Athérosclérose généralisée : qu'est-ce que c'est et quelle est sa particularité ?

Description de la maladie et causes possibles de sa survenue

L'athérosclérose généralisée est une pathologie dans laquelle le cholestérol se dépose sur les parois internes des artères, à la suite de quoi la paroi vasculaire est compactée et son élasticité est perdue. Dans ce cas, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne une ischémie des organes.

Il y a deux raisons principales à l'apparition des plaques d'athérosclérose : dommages à l'intima (revêtement interne de l'artère) et altération du métabolisme des lipides. Le cholestérol et d'autres graisses sont immergés dans l'endothélium du vaisseau, formant la base de la future plaque. Dans le même temps, le ton de sa paroi change, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière de l'artère. En conséquence, des flux sanguins turbulents apparaissent et l'innervation du vaisseau est perturbée. Ainsi, des couches supplémentaires apparaissent et, par conséquent, la plaque lipidique se développe, aggravant le problème.

De nombreux facteurs contribuent au développement de l'athérosclérose et aggravent le pronostic du patient :

• Âge et sexe. Les hommes de plus de 40 ans et les femmes de plus de 50 ans sont à risque (les femmes ont une diminution de la production d'œstrogènes pendant la ménopause).
• Hérédité. L'hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique dans laquelle une personne souffre de troubles du métabolisme des lipides. De plus, ceux dont les proches souffrent de diabète, d'obésité et d'athérosclérose sont à risque.
• Mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme. Les substances nocives provoquent un vasospasme soudain et une élasticité altérée des parois.
• Hypertension artérielle. En raison de la force élevée du flux sanguin, les parois des vaisseaux sont blessées. Dans le même temps, l'athérosclérose provoque une augmentation de la pression (un "cercle vicieux" se forme).
• Stress émotionnel. Les catécholamines (hormones du stress) augmentent la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la coagulation sanguine, augmentant la coagulation sanguine et provoquant des caillots sanguins.
• Hypodynamie entraîne une augmentation du poids corporel et une accumulation de lipides.

De plus, on distingue le concept d'athérosclérose généralisée non précisée, dans lequel il est impossible d'établir la cause de l'apparition d'une pathologie.

Quels symptômes dérangent une personne et comment poser un diagnostic

La symptomatologie de toute maladie est déterminée par la localisation des plaques graisseuses et le degré de vasoconstriction. Avec l'athérosclérose généralisée, les plaintes peuvent être combinées. Selon l'emplacement du blocage, les types de pathologie suivants sont distingués.

• Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux de la tête :
  • vertiges et scintillement des mouches devant les yeux avec des mouvements brusques;
  • augmentations de la pression artérielle;
  • picotements ou engourdissements dans les membres;
  • baisse de l'acuité visuelle ;
  • sensation de fatigue, malaise;
  • trouble de la parole;
  • AVC ischémique.
• Sclérose des artères coronaires :
  • douleur paroxystique dans la région du cœur d'une angine de poitrine;
  • dyspnée;
  • un électrocardiogramme (ECG) présente des signes d'ischémie ;
  • la présence d'insuffisance cardiaque;
  • troubles du rythme et de la conduction cardiaque;
  • infarctus du myocarde.
• La défaite des vaisseaux des membres inférieurs est caractérisée par une claudication intermittente. Lorsqu'un patient marche, la douleur survient brusquement, qui passe après un certain temps.
• L'athérosclérose des artères de la cavité abdominale se manifeste par des crampes douloureuses dans l'abdomen, l'apparition de sueurs froides et une hypotension.
• La pathologie des artères rénales est longtemps asymptomatique, mais avec la progression de l'occlusion, une hypertension persistante et difficile à traiter apparaît.

Le diagnostic de l'athérosclérose repose sur la collecte des antécédents du patient (y compris les antécédents familiaux), la présence de symptômes cliniques, l'examen physique, qui comprend la palpation, l'auscultation et la mesure de la pression artérielle. Il est obligatoire d'étudier le profil lipidique, qui montre le taux de cholestérol total, les triglycérides, le rapport des graisses des différentes fractions.

