Concor est un bêta1-bloquant hautement sélectif. Il a des effets principalement cardiaques (diminution de la fréquence cardiaque, fréquence cardiaque), en même temps n'a pas d'effet négatif significatif sur les muscles lisses des voies respiratoires et les processus métaboliques. De telles caractéristiques permettent d'utiliser le médicament chez les patients atteints de maladies broncho-obstructives, de diabète sucré et de maladies vasculaires périphériques.
Les indications pour la nomination de Concor sont :
- Insuffisance cardiaque chronique;
- ischémie cardiaque;
- hypertension artérielle;
- tachycardies sinusales, supraventriculaires et ventriculaires et autres arythmies sans maladie coronarienne.
Contre-indications absolues à la prise de Concor :
- bradycardie sévère (pouls inférieur à 50 battements par minute);
- bloc auriculo-ventriculaire de haut degré ;
- maladie du sinus;
- insuffisance cardiaque décompensée aiguë ou chronique.
L'utilisation de bêta-bloquants pour l'asthme bronchique est controversée. On pense que dans de tels cas, il est nécessaire de comparer le rapport bénéfice/risque dans chaque cas spécifique. En ce qui concerne les maladies vasculaires périphériques et le diabète sucré, le besoin d'un bêta-bloquant est également déterminé pour un patient spécifique. Il est nécessaire de prendre le médicament avec beaucoup de prudence pendant la grossesse et l'allaitement, et de toujours privilégier un médicament très sélectif.
L'utilisation simultanée de bêta-bloquants et d'antagonistes du calcium tels que le vérapamil et le diltiazem n'est pas recommandée, car cette association affecte négativement la fonction contractile du myocarde et la conduction AV.
En raison du coût plutôt élevé, les patients peuvent prendre des analogues plutôt efficaces de Concor à un prix inférieur. Il existe des médicaments nationaux et étrangers, dont la qualité correspond pratiquement au médicament d'origine.
Les analogues de Concor
L'une des alternatives les plus populaires à Concor est son générique russe Biprol, dont l'ingrédient actif est également le bisoprolol. Il a des effets antiangineux, antihypertenseurs et antiarythmiques, il peut donc être prescrit pour les mêmes maladies que le médicament de référence.
On peut