L'écart de la forme du nez par rapport aux normes acceptées dans la société ou caractéristique d'une nationalité donnée peut conduire non seulement à la dépression, la nervosité, l'isolement, mais aussi interférer avec la communication, être un obstacle au choix d'une profession et à l'évolution de carrière.
De plus, certaines caractéristiques de sa structure et de sa forme peuvent être dues à des troubles anatomiques et s'accompagner du développement de processus pathologiques. La seule façon de résoudre ce problème est d'effectuer une intervention chirurgicale. Une chirurgie plastique réalisée pour remodeler ou redimensionner le nez est appelée rhinoplastie.
Difficultés de correction de la pointe du nez
Un changement pathologique de la forme du nez peut être sous la forme
- sa courbure dans n'importe quel département;
- augmentation ou diminution réelle ;
- la présence d'une bosse ou d'une encoche prononcée sur le dos;
- pointe élargie ou incurvée du nez.
En fonction du résultat souhaité et des capacités techniques, l'intervention chirurgicale peut viser le modelage des parties osseuses et cartilagineuses, ou être combinée. Le choix de l'équipement, des instruments et de la procédure nécessaires à la réalisation de l'opération est effectué par un chirurgien plasticien avec l'interaction obligatoire avec le patient.
La correction du bout du nez est la partie la plus difficile de la rhinoplastie. Cela est dû au fait que le cadre de cette section du nez est constitué de deux cartilages libres qui ne sont pas reliés à la partie osseuse du septum. Le tissu cartilagineux a la propriété de changer brusquement de forme lorsqu'il y est exposé de quelque manière que ce soit, thermique ou mécanique. Ainsi, même une opération techniquement irréprochable ne conduit pas toujours au résultat souhaité.
Après excision de certaines zones du cartilage, le reste du tissu peut se tordre, remodelant la pointe modelée. Dans le même temps, l'ablation des deux cartilages qui forment le support de la pointe peut entraîner une perte de forme et un aspect encore moins esthétique. Tout cela crée des difficultés lors du choix d'une méthode d'intervention chirurgicale, forçant l'utilisation de méthodes de remplacement, l'utilisation d'implants.
Tactiques chirurgicales
Les indications de la chirurgie du bout du nez sont ses modifications :
- dualité;
- renversé;
- décalage latéral de l'axe ;
- pointe large, le soi-disant "nez de pomme de terre";
- l'accrochage de celui-ci.
L'intervention chirurgicale est précédée d'un examen complet du patient, comprenant tout le matériel nécessaire et des examens endoscopiques du nez et des sinus paranasaux.
De plus, les résultats des diagnostics de laboratoire doivent être obtenus et interprétés, permettant d'évaluer l'état de santé général du patient, la présence de comorbidités.
Vous pouvez changer le bout du nez en utilisant une approche ouverte ou endonasale, lorsqu'aucune incision cutanée n'est faite. Dans ce cas, l'application de sutures externes n'est pas nécessaire et la période de récupération est plus rapide. L'inconvénient de cette méthode est l'observation visuelle moins accessible du site opératoire. Cela rend plus difficile l'obtention de l'effet désiré. De plus, cette approche augmente les dommages vasculaires. Cela conduit au développement d'hématomes, ce qui affecte également l'allongement de la période de récupération.
Avec la méthode ouverte, des incisions cutanées sont pratiquées aux endroits nécessaires. L'excès de cartilage est ensuite retiré et des sutures sont appliquées pour façonner le nez.
La cicatrisation avec un accès ouvert prend plus de temps ; une bande blanchâtre peut rester au site de l'incision et de la suture.
Cependant, avec une telle gestion de l'opération, le chirurgien ouvre des possibilités plus larges d'ordre technique.
La correction du bout du nez peut également signifier la réalisation d'une opération de reconstruction, lorsque, à la suite de certains processus, la destruction de cet organe se produit. Le plus souvent, les blessures sont à l'origine d'un tel processus pathologique. Cependant, la destruction peut être associée à des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, des lésions syphilitiques. Dans ce cas, une greffe d'une partie de l'oreillette est utilisée.
