avec des épices;
3. céphalée;
4. malaise;
5. somnolence;
6. lymphadénite.

Au cours du diagnostic, le médecin analyse les plaintes du patient, les particularités de son apparence, après quoi un examen supplémentaire est prescrit. Au cours de la pharyngoscopie, un œdème tissulaire et une plaque sur les amygdales sans température, qui recouvrent également la langue et la paroi pharyngée, sont visualisés. Les films ont une consistance caillée.

Le diagnostic est confirmé par un examen bactériologique, pour lequel du matériel est prélevé à la surface des amygdales. Il permet d'établir le type de micro-organismes pathogènes et leur sensibilité aux médicaments.

Pour le traitement, des médicaments antimycosiques sont utilisés, par exemple l'Intraconazole ou le Flucanozole.

Stomatite aphteuse

La survenue d'une stomatite aphteuse est dans la plupart des cas due à une diminution des défenses immunitaires. Il existe plusieurs formes de pathologie (stomatite fibrineuse, nécrotique, granuleuse, cicatrisante et déformante).

La maladie se caractérise par l'apparition d'un arrière avec une floraison blanchâtre. Parfois, des zones nécrotiques de la membrane muqueuse de l'oropharynx sont visualisées. La température n'augmente pas dans ce cas. Les ulcérations, selon la profondeur, peuvent s'épithéliser en 2 à 4 semaines. En présence de défauts ulcéreux profonds, la formation de cicatrices est possible.

Les taxis thérapeutiques de la stomatite consistent à renforcer le système immunitaire et à utiliser des techniques locales. Pour cela, des médicaments antiseptiques, anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés pour rincer, lubrifier les amygdales arrière et affectées. Grâce à la composante anesthésique des médicaments, la douleur est réduite. En outre, des médicaments contenant des composants hormonaux et vasculaires sont utilisés, ce qui accélère la régénération des tissus et la guérison de l'arrière.

En raison du fait que les maladies ne s'accompagnent pas toujours de fièvre, il convient de prêter attention aux symptômes cliniques tels que la douleur, la sécheresse de l'oropharynx, ainsi qu'une détérioration de l'état général (perte d'appétit, somnolence ou faiblesse).