L'otite externe diffuse est une maladie infectieuse caractérisée par une inflammation du conduit auditif avec des lésions partielles du tympan et de la peau de l'oreillette. Les agents responsables de la maladie dans 85% des cas sont des bactéries, moins souvent des agents pathogènes fongiques ou des virus. Le principal symptôme du développement de la pathologie ORL est la douleur dans l'oreille, accompagnée de la libération d'exsudat séreux ou purulent du conduit auditif.
Causes
La principale raison du développement de processus inflammatoires dans le conduit auditif externe est la flore bactérienne. Les conditions préalables à son apparition sont une diminution de la fonction barrière de la peau et une immunité générale. Pourquoi cela pourrait-il arriver?
Un environnement acide est présent dans le conduit auditif externe, qui est formé en raison du soufre sécrété par les glandes auriculaires. C'est elle qui protège l'organe auditif de la pénétration externe d'agents pathogènes dans le conduit auditif. Cependant, avec l'infiltration d'eau ou le nettoyage constant des oreilles, le niveau de pH dans le passage change, ce qui crée des conditions pour le développement de bactéries opportunistes.
Le plus souvent, l'otite moyenne diffuse est provoquée par Pseudomonas aeruginosa, pneumocoques, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida, etc. Les provocateurs d'une diminution de l'immunité générale et locale peuvent être :
- traumatisme de l'oreille;
- mauvaise hygiène des oreilles;
- hyperhidrose;
- mauvaises habitudes;
- l'eau pénètre dans l'oreille;
- réactions allergiques;
- stress régulier;
- infections (amygdalite, sinusite);
- Troubles endocriniens.
La maladie ORL est appelée maladie du nageur, car la principale cause de son apparition est le lessivage d'un environnement acide de l'oreille.
Manifestations cliniques
De par la nature de l'évolution, la maladie peut être aiguë ou lente. L'otite moyenne diffuse externe aiguë apparaît soudainement, tandis que le tableau symptomatique est fortement prononcé. Pendant le traitement, presque toutes les manifestations cliniques de la pathologie disparaissent en une semaine. En cas de traitement inapproprié ou intempestif, l'otite moyenne devient chronique, dans laquelle le processus inflammatoire dans l'oreille peut ne pas s'arrêter pendant des années.
Aux premiers stades du développement de la maladie, le patient se plaint d'une sensation de congestion dans l'oreille, qui augmente progressivement et provoque des douleurs. L'inconfort est intensifié en appuyant sur le conduit auditif ou le tragus. En quelques jours, un exsudat séreux ou purulent s'évacue du canal externe, qui peut contenir des impuretés sanguines.
Progressivement, le bien-être du patient s'aggrave, ce qui est dû à une augmentation de la température.
Les tissus touchés par l'inflammation gonflent, ce qui entraîne une diminution de l'acuité auditive. Avec le développement de processus purulents, une odeur putride désagréable émane de l'oreille.
L'ouverture du conduit auditif est souvent recouverte d'une éruption érythémateuse qui provoque des démangeaisons.
Complications possibles
L'automédication aggrave très souvent l'évolution de la maladie, ce qui entraîne de graves complications. En particulier, lorsqu'une hyperémie cutanée apparaît dans l'oreillette, de nombreux patients utilisent des turundas imbibés d'alcool borique. Selon les oto-rhino-laryngologistes, un tel traitement est une erreur grossière qui peut provoquer une détérioration de l'état de l'oreille externe. L'alcool borique a un effet irritant, ce qui entraîne une augmentation de la douleur et une propagation encore plus importante de l'inflammation.
Dans 35 % des cas, l'otite externe se complique des maladies suivantes :
sténose - blocage partiel ou complet du conduit auditif externe avec des sécrétions séreuses et purulentes;
la myringite est un processus inflammatoire qui se produit dans les tissus de la membrane tympanique;
nécrose - destruction des tissus épithéliaux de l'oreille externe, provoquée par des processus catarrhaux.
Certaines des complications conduisent au développement d'une perte auditive, qui ne répond pratiquement pas au traitement conservateur.
