Le nez respire-t-il avec une sinusite

La sinusite est l'une des maladies les plus courantes du système nasal. Selon les chercheurs, jusqu'à 10 % de la population mondiale en est malade, sans distinction de race, d'âge et de sexe. C'est l'une des variétés de sinusite, dont l'essence est l'inflammation des muqueuses internes des sinus maxillaires due au blocage des anastomoses conjonctives et à la détérioration de l'écoulement du mucus jusqu'à la stagnation. Dans ce cas, il y a des problèmes de respiration nasale. De plus, nous examinerons de plus près la question de savoir si le nez respire avec une sinusite.

Les raisons du développement de la maladie

La présence ou l'absence de respiration nasale dans la sinusite dépend en grande partie de la cause de la maladie. Les plus courants sont :

• infections : virus et bactéries (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques, mycoplasmes et chlamydia) ;
• complication d'infections respiratoires aiguës et d'infections virales respiratoires aiguës, non traitées ou transférées sur les jambes ;
• amygdalite chronique (inflammation des amygdales) ou pharyngite;
• propagation de l'infection de la cavité buccale à partir des dents malades de la mâchoire supérieure;
• le développement de la rhinite allergique avec un traitement inapproprié;
• caractéristiques anatomiques individuelles d'une personne (voies nasales rétrécies, déformation de la cloison nasale, conséquences d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale);
• chutes de pression importantes (en plongée ou en vol).

Le développement de la sinusite se produit principalement dans le contexte d'une maladie respiratoire, de sorte que le patient peut même ne pas soupçonner que ses poches d'air sont enflammées jusqu'à ce que les symptômes deviennent prononcés. Toute personne dont le système immunitaire est affaibli peut devenir victime d'une maladie.

Congestion des sinus

La respiration nasale avec les maladies respiratoires et la sinusite est le plus souvent difficile. Cela est dû à la structure spécifique des sinus des voies respiratoires, qui sont des poches intérieures creuses reliées à la cavité nasale par des canaux spéciaux (fistules). Une caractéristique distinctive est que des sinus relativement gros (volume moyen d'environ 15 à 20 centimètres cubes) sont reliés à la cavité nasale par des canaux très minces (1 à 3 mm de diamètre, selon la physiologie de chaque personne).

Les agents pathogènes pénétrant dans le sinus entraînent un œdème des muqueuses des anastomoses, qui deviennent encore plus étroites ou se chevauchent complètement. De ce fait, le drainage de la cavité se détériore ou s'arrête, une stagnation se produit et l'accumulation de sécrétions avec écoulement purulent. Un environnement favorable à la multiplication des virus et des bactéries se forme, toutes les muqueuses gonflent et pour cette raison, il devient difficile de respirer par le nez. Le fait qu'il respire dépend de la gravité de l'œdème.

La présence d'un grand volume de sécrétions s'ajoute à l'œdème, ce qui bloque davantage le processus respiratoire.

La morve est libérée des sinus maxillaires lors de l'inflammation des muqueuses, lorsque les cils de l'épithélium cilié travaillent avec une charge maximale, essayant d'évacuer l'exsudat qui s'accumule. Par la couleur de la morve, vous pouvez déterminer le stade et la gravité du processus inflammatoire dans les sinus:

• Blanc ou transparent. Ils caractérisent le stade initial de la maladie, ne contiennent pas de pus. Une consistance épaisse de pertes blanches et une diminution progressive de leur quantité indiquent une étape de récupération. Un secret clair est généralement un signe de sinusite allergique. Un tel écoulement est également typique de la rhinite, par conséquent, l'inflammation des cavités accessoires peut être assez difficile à "voir" à un stade précoce et à la différencier du rhume ou du nez qui coule.
• Teinte jaune ou verdâtre. Ils ont une consistance épaisse, se détachent souvent en caillots. Indiquer l'ajout d'une infection bactérienne et d'une forme aiguë de la maladie. Une teinte jaune à la décharge est donnée par la présence de pus dans la décharge.
• Gris vert. Un signe d'un stade avancé de la maladie, dans lequel le gonflement de l'anastomose a presque complètement arrêté le drainage du sinus. Le mucus mélangé au pus stagne et acquiert une odeur désagréable, éventuellement la présence de stries et de caillots de sang.

