La tympanoplastie de l'oreille est une opération radicale, qui consiste à restaurer la position normale des osselets, à assainir la cavité tympanique et à éliminer les trous de la membrane de l'oreille. Une intervention sanitaire complexe permet d'éliminer les perturbations dans la chaîne des structures conductrices du son et de régénérer les muqueuses de l'oreille moyenne. Cela conduit à la restauration de l'acuité auditive et à la régression des processus inflammatoires qui se produisent lors du développement des pathologies de l'oreille.
Le traitement chirurgical est efficace dans le traitement des otites moyennes chroniques et purulentes, caractérisées par l'accumulation d'exsudat dans l'oreille moyenne et le développement d'une surdité fonctionnelle. Le respect de certaines règles lors de la rééducation joue un rôle clé dans l'atteinte des résultats thérapeutiques. Le respect des recommandations médicales garantit l'absence d'effets secondaires et de complications postopératoires sévères affectant le fonctionnement de l'analyseur auditif.
A propos de l'opération
Tympanoplastie - qu'est-ce que c'est ? La tympanoplastie est une opération d'amélioration de l'audition dont le but est de rétablir la conduction normale des osselets. Avec le développement de processus catarrhaux chroniques, l'opération est réalisée en deux étapes. Tout d'abord, un spécialiste désinfectera la cavité tympanique, dans laquelle le liquide s'accumule. Au deuxième stade, l'otochirurgien rétablit la position correcte des osselets auditifs (ossiculoplastie), aiguisant ainsi l'audition.
Le traitement chirurgical de la surdité fonctionnelle est souvent réalisé par la méthode intraméatale, c'est-à-dire la cavité de l'oreille moyenne est accessible par une incision dans la membrane de l'oreille. Après avoir effectué toutes les manipulations nécessaires, le spécialiste termine l'opération par une myringoplastie. Atteindre l'étanchéité de la membrane de l'oreille empêche la réinfection de l'oreille moyenne et les modifications dégénératives des tissus.
Important! Après l'opération, l'humidité ne doit pas pénétrer dans l'oreille externe, car cela peut entraîner le développement d'une myringite et la formation de trous perforés dans la membrane.
Indications chirurgicales
Une intervention chirurgicale n'est conseillée qu'en cas de dommages fonctionnels du système auditif, caractérisés par le développement d'une perte auditive et d'une inflammation lente dans les tissus de l'organe auditif. Le dysfonctionnement de l'analyseur auditif survient principalement lorsque les principales parties de l'oreille moyenne sont touchées. Il est conseillé d'effectuer l'opération dans les cas suivants :
- otite moyenne purulente;
- otite moyenne adhésive;
tympanosclérose;- perforation de la membrane;
- perte auditive;
- épitympanite;
- cholestéatome;
- mésotympanite.
tympanosclérose;L'opération sera efficace uniquement dans le traitement de la perte auditive fonctionnelle. Pour éliminer la perte auditive neurosensorielle, des méthodes de thérapie complètement différentes sont utilisées.
L'élimination intempestive des processus catarrhaux dans l'oreille moyenne entraîne une limitation de la mobilité des osselets auditifs, la formation d'adhérences et la minéralisation. En conséquence, des perturbations dans la conduite des signaux sonores sont observées, ce qui entraîne une diminution de l'acuité auditive et le développement d'une perte auditive fonctionnelle. La chirurgie de désinfection avec myringoplastie aide à éliminer l'exsudat liquide de la cavité de l'oreille, ce qui accélère la régénération des tissus mous et osseux.
Contre-indications
Malgré le fait que la chirurgie radicale de l'oreille soit indiquée pour le développement d'otites moyennes purulentes et exsudatives, elle doit être abandonnée pendant la période d'exacerbation des processus inflammatoires. De plus, les experts ne recommandent pas de recourir à un traitement chirurgical en présence des contre-indications suivantes :
- Perte auditive neurosensorielle;
- maladie mentale;
- inflammation chronique;
- blessure intracrânienne;
- complications septicopyémiques;
- labyrinthite;
- empoisonnement du sang.
Les opérations d'amélioration de l'audition seront inefficaces dans le traitement de la perte auditive fonctionnelle dans la rhinite chronique. En raison de l'inflammation du nasopharynx, la perméabilité de la trompe d'Eustache sera minime, ce qui entraînera inévitablement l'accumulation d'épanchements séreux dans l'oreille et une perte auditive.
Caractéristiques de la tympanoplastie
Dans la pratique médicale, il existe plusieurs façons de réaliser une tympanoplastie. Le choix de la technique dépend du type de maladie de l'oreille et du degré de perturbations dans la chaîne des structures conductrices du son. Les spécialistes se réfèrent aux principaux types d'opérations :
- mastoïdectomie - l'élimination des masses purulentes et des granulations dans le tissu osseux du processus mastoïde;
- myringoplastie - une opération pour enlever les trous perforés dans la membrane de l'oreille ;
- L'ossiculoplastie est une intervention chirurgicale visant à restaurer la transmission du son par les osselets auditifs.
Un groupe distinct est divisé en opérations de désinfection, dont le but est d'éliminer l'exsudat de l'oreille moyenne, le cholestéatome et d'autres néoplasmes bénins. En cas d'endommagement des éléments du système de conduction acoustique, des spécialistes réalisent des prothèses du processus d'enclume, ce qui aide à restaurer les fonctions de l'analyseur auditif.
S'il est nécessaire de remplacer les osselets ou leurs éléments, l'accès à l'oreille moyenne est obtenu par une incision pratiquée dans la région du contour de l'oreille. À partir de là, l'otochirurgien peut retirer du tissu pour éliminer les grandes perforations de la membrane de l'oreille. Lors de la restauration en patchwork de l'intégrité de la membrane, un maillage spécial est installé, ce qui empêche le déplacement du greffon lors du processus de cicatrisation des tissus.
Pour réduire le risque de complications postopératoires, il est interdit de prendre l'avion, de faire du sport activement, de soulever des poids et d'écouter de la musique avec des écouteurs pendant 2-3 mois.
Si les recommandations ne sont pas suivies dans la période postopératoire, des complications peuvent survenir. En particulier, un écoulement de l'oreille après une tympanoplastie indique la poursuite du processus inflammatoire dans les muqueuses ou les tissus du processus mastoïde. Dans la plupart des cas, cela se produit en raison d'un coup
eau dans l'oreille. En cas de rechute de la maladie, il est nécessaire de demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste, qui sera en mesure de déterminer avec précision les tactiques de traitement ultérieures, en fonction des violations identifiées.
L'efficacité de la tympanoplastie
La détermination de l'efficacité des opérations tympanoplastiques permet d'évaluer l'exactitude du diagnostic et du traitement chirurgical. Les critères clés pour déterminer l'efficacité des opérations d'amélioration de l'audition sont les suivants :
- résultat anatomique et morphologique du traitement - évaluation du taux de régression des réactions inflammatoires et de la régénération des tissus affectés;
- résultat fonctionnel - détermination de l'augmentation de l'audition dans la période postopératoire.
Lors d'un examen audiologique, l'audioprothésiste détermine le degré d'amélioration de l'audition par rapport au niveau de base. En parallèle, l'audiologiste évalue le niveau de perception de la parole en direct. La cohérence des résultats est l'un des critères clés pour déterminer le degré d'amélioration de la fonction auditive. Si les interventions chirurgicales nécessaires sont effectuées avec succès, les données sur le degré d'amélioration de l'audition ne devraient pas changer pendant plusieurs mois.