Méthodes de thérapie
Les principes de traitement de l'otite moyenne diffuse externe sont déterminés par la gravité du développement des processus catarrhaux, l'âge du patient et la présence de complications. Les préparations topiques sont utilisées pour soulager l'inflammation, l'enflure des tissus et les démangeaisons. Les pommades, gouttes, crèmes et solutions doivent avoir des effets antibactériens, vasoconstricteurs, analgésiques et régénérants.
Le schéma thérapeutique systémique comprend des antibiotiques à large spectre, des antihistaminiques et des médicaments immunostimulants. Ils éliminent les principaux agents pathogènes de la maladie et augmentent la réactivité du système immunitaire. Grâce à cela, le niveau normal d'acidité dans le conduit auditif est restauré, ce qui empêche la pénétration d'agents pathogènes.
Les procédures de physiothérapie peuvent être incluses dans la thérapie complexe. Ils contribuent à la restauration d'une circulation sanguine normale dans les tissus, ce qui accélère la régénération tissulaire. Ainsi, le développement d'une sténose du conduit auditif et d'une nécrose tissulaire peut être évité.
Thérapie antibactérienne
L'antibiothérapie repose sur l'utilisation de médicaments capables d'inhiber la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Cela conduit à une diminution de leur nombre et, par conséquent, à l'élimination complète de la flore pathogène de l'oreille externe. Parmi les médicaments les plus efficaces, les médecins ORL incluent :
- "Oxacillin" est un médicament antibactérien qui aide à éliminer l'infection staphylococcique. Empêche le développement de furoncles dans le conduit auditif;
- "Cefazolin" est un antibiotique à large spectre, dont les composants sont actifs contre la plupart des types de microbes pathogènes;
- "L'ampicilline" est un médicament ayant un effet anti-inflammatoire prononcé. Arrête les processus catarrhaux, contribuant à la destruction de la plupart des bactéries anaérobies ;
- « Augmentin » est un médicament combiné utilisé en cas d'inefficacité d'autres agents antibactériens ;
- "Amoxicilline" est un médicament semi-synthétique appartenant au groupe des pénicillines. Tue les cocci à Gram négatif et à Gram positif, ainsi que Klebsiella et certains bâtonnets à Gram négatif.
L'auto-arrêt de l'antibiothérapie entraîne un effet de sevrage. Dans ce cas, une rechute de la maladie ORL est possible avec sa transition ultérieure vers une forme chronique.
Gouttes pour les oreilles
En tant que traitement symptomatique de l'otite moyenne diffuse de l'oreille externe, des préparations topiques sont prescrites. L'une des formes de médicaments les plus pratiques est le collyre, dont les composants pénètrent rapidement dans les foyers d'inflammation, aidant à soulager les symptômes de la maladie. Pour éliminer les manifestations systémiques et locales de la pathologie de l'oreille, les éléments suivants peuvent être utilisés :
- "Garazon" - gouttes auriculaires avec un effet antibactérien et antiphlogistique prononcé. Ils arrêtent l'inflammation dans l'oreille et empêchent la propagation de la flore bactérienne;
- Anauran est un médicament à action combinée qui soulage la douleur et les démangeaisons, ainsi qu'il inhibe l'activité des agents pathogènes microbiens;
- Otipax est un anesthésique avec un effet anti-inflammatoire et antipyrétique prononcé. Réduit l'œdème tissulaire et favorise la régénération tissulaire ;
- "Polydexa" - gouttes anti-inflammatoires qui aident à éliminer les processus catarrhaux dans le conduit auditif et le tympan;
- Otofa est une solution antibactérienne qui élimine les staphylocoques et les streptocoques. Réduit les foyers d'inflammation, ce qui conduit à l'élimination de la douleur et des démangeaisons;
- "Sofradex" - gouttes auriculaires à large spectre d'action, qui contiennent un antibiotique et un substitut synthétique des hormones surrénales.Élimine efficacement l'inflammation et la plupart des bactéries pathogènes.
Important! Avant d'utiliser les gouttes, il est conseillé de nettoyer les conduits auditifs des croûtes formées par l'exsudat. Cela facilitera la pénétration de la solution dans le conduit auditif, ce qui contribuera à une récupération rapide.