Sinusite sans écoulement nasal

En règle générale, l'écoulement nasal accompagne l'inflammation des sinus maxillaires pendant toute la durée de la maladie et constitue l'une de ses caractéristiques distinctives. Cependant, il y a souvent des cas où tous les signes de sinusite sont présents, le nez est bouché et ne respire pas complètement, et il n'y a pas d'écoulement. Plusieurs raisons expliquent cette évolution de la situation :

• Anomalies de la structure anatomique du nez, consistant en une courbure importante du septum, des troubles de l'anatomie des cornets, des synéchies ou des cicatrices postopératoires qui entravent l'écoulement du liquide ou l'altèrent fortement, par exemple en supprimant la sécrétion plus près du nasopharynx, ce qui crée l'apparence de l'absence de morve.
• Inflammation trop forte, qui conduit à un chevauchement complet de l'anastomose due à un œdème. De plus, le canal excréteur peut être intrinsèquement trop étroit et donc facilement susceptible de se boucher. Avec l'arrêt complet du drainage, une accumulation très rapide de pus se produit. Sans soins médicaux urgents, l'exsudat peut même détruire la paroi de la chambre et pénétrer dans les tissus environnants, entraînant de graves conséquences.
• Les réactions allergiques du corps peuvent également, en raison d'une hyperémie et d'un œdème, perturber le drainage des vides et conduire au développement d'une maladie.
• Complication après des infections virales mal traitées (rubéole, rougeole et surtout grippe). Le mécanisme du problème est le suivant. Dans le contexte de la maladie sous-jacente, la membrane muqueuse gonfle et bloque la chambre, où l'exsudat commence à s'accumuler. Sous l'influence de médicaments antiviraux, l'état du patient s'améliore considérablement, les symptômes visibles disparaissent et il y a un sentiment de récupération complète. Cependant, des signes d'inflammation des cavités maxillaires apparaissent rapidement, au cours des 1-2 premiers jours sans présence de morve, puis immédiatement avec un contenu purulent.
• Les tissus envahis (kystes et polypes), les tumeurs malignes, les fragments d'os ou les corps étrangers qui ont pénétré à l'intérieur sont également capables de bloquer mécaniquement le canal conjonctif.
• Dans le cas de la transition de l'infection des dents malades avec parodontite, carie, pulpite, ostéomyélite, la direction de développement de la sinusite change : l'inflammation se déplace de la paroi du sinus à l'anastomose.
• Evolution atrophique de la maladie. Consiste en une violation des performances des cellules ciliées de l'épithélium de leurs fonctions principales - chauffer et purifier l'air, excréter le mucus et l'évacuer dans les voies nasales.

Comment résoudre le problème de la congestion nasale

Compte tenu de la complexité des symptômes de la maladie, un soulagement significatif de la respiration nasale de manière continue n'est possible que lorsque l'agent pathogène est supprimé et que les symptômes sont éliminés. Pour le diagnostic correct et la détermination du tableau clinique complet de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit une radiographie ou une tomodensitométrie des voies respiratoires, un test sanguin général et un frottis de la membrane muqueuse pour la culture bactérienne afin de déterminer l'agent pathogène. Une rhinoscopie endoscopique est également requise.

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin ORL détermine la stratégie de traitement de la maladie. Il existe deux domaines de traitement de la sinusite : les médicaments et la chirurgie.

Le traitement conservateur consiste à lutter contre l'œdème des muqueuses, à assurer l'élimination rapide des sécrétions sécrétées, à rétablir la respiration nasale et à combattre les agents pathogènes. Cela comprend la prise de tels médicaments:

• Antibiotiques pour les infections bactériennes. Les pénicillines et macrolides en comprimés les plus couramment utilisés (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Les médicaments de nouvelle génération (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) ont fait leurs preuves.Dans les cas graves de la maladie, des antibiotiques injectables-céphalosporines (Cefaclor, Cephalexin) sont utilisés.
• Décongestionnants. Ils réduisent le flux sanguin vers les tissus affectés, resserrent les vaisseaux sanguins et réduisent la congestion, et sont utilisés pour tous les types de sinusite. Les plus courants sont Nazivin, Oxymétazoline, Rinazolin. Cependant, il n'est pas souhaitable d'utiliser ces fonds pendant plus de 7 jours.
• Mucolytiques. En agissant activement sur le secret, ils diminuent sa viscosité et facilitent l'évacuation de la chambre accessoire. Produits sous forme de sirops et de gouttes (Fluditek, Mukodin), ils accélèrent la récupération et n'ont pas d'effets secondaires.
• Analgésiques. Une fièvre élevée et un syndrome douloureux sévère sont des compagnons indispensables de la sinusite. Vous pouvez les combattre à l'aide d'analgésiques anti-inflammatoires (Paracétamol, Ibuprofène, Aspirine). En raison de la présence de certaines contre-indications, ils ne peuvent être pris que selon les directives d'un médecin.
• Corticoïdes. Ils aident bien avec les formes bactériennes, virales et allergiques de la sinusite. Ils sont efficaces pour les inflammations sévères et affectent le système immunitaire. Le spray nasal le plus couramment utilisé Nasonex, cependant, en raison d'effets secondaires, sa posologie doit être déterminée par un médecin.