Le bout du nez peut être réduit en attachant le cartilage séparé ensemble. À la suite d'une telle intervention chirurgicale, un rétrécissement de ce service se produit. Pour créer une pointe nasale esthétique, des matériaux de renforcement supplémentaires, du cartilage de l'oreille ou un excès de cartilage de la cloison nasale peuvent être utilisés.
La chirurgie du nez crochu est similaire à la chirurgie pour corriger un nez vraiment long. Dans ce cas, une certaine section du cartilage de la cloison nasale est retirée, les parties restantes sont connectées et suturées. Après une telle opération, la longueur le long du dos diminue, ce qui conduit à un lissage de la forme.
Contre-indications
La rhinoplastie pour cette modification de la forme du nez est généralement réalisée sous anesthésie générale.
La durée de l'opération est d'environ une heure. Une contre-indication à sa conduite est la présence de maladies telles que
- pathologie cardiovasculaire au stade de la décompensation;
- maladies rénales et hépatiques graves concomitantes au stade aigu;
- Diabète;
- oncopathologie;
- troubles du système de coagulation;
- maladies caractérisées par une diminution de l'immunité;
- maladies respiratoires aiguës;
- lésions cutanées pustuleuses dans la zone de l'opération;
- la présence de menstruations chez les femmes.
Période de récupération
La période de récupération après la chirurgie peut durer d'une à quatre semaines.
Pendant un certain temps, un œdème de la région para-orbitaire et du nez peut persister. Les résultats définitifs de l'opération peuvent être jugés après quelques mois. Si nécessaire, une chirurgie répétée peut être effectuée au plus tôt 6 à 8 mois.
Dans certains cas, la rhinoplastie et la réduction de la pointe nasale peuvent s'accompagner du développement d'effets secondaires, tels que :
- saignement;
- la formation d'œdème sur le visage;
- changements cicatriciels de la peau.
Si l'opération est effectuée correctement, tous ces signes sont temporaires. Avec le temps, elles régressent, ce qui est facilité par des soins postopératoires adaptés et la mise en œuvre des recommandations du chirurgien.
Rhinoplastie non chirurgicale
Dans les cas où une correction du nez est nécessaire, mais qu'une solution aussi radicale est difficile, ou qu'il existe des contre-indications à sa mise en œuvre, une approche alternative peut être appliquée, ce qui implique d'améliorer la forme du nez sans recourir à des techniques chirurgicales.
Dans certains cas, le bout du nez peut être corrigé en utilisant une rhinoplastie non chirurgicale. Cette méthode consiste à injecter diverses charges sous la peau pour combler l'espace requis, redressant ainsi le nez. Les substances injectées sous la peau peuvent être différentes dans leur structure, ce qui détermine la durée de leur exposition.
Les charges utilisées peuvent être créées à base d'acide hyaluronique, de collagène, de matières synthétiques. Selon la substance utilisée, ils durent de 8 à 12 mois à plusieurs années, puis se décomposent en structures plus simples et sont excrétés par l'organisme. À cet égard, à l'avenir, il est recommandé de répéter la procédure. C'est précisément dans la nécessité d'actions répétées que réside le principal inconvénient de la technique utilisant ces composés. Dans le même temps, les matériaux à base de gels biopolymères et de silicone ne sont pas excrétés du corps, mais ont la propriété de rejet et de migration dans le corps.
L'indication de la rhinoplastie non chirurgicale est
- courbure de tout le nez ou de sa pointe;
- irrégularités causées par la courbure de la cloison nasale ou résultant d'un traumatisme et d'opérations antérieures ;
- malformations congénitales du bout du nez;
- peau affaissée et affaissée.
Répondant à la question de savoir comment réduire le bout du nez ou changer sa forme, le chirurgien plasticien doit peser tous les facteurs, écouter attentivement les souhaits du patient, et discuter avec lui des points douteux. Une partie importante du travail est la modélisation informatique préliminaire des résultats de l'opération. Tous les doutes présents chez le patient doivent être dissipés même au stade de la consultation. Dans les cas où le patient doute de la nécessité d'une action radicale, il faut se tourner vers des techniques non chirurgicales.
