Quelle pression la douleur à l'arrière de la tête peut-elle indiquer?

Mal à l'arrière de la tête : à quoi pouvez-vous penser ?

Un certain nombre de structures anatomiques sont impliquées dans le développement des maux de tête :

• Vaisseaux du cercle artériel du cerveau;
• Sinus veineux ;
• Parties basales de la dure-mère ;
• V, IX, X paires de nerfs crâniens ;
• Racines nerveuses de la colonne cervicale (C1, C2, C3) ;
• Récepteurs de la douleur de la peau, du tissu sous-cutané, des muscles du cuir chevelu, du casque tendineux, du périoste.

Selon les structures atteintes, l'étiologie des douleurs occipitales peut être divisée en plusieurs groupes :

1. Céphalées d'origine vasculaire. Il survient à la suite d'une irritation des récepteurs de la douleur des parois des vaisseaux sanguins avec un étirement excessif des artères avec un volume accru de sang pulsé.

Cliniquement, cela se manifestera par un « martèlement dans la tête » contondant en même temps que le pouls. Une douleur pulsatile peut survenir chez les patients présentant une augmentation de la pression artérielle chez les patients hypotendus, une exacerbation de la dystonie vasculaire.

En présence de spasmes vasculaires, la douleur a un caractère étouffant et sourd et est complétée par des étourdissements, une diminution de la vision et des vertiges. Ce type de céphalées est présent lors de crises sympatho-surrénales, d'hypertension.

La céphalalgie veineuse est causée par une violation de l'écoulement du sang de la cavité crânienne et une diminution du tonus des veinules. Cliniquement - "tête lourde", douleur sourde éclatante, aggravée par une position assise prolongée avec la tête inclinée, la toux.

2. Douleur-tension musculaire (le type le plus courant). Compressif, compressif ("tête dans un étau"), a un caractère diffus, augmentant progressivement vers le soir.

3. Douleur dans le LCR. Il se produit avec des modifications de la pression intracrânienne ou une luxation des structures intracrâniennes avec tension des vaisseaux sanguins et des nerfs. Caractérisé par un type d'éclatement, "de l'intérieur du crâne", augmente en position verticale, lors du déplacement dans l'espace, "chaque pas donne à la tête", toux.

4. Céphalalgie névralgique. Elle est causée par une irritation des racines nerveuses par un processus pathologique dans les zones environnantes. Caractérisé par des crises de douleur paroxystiques, la présence de points gâchettes, l'irradiation de la douleur vers des sites proches et distants.

La douleur est vive, perçante, coupante, brûlante. Au moment du paroxysme, le patient évite les moindres mouvements de tête.

5. Céphalalgie psychogène. Elle survient secondairement à des troubles mentaux (hystérie, hypocondrie, dépression, syndrome obsessionnel-phobique) et a un caractère récurrent.

La douleur à l'arrière de la tête est une manifestation d'un certain nombre de maladies:

• Processus dégénératifs de la colonne cervicale (ostéochondrose, arthrose, spondylose);
• Migraine;
• Inflammation de la charpente musculaire du cou (myosite, migelose);
• Névralgie du nerf occipital ;
• Hypertension artérielle d'origines diverses;
• Troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC);
• Vasospasme cérébral (VVD);
• Tumeurs volumétriques ;
• Thrombose des sinus veineux ;
• Anévrismes de l'artère cérébrale ;
• Méningite, encéphalite ;
• Hypertension intracrânienne ;
• Morsure incorrecte, pathologie des articulations de la mâchoire ;
• Tension musculaire excessive, stress.

Modification de la pression artérielle

Il n'y a pas de chiffres exacts pour la pression artérielle à laquelle un mal de tête sera un symptôme obligatoire. Un changement de l'indicateur de plus de 25% du taux de pression artérielle individuel est garanti pour provoquer une attaque de céphalalgie.

Avec une augmentation prolongée de la pression, les patients cessent de ressentir des maux de tête même avec une pression artérielle élevée (180-200 mm Hg).

La cause de la céphalalgie dans l'hypertension est considérée:

• diminution du tonus des artérioles temporales extracérébrales et des parois veineuses ;
• dilatation segmentaire des artérioles cérébrales par dépassement du seuil d'autorégulation ;
• augmentation de l'ICP, qui provoque une irritation de la dure-mère ;
• une augmentation de la pression veineuse avec étirement des sinus intracérébraux ;
• écoulement veineux insuffisant, ralentissement du flux sanguin;
• étirement excessif des artérioles extracérébrales par augmentation de la pression, ce qui augmente l'amplitude de la pulsation des vaisseaux dilatés et conduit à la stimulation des nocicepteurs de la paroi vasculaire.

