Le soufflage des oreilles selon Politzer est une procédure oto-rhino-laryngologique utilisée pour déterminer le degré de perméabilité de la trompe d'Eustache ou sa ventilation. La méthode physiothérapeutique est utilisée pour traiter les conséquences des otites moyennes chroniques, eustachites et autres pathologies de l'oreille, accompagnées d'un gonflement de la membrane muqueuse des conduits auditifs.
Lors du soufflage, de l'air est pompé dans la cavité de l'oreille à l'aide d'une poire spéciale, dont l'extrémité est insérée dans la narine du patient. L'application au cours de la procédure de traitement aide à augmenter le diamètre interne du conduit auditif et à restaurer sa fonction de ventilation. La physiothérapie est pratiquée principalement en ambulatoire sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste.
Objet de la procédure
La normalisation de la fonction de drainage et de ventilation de la trompe d'Eustache est due au fait que, lors de l'articulation, les muscles du palais mou se contractent, ce qui le soulève. À ce stade, le nasopharynx et l'oropharynx sont séparés l'un de l'autre, ce qui conduit à l'ouverture de la bouche du tube auditif. Ainsi, l'air pénètre dans la cavité de l'oreille par le conduit auditif, grâce à quoi la pression externe et interne sur le tympan est égalisée.
Avec le développement de maladies infectieuses dans le nasopharynx ou l'organe de l'audition, une inflammation de l'épithélium muqueux est observée. Cela conduit inévitablement à un œdème tissulaire et à une altération de la perméabilité du conduit auditif. Le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache entraîne une pression négative dans l'oreille moyenne. En conséquence, la membrane de l'oreille est tirée dans l'oreille par la pression atmosphérique relativement élevée.
La procédure de soufflage auriculaire aide à réduire la différence de pression externe et interne sur la membrane de l'oreille.
C'est pourquoi il est prescrit dans les cas suivants :
- eustachéite aiguë;
- autophonie;
- aérootite;
- otite moyenne;
- perte auditive de transmission;
- rééducation après tympanoplastie.
Important! En cas d'inflammation aiguë du nasopharynx, l'efficacité de la procédure sera minime. En raison du gonflement des tissus muqueux, une quantité minimale d'air pénètrera dans la bouche du conduit auditif.
Préparation de la procédure
L'intervention invasive est réalisée en forçant de l'air dans le tube auditif par le passage nasal. Pour faciliter le passage des masses d'air, avant la procédure, vous devez effectuer les opérations suivantes :
- pour dégager les voies nasales des sécrétions muqueuses;
- goutte à goutte des médicaments vasoconstricteurs pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse;
- désinfecter le nasopharynx avec une solution saline pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne;
- stériliser l'embout inséré dans la narine avec une solution d'alcool.
Important! Ne pas purger en présence d'anomalies mentales et de personnes épileptiques.
Il est à noter que souffler les trompes auditives selon le Politzer chez les enfants d'âge préscolaire nécessite une préparation supplémentaire. Pour éviter de blesser les tissus mous du nasopharynx lors d'une intervention invasive, il est conseillé de donner à l'enfant des médicaments apaisants à base d'ingrédients à base de plantes.
Exécution de la procédure
Les manipulations de physiothérapie sont effectuées à l'aide d'un équipement spécial composé d'une poire en caoutchouc, d'un tube mince et d'une olive. La pointe, qui est insérée dans la narine du patient, est pressée fermement contre l'aile du nez. Dans ce cas, la deuxième narine est simplement pressée contre la cloison nasale pour créer un environnement hermétique.
Lors d'une séance de kinésithérapie, le spécialiste demande au patient d'articuler le mot « steamer ». Au moment de prononcer la dernière syllabe, lorsque le voile du palais se soulève légèrement, l'oto-rhino-laryngologiste appuie sur la poire et le courant d'air s'engouffre dans le conduit auditif. Avec un résultat positif de la procédure, la pression dans la cavité tympanique est normalisée et le diamètre interne du conduit auditif augmente. De ce fait, l'écoulement de l'épanchement séreux de l'oreille moyenne s'améliore, éliminant ainsi la congestion, une sensation de plénitude et de lourdeur dans la tête.
Dans 85 % des cas, l'amélioration de l'audition survient après 3 à 4 procédures invasives. Dans certains cas, l'effet après soufflage est instable et disparaît en 3 heures. Pour restaurer la fonction normale de la trompe d'Eustache, le spécialiste recommande une purge pendant 2 semaines tous les deux jours.
Évaluation des résultats
Lors d'une procédure de diagnostic et de traitement, il est possible de déterminer le degré de perméabilité des conduits auditifs et la présence d'exsudat séreux dans la cavité tympanique. Pendant les manipulations, l'oreille du patient et de l'oto-rhino-laryngologiste sont connectées à un stéthoscope, à travers lequel le spécialiste évalue de manière audible les effets sonores qui se produisent lors du souffle. Comment les résultats sont-ils évalués ?
- avec le passage sans entrave de l'air dans le conduit auditif, un sifflement caractéristique se fait entendre;
- si le flux d'air sur son passage rencontre un obstacle, cela est signalé par des crépitements discrets ;
- en présence d'épanchement séreux dans la cavité de l'oreille, le patient et le médecin entendront un son qui ressemble à l'éclatement de bulles ;
- l'absence de tout son indique une obstruction de la trompe d'Eustache.
En fonction des résultats d'une analyse subjective, un spécialiste peut prescrire un traitement médicamenteux avec des médicaments antiphlogistiques, anti-œdémateux, mucolytiques et analgésiques.
Complications
Est-il possible de souffler les oreilles sur le Politzer à la maison ? Selon les experts, la procédure invasive doit être effectuée sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. Mais en l'absence de possibilité de traitement ambulatoire, vous pouvez suivre une physiothérapie par vous-même. Il est important de prendre en compte les précautions et les contre-indications de la procédure.
Ignorer les précautions de sécurité peut entraîner des complications, notamment :
- saignement de l'oreille;
- développement d'otite moyenne purulente;
- rupture de la membrane de l'oreille;
- contusion de l'oreille moyenne;
- déficience auditive;
- emphysème du tissu périopharyngé.
Pour éviter des conséquences négatives, il est nécessaire d'effectuer des manipulations médicales sous la supervision d'un spécialiste qualifié.
Souffler à la maison
Vous pouvez maîtriser le principe de la réalisation d'une procédure de physiothérapie par vous-même, mais uniquement avec un assistant. Le soufflage des trompes auditives selon le Politzer à domicile s'effectue à l'aide d'une poire en caoutchouc avec un tube et un embout en plastique en forme d'olive.
Technique de la procédure :
- l'assistant doit désinfecter l'embout en plastique avec de l'alcool et l'insérer dans la narine du patient ;
- de la main gauche, l'assistant appuie la narine ouverte contre la cloison nasale et demande au patient de prononcer le mot « steamer » par syllabes ;
- au moment de prononcer la dernière syllabe, il est nécessaire de presser la poire en caoutchouc pour s'assurer que l'air pénètre dans la trompe d'Eustache.
Important! Évitez d'appuyer trop fort sur l'ampoule car cela peut provoquer une pression élevée dans l'oreille moyenne et la rupture de la membrane de l'oreille.
Avec un souffle réussi, le patient entendra un claquement dans une ou les deux oreilles, signalant l'alignement de la membrane de l'oreille, qui se produit en raison de l'élimination de la différence de pression externe et interne.