Des méthodes d'examen instrumental sont effectuées:

• radiographie pulmonaire pour confirmer une calcification ou un anévrisme aortique ;
• angiographie - étude des vaisseaux sanguins à l'aide d'un agent de contraste pour déterminer le degré de son oblitération et le fonctionnement de la circulation sanguine;
• L'échographie des artères avec échographie Doppler révèle les sites des foyers d'athérosclérose, la présence de caillots sanguins et mesure la vitesse du flux sanguin;
• ECG pour le diagnostic d'ischémie, d'arythmie, de blocages.

Quelles directions de traitement existent

Dans le traitement de l'athérosclérose généralisée, diverses méthodes sont utilisées, à la fois médicales et chirurgicales, ainsi que le régime alimentaire, la physiothérapie. Le schéma thérapeutique, les médicaments et la sélection de la dose sont choisis uniquement par le médecin dans chaque cas spécifique, l'automédication est inacceptable.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants :

• les statines et les fibrates réduisent la synthèse de leurs propres graisses (Rosuvastatine, Atorvastatine, Clofibrate) ;
• l'acide nicotinique et ses dérivés réduisent le taux de triglycérides, établissent le rapport requis de lipides haute et basse densité;
• les séquestrants des acides biliaires les éliminent du corps, abaissant le cholestérol;
• médicaments également prescrits pour la correction d'une pathologie concomitante: agents antiplaquettaires, hypotenseurs, hypoglycémiants, etc.

Méthodes de traitement chirurgical :

• angioplastie par ballonnet et pose de stent ;
• pontage aorto-coronarien;
• chirurgie reconstructive des artères (angioplastie, résection et remplacement vasculaire).

Les interventions chirurgicales ci-dessus visent à éliminer les complications du processus athéroscléreux.

Les méthodes physiothérapeutiques comprennent : les courants de Bernard, la thérapie UHF, l'électrophorèse, les bains curatifs (hydrogène sulfuré, radon), mais leur efficacité n'a pas été prouvée scientifiquement. Gymnastique de rattrapage, entraînement à la marche sont obligatoires.

Une approche globale et précoce pour résoudre le problème de l'athérosclérose aidera à prévenir l'apparition de complications graves et, si possible, à éviter une intervention chirurgicale.

Prévision, durée et qualité de vie à venir

Le pronostic du patient dépend directement du diagnostic opportun, de la gravité de la pathologie, du traitement choisi et du respect de toutes les recommandations du médecin. La première chose qu'un patient doit commencer à faire est de bien manger. Il faut exclure de votre alimentation les viandes grasses, les produits semi-finis, les aliments riches en gras trans (biscuits, gâteaux, margarine, sucreries), éviter l'utilisation de glucides simples (boulangeries, céréales instantanées, sucreries). Au lieu de cela, il est recommandé d'augmenter la quantité d'aliments riches en fibres (légumes, fruits, pains de grains entiers, céréales avec un minimum de transformation). Il est conseillé d'ajouter à votre menu des poissons gras, diverses huiles végétales (olive, sésame, tournesol).

S'il y a un problème d'excès de poids, vous devez vous débarrasser de ces kilos en trop. Cela favorisera une alimentation équilibrée et une activité physique modérée : marche, vélo, natation. Il est strictement interdit de fumer et de consommer de l'alcool. Les mauvaises habitudes contribuent à la croissance des plaques d'athérosclérose et peuvent être mortelles.

Si les recommandations du médecin concernant le traitement et les modifications du mode de vie ne sont pas suivies, les complications suivantes sont possibles :

• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT);
• anévrisme et rupture de l'aorte;
• hypertension persistante non contrôlée;
• artériolonécrose;
• l'insuffisance rénale chronique.

Conclusions

L'athérosclérose généralisée est une maladie chronique évolutive qui peut entraîner des complications graves et la mort. Pour réduire les risques et prévenir la survenue d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, vous devez respecter les recommandations du médecin et surveiller attentivement votre santé. Même en l'absence de symptômes graves de la maladie, mais en présence de facteurs provoquants ou d'hérédité, vous devez subir périodiquement des examens, contrôler le taux de cholestérol et d'autres lipides.