Les patients se plaignent de battements intracrâniens rythmiques avec battements cardiaques, de pulsations à l'arrière de la tête. Les douleurs éclatantes le matin sont pathognomoniques, qui s'accompagnent parfois de nausées, vomissements, vision floue, désorientation, œdème périphérique, tachycardie, douleurs dans les orbites.

Une attention particulière doit être accordée à l'apparition de maux de tête à l'occiput chez les femmes pendant la grossesse. La céphalée peut être causée par une hypotension causée par l'effet relaxant de la progestérone sur la paroi vasculaire, ce qui provoque une hypoxie transitoire du tissu cérébral.

Les maladies les plus redoutables avec localisation occipitale de la douleur pendant la grossesse sont:

• Hypertension artérielle des femmes enceintes;
• Prééclampsie ;
• saignement intracérébral ;
• Tumeur volumétrique du cerveau ;
• Glaucome.

Ostéochondrose

La base de cette maladie est la destruction des disques intervertébraux. La céphalée dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale a une localisation unilatérale, principalement dans l'occiput, le cou et les tempes. La céphalée se caractérise par une évolution chronique et une aggravation de l'état avec rotation et flexion du cou. Des craquements et des tremblements sont possibles.

Les patients atteints de cette pathologie se plaignent souvent de :

• limiter la plage de virages par le cou,
• oppression dans les muscles du cou et du dos,
• rétrécissement de l'amplitude des mouvements volontaires du cou.

L'apparition de la céphalalgie est précédée d'une surtension tonique des muscles du cou - repos dans une posture non naturelle, travail prolongé associé à une inclinaison ou une hyperextension de la tête, exercices physiques inhabituels.

De plus, avec l'ostéochondrose, le développement d'une migraine cervicale est possible, lorsqu'une crise de douleur commence soudainement d'un côté de l'occiput, irradie vers la tempe ou la région des sourcils. De plus, il y a des étourdissements, des nausées, des acouphènes, une diminution de la vision. Cette condition est causée par une obstruction du flux sanguin dans les artères vertébrales.

VSD

La base physiopathologique du développement du VSD est le déséquilibre entre les divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome. En fonction de l'influence prédominante chez le patient, de l'influence des facteurs provoquants, l'autorégulation du tonus vasculaire est altérée.

Chez les patients atteints de sympathicotonie, le spasme des artérioles prévaut, qui se manifeste par une attaque brutale de céphalalgie de nature compressive et peut être associé à une diminution du fond psychoémotionnel, à une augmentation de la pression artérielle et à une hyperthermie.

Le mal de tête chez un patient atteint de vagotonie est lancinant, douloureux, accompagné d'une faiblesse générale, d'une somnolence, d'une hypotension, de nausées et d'une diminution du fond psycho-émotionnel.

Qui contacter si vous avez des sensations ?

Environ 80% des cas de douleurs à l'arrière de la tête ne sont pas associés à une pathologie organique et ne nécessitent pas de traitement spécifique. Le respect d'un certain nombre de recommandations peut éliminer la douleur :

• Normalisation du sommeil, matelas et oreiller orthopédiques, microclimat optimal;
• Nutrition nutritive rationnelle, normalisation de l'IMC ;
• Arrêter de fumer, réduire la consommation d'alcool;
• Mener une vie active, faire du sport;
• Diminution du stress psycho-émotionnel;
• Thérapie adéquate pour les maladies chroniques.

Une visite urgente chez un médecin nécessite une combinaison d'un mal de tête avec les symptômes suivants:

• Détérioration progressive de la vision ;
• Accession de nausées, vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
• Saisies ;
• Engourdissement dans certaines parties du corps, paresthésie, perte de sensibilité, troubles de l'articulation ;
• Fièvre réfractaire aux antipyrétiques ;
• Modifications de la fréquence, de la durée, de l'intensité, de la nature du mal de tête ;
• Absence d'effet de la prise d'AINS.

Après avoir fait un historique de la maladie et un examen approfondi, le thérapeute peut prescrire des examens complémentaires afin d'identifier l'étiologie de la douleur à l'arrière de la tête.

Conclusions

Une céphalée, ou au contraire un mal de tête, accompagne souvent une augmentation de la pression. En plus de l'hypertension, il existe un grand nombre de causes organiques, à la suite desquelles le patient s'inquiète de la douleur à l'arrière de la tête. Cela indique la faible valeur du syndrome céphalique dans le diagnostic de la cause de la maladie.