L'inflammation de l'oreille est rarement une maladie en soi. Le plus souvent, l'otite moyenne est une complication des ARVI, autre pathologie des organes ORL. À cet égard, il n'est pas surprenant que l'inflammation de l'oreille soit répandue précisément chez les enfants, qui sont plusieurs fois plus susceptibles de souffrir de maladies respiratoires que les adultes. De plus, la structure même de l'oreille de l'enfant est un facteur prédisposant à l'apparition d'une stagnation de celle-ci et au développement d'une otite moyenne.
Symptômes
Les symptômes les plus courants de l'otite moyenne sont des douleurs aux oreilles et une déficience auditive. Le reste des signes dépend de la localisation du processus, de sa nature, de sa gravité et de l'état de la membrane tympanique. La division de l'otite moyenne en externe, moyenne et interne et est due à la localisation de la lésion. Dans le même temps, l'otite moyenne n'est pas une maladie indépendante, mais complique l'inflammation de l'oreille moyenne.
Quant à l'otite externe, dont la forme la plus courante est un furoncle situé au niveau du conduit auditif externe ou de l'oreillette, son diagnostic n'est pas difficile, et cette pathologie est rare chez le nouveau-né.
Le principal symptôme de l'otite externe du nourrisson est une rougeur de la peau et la présence d'infiltrations dans cette zone.
Une augmentation locale de la température dans le foyer pathologique est également caractéristique. Selon le degré de développement de la maladie, des signes supplémentaires d'otite moyenne chez un nourrisson sont dans ce cas: malaise, fièvre, sautes d'humeur, manque d'appétit, sommeil agité.
Il est important de pouvoir reconnaître l'otite moyenne, car un traitement intempestif et incorrect peut entraîner le développement de complications graves mettant la vie en danger. Considérant que les principaux symptômes de l'otite moyenne chez un enfant sont la douleur et la déficience auditive, le diagnostic de l'otite moyenne n'est pas difficile. Pointant vers l'organe douloureux, il n'est pas difficile pour les parents de s'orienter dans la nécessité de consulter un oto-rhino-laryngologiste. Un médecin qui a des outils spéciaux dans son arsenal clarifiera facilement le diagnostic et prescrira le traitement approprié.
La situation est beaucoup plus compliquée quant à la façon de déterminer l'otite moyenne chez les nourrissons. En raison de l'âge du patient, on ne peut pas compter sur l'interprétation des plaintes; les parents et les médecins doivent faire attention aux signes indirects d'otite moyenne chez un nouveau-né. Les symptômes les plus courants de l'otite moyenne chez les nourrissons sont les suivants :
- pleurs constants;
- irritabilité;
- cri soudain ;
- trouble du sommeil;
- le désir de toucher l'oreille affectée avec une main;
- refus de manger
Ces symptômes d'otite moyenne chez le nourrisson, surtout s'ils sont apparus quelque temps après le développement d'autres signes d'infections virales respiratoires aiguës, nous obligent à émettre une hypothèse sur le développement d'une inflammation de l'oreille chez l'enfant. Étant donné que la structure de l'organe auditif chez les enfants est caractérisée par certaines particularités et que l'otite moyenne peut se développer beaucoup plus rapidement que chez les adultes, l'otorrhée (suppuration) est un signe extrêmement important mais facultatif de la maladie.
L'otorrhée indique le développement d'une otite moyenne purulente aiguë.
Les symptômes de l'otite moyenne du nouveau-né, tels que la perforation du tympan et la suppuration, imposent la correction du traitement et l'utilisation d'antibiotiques. L'otite moyenne chez les nourrissons se manifeste également par une augmentation de la température corporelle, qui peut varier de valeurs subfébriles à 39 degrés.
Résultats d'inspection
Un symptôme objectif de l'otite moyenne chez les nourrissons est un test avec pression sur le tragus.
Si un enfant a une inflammation de l'oreille moyenne, la pression sur le tragus provoque une douleur accrue et, par conséquent, un cri aigu du patient.
Ce symptôme est permanent et contribue au diagnostic différentiel avec d'autres affections accompagnées d'irritabilité, de pleurs, de cris, comme les coliques intestinales.
Une observation attentive de l'enfant révèle le fait que le refus de manger est dû à une douleur accrue lors des mouvements de succion. Cela est dû au fait que pendant l'alimentation, le tube auditif se ferme et la pression dans l'oreille moyenne enflammée augmente. Par conséquent, la douleur augmente. Extérieurement, un état similaire ressemble au fait que l'enfant prend de la nourriture, puis la refuse en pleurant ou en criant. En cas de manque d'appétit ou de douleurs abdominales, l'enfant refuse de s'alimenter dès le début.