Pour restaurer la respiration nasale, une thérapie locale est utilisée, qui consiste à diluer la sécrétion, à l'éliminer puis à désinfecter la cavité nasale. Un schéma approximatif ressemble à ceci :

• les voies nasales sont rincées avec une solution saline hypertonique (Aqualor Strong) ;
• irrigation avec Rinofluimucine;
• après quelques minutes, rinçage avec une solution saline isotonique (Douche douce Aqualor ou autre moyen);
• irrigation avec des antibiotiques et des antiseptiques locaux (Polidexa, Izofra, Miramistin).

En milieu hospitalier, le lavage s'effectue de deux manières :

• À l'aide du cathéter sinusal Yamik. Le dispositif se compose de deux cylindres avec des valves rigides et d'une fixation de seringue. Le ballonnet postérieur est inséré dans le nasopharynx et le ballonnet antérieur est inséré dans le passage nasal. Une seringue est pompée hors de la cavité nasale, à la suite de laquelle le vide résultant ouvre l'anastomose et l'exsudat accumulé pénètre dans la cavité nasale, d'où il est retiré avec la même seringue. La manipulation s'utilise dès l'âge de 5 ans et s'effectue sous anesthésie locale.
• Avec l'aide de l'appareil "Cuckoo". Un aspirateur inséré dans la narine crée une pression négative dans la cavité nasale. Le médecin injecte une solution (solution saline additionnée de médicaments) dans l'autre narine à l'aide d'une seringue. Une basse pression accélère la circulation du fluide, le mucus aminci s'écoule par l'autre narine dans l'aspiration.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas les plus graves, ainsi qu'en cas d'inefficacité du traitement conservateur. La méthode chirurgicale consiste à faire une ponction (ponction) à l'endroit le plus mince de la paroi médiale du sinus par un oto-rhino-laryngologiste avec une seringue spéciale. Après cela, le sinus est lavé à travers l'aiguille et des médicaments sont injectés. La ponction facilite grandement l'état du patient, notamment en améliorant la perméabilité du nez. L'opération peut être répétée dans les 2-3 jours.

Phytothérapie et médecine traditionnelle pour la congestion nasale

Les préparations naturelles ont été très populaires ces dernières décennies. En pharmacie, leur choix est assez large. Contrairement aux agents pharmacologiques, ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire, à l'exception d'une intolérance individuelle aux ingrédients. Les plus connus sont :

• Sinupret. Il est à base d'extraits de sureau noir, verveine, primevère, oseille. A des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens, stimule le système immunitaire.
• Sinuforte. A base d'extrait de racine de cyclamen. Irrite les récepteurs de la membrane muqueuse, favorise l'augmentation de la sécrétion, la liquéfaction du mucus et son excrétion des chambres. Il est nécessaire de consulter un médecin avant de prendre des médicaments afin de ne pas provoquer de douleur.

Le traitement de la sinusite avec des méthodes alternatives vise à réduire le gonflement de la membrane muqueuse et à assurer l'écoulement des sécrétions des poches accessoires. Les trois méthodes principales sont l'inhalation, le rinçage et l'instillation.

• Une cuillère à café de teinture de propolis est diluée dans un verre d'eau. Le nez est lavé trois fois par jour avec une solution pendant une semaine.
• Mélangez le callanchoe et le jus d'aloès dans un rapport de 1: 1 et instillez 3 gouttes dans chaque narine pendant 5 jours.
• Faites une collection médicinale de 2 g de millepertuis, 5 g d'achillée millefeuille, 2 g de chélidoine et 3 g de fleurs de camomille. Verser le mélange avec un verre d'eau bouillante, porter à ébullition et réserver. Inhalez de la vapeur pendant 5 à 10 minutes.
• Ajouter 5-6 feuilles de laurier à 1 litre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 5 minutes, puis respirer à la vapeur.