L'organe auditif ne peut fonctionner normalement que si la pression dans la cavité tympanique est maintenue à un certain niveau. Par conséquent, les situations dans lesquelles il change, comme la plongée ou l'escalade de montagnes, peuvent entraîner le développement d'une inflammation de l'oreille moyenne. Cependant, ce mécanisme de développement de l'otite moyenne est extrêmement rare.
Dans l'écrasante majorité des cas, l'otite moyenne est une complication de diverses pathologies, accompagnée de la formation de mucus dans le nasopharynx et de son rejet dans la cavité de l'oreille moyenne.
L'effet pathologique est réalisé de deux manières. D'une part, le rétrécissement du tube auditif en raison de l'œdème et de la formation de mucus empêche le maintien de la pression dans la cavité tympanique à un certain niveau. Cela conduit à une diminution de la pression dans l'oreille moyenne et au développement d'un processus pathologique dans celle-ci.
D'autre part, l'inflammation du nasopharynx est caractérisée par la présence de mucus et d'agents pathogènes dans le tube auditif. En se mouchant ou en dormant, ce contenu est jeté dans la cavité tympanique, ce qui contribue également au développement de la maladie. C'est ainsi que se développe l'otite moyenne catarrhale de l'oreille moyenne.
Avec un traitement correct en temps opportun, en prenant des mesures visant à empêcher le rejet de mucus et d'agents pathogènes de la cavité nasale dans l'oreille moyenne, il est possible d'améliorer la situation et de récupérer. Sinon, un épaississement de l'exsudat est noté. Dans les 2-3 jours, et dans certains cas, même plusieurs heures, la transformation de la maladie en otite moyenne aiguë purulente est possible, qui est divisée en plusieurs étapes, en fonction de l'état de la membrane tympanique.
Causes
Le rôle principal dans le développement de l'otite moyenne est joué par la perméabilité du tube auditif.
Chez les enfants, le développement de ce processus pathologique est noté beaucoup plus souvent, ce qui est dû à un certain nombre de facteurs concomitants. Les causes de l'otite moyenne chez les enfants sont dues aux éléments suivants :
- caractéristiques anatomiques de la structure de l'oreille;
- l'incidence élevée des maladies respiratoires chez les enfants par rapport à la population adulte ;
- découverte prolongée d'enfants pendant le sommeil en position horizontale;
- la présence d'une pathologie concomitante des organes ORL, qui affecte négativement la fourniture de la fonction de drainage du tube auditif;
- pleurs fréquents des enfants, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de mucus dans le nasopharynx;
- l'incapacité des enfants à souffler correctement.
Comorbidités
Depuis la production accrue de mucus, l'œdème est le plus typique des maladies telles que les ARVI, notamment la grippe, les maladies infectieuses infantiles, la sinusite, c'est précisément la complication de ces conditions pathologiques qu'est l'otite moyenne. La condition peut être aggravée en présence d'adénoïdite, c'est-à-dire de prolifération de l'amygdale pharyngée.
Le tissu adénoïde agrandi comprime la lumière du tube auditif de l'extérieur, contribuant à la stagnation du mucus dans celui-ci.
Cette circonstance altère davantage la fonction de drainage de la trompe d'Eustache et perturbe le fonctionnement de l'oreille moyenne. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de douleurs aux oreilles et d'une perte auditive.
C'est cette pathologie que l'oto-rhino-laryngologiste examine lors d'une nouvelle visite avec une otite moyenne fréquente. Souvent, la chirurgie pour les retirer, l'adénotomie, contribue à une amélioration significative de la situation. En effet, dans ce cas, l'une des principales raisons du développement d'otites moyennes fréquentes chez les enfants est exclue.
Cependant, cette opération présente également des inconvénients importants. Le fait est que les végétations adénoïdes sont composées de tissu lymphoïde impliqué dans les processus immunitaires. Les supprimer aide à améliorer la situation seulement pendant un certain temps. Par la suite, le tissu recommence à croître, provoquant une rechute. De plus, une intervention chirurgicale pratiquée à cet âge peut provoquer un traumatisme émotionnel de longue durée. À cet égard, les oto-rhino-laryngologistes n'ont pas encore développé de tactique unifiée sur cette question.
Le traitement de l'adénoïdite commence par des techniques conservatrices plus douces. Récemment, pour améliorer la situation et réduire les végétations adénoïdes, un traitement immunomodulateur est effectué, ainsi qu'un effet local sur la muqueuse nasopharyngée aux ultrasons, diverses solutions. Le but de cet effet est de réduire le volume du tissu glandulaire des végétations adénoïdes sans altérer leur fonctionnalité.
Le rôle de l'anatomie
Les causes de l'otite moyenne chez les enfants résident également dans les caractéristiques anatomiques du tube auditif. Chez les enfants de certaines régions jusqu'à 5 ans, il est beaucoup plus court qu'à un âge plus avancé. C'est une condition préalable pour une pénétration plus facile des microbes à travers elle du nasopharynx dans la cavité de l'oreille moyenne.
Ainsi, l'écoulement nasal et la congestion nasale ne sont pas, en eux-mêmes, préoccupants. Pour qu'une otite moyenne se développe, l'influence de facteurs supplémentaires est nécessaire, comme une caractéristique individuelle du côté
ORL - organes, prédisposition génétique. Sinon, une complication des ARVI peut être une pneumonie, une bronchite ou une autre pathologie.
Les causes des otites moyennes fréquentes chez l'enfant sont dues précisément aux caractéristiques anatomiques de la trompe d'Eustache.
Outre le fait qu'il soit plus court que chez les autres enfants, il est situé plus droit, sous un angle plus faible, ce qui permet d'y jeter plus facilement le contenu sous forme de mucus et de micro-organismes pathogènes. C'est la prédisposition génétique qui explique le fait que certaines nationalités ne soient pas du tout confrontées à un problème tel que l'inflammation de l'oreille.
Les causes de l'otite moyenne chez l'enfant résident également dans une immunité insuffisante. À cet égard, l'importance de l'allaitement augmente pour augmenter les défenses de l'organisme. Les bébés prématurés nourris au biberon avec une pathologie concomitante sont plus susceptibles de développer des complications de maladies respiratoires, y compris l'otite moyenne. Par conséquent, le rôle des mesures préventives visant à augmenter l'immunité est grand.