La valeur de l'otoscopie
Le moyen le plus fiable de reconnaître l'otite moyenne chez les nourrissons est d'effectuer une otoscopie. Un tel examen de la membrane tympanique à l'aide d'un instrument spécial est une partie importante du diagnostic, qui permet au spécialiste non seulement de clarifier la maladie, mais également de déterminer la nature de l'inflammation, de connaître l'état du tympan. membrane. L'étude diagnostique menée est nécessaire pour prescrire le traitement approprié. L'otoscopie permet de clarifier l'otite moyenne catarrhale ou purulente.
En l'absence d'exsudat, les mesures thérapeutiques se limitent à l'utilisation d'un traitement local sous forme de gouttes dans le nez et l'oreille.
La présence d'exsudat purulent indique la fixation d'un agent pathogène bactérien et rend nécessaire la mise en œuvre d'une antibiothérapie.
L'intégrité de la membrane tympanique est extrêmement importante. Cela est dû au fait que de nombreuses gouttes auriculaires dans leur composition contiennent des composants ototoxiques, c'est-à-dire des composés chimiques qui ont un effet destructeur sur les structures de la cavité tympanique ou du nerf auditif. Pénétrant un tympan blessé, même après une seule utilisation, ils peuvent provoquer une perte auditive ou une perte auditive permanente. À cet égard, le rôle d'un spécialiste et de l'otoscopie dans le diagnostic de la maladie est énorme.
Premiers secours
Des actions non professionnelles et une mauvaise utilisation des médicaments peuvent aggraver l'évolution de la maladie ou entraîner des conséquences irréversibles. Les actions des parents pour prodiguer les premiers soins à un enfant avant de consulter un médecin ORL sont les suivantes :
- instillation de gouttes vasoconstrictrices dans le nez;
- l'utilisation de médicaments à effet analgésique;
- fermeture du conduit auditif externe avec un coton-tige ;
- l'instillation de gouttes auriculaires est exclue avant de consulter un oto-rhino-laryngologiste et de clarifier le diagnostic.
L'utilisation de gouttes vasoconstrictrices nasales est due au mécanisme de développement de l'otite moyenne due à une altération de la perméabilité de la trompe d'Eustache. Le rétrécissement de sa lumière, qui se produit à la suite du développement d'une inflammation et d'un œdème, entraîne une violation de la fonction de drainage et une stagnation de l'oreille moyenne. Et c'est la raison du développement de l'otite moyenne. À cet égard, il est logique d'utiliser des médicaments pouvant réduire l'œdème du tube auditif et améliorer sa perméabilité. Les médicaments les plus populaires utilisés à cette fin sont les gouttes nasales sanorine, naphtyzine, galazoline.
Compte tenu des symptômes de l'otite moyenne chez les nourrissons, le traitement de la maladie comprend l'utilisation de médicaments avec
effet analgésique. Le médicament le plus populaire à cet égard est le paracétamol, qui, en plus de cette propriété, a également des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires. Sa présence sous forme de comprimés, suppositoires, sirop vous permet de choisir la forme la plus pratique dans chaque cas. De plus, en raison de son innocuité, c'est ce médicament qui est recommandé par l'OMS pour une utilisation chez les enfants.
En ce qui concerne l'utilisation de procédures de réchauffement pour les enfants, les avis des experts concordent.
En raison du système de thermorégulation et d'immunité imparfait, il n'est pas souhaitable d'effectuer des procédures thermiques jusqu'à 5 ans.
Un coton-tige est placé dans l'oreille pour soulager la douleur. Tout contact avec une oreille enflammée s'accompagne d'une douleur accrue. En fermant le conduit auditif externe avec du coton, il y a un certain isolement et repos de l'organe affecté, qui s'accompagne également d'une diminution de la douleur.
Sans les résultats d'un examen objectif, les gouttes auriculaires ne sont pas prescrites pour l'otite moyenne. Même l'instillation d'un tel alcool borique populaire peut avoir des conséquences irréparables en présence d'un tympan perforé, car il contient de l'alcool éthylique toxique dans la composition. Le traitement local doit être effectué sous la surveillance directe d'un spécialiste et uniquement avec les médicaments recommandés par le médecin.
La clarification du diagnostic de toute maladie chez un nouveau-né est plus difficile que chez les enfants plus âgés, qui sont plus confiants pour exprimer leurs plaintes. Les symptômes de l'otite moyenne chez un bébé allaité peuvent être gommés et atypiques. Dans tous les cas, en cas d'anxiété, d'irritabilité de l'enfant, de manque de sommeil, de refus de s'alimenter, une consultation en ORL est indiquée.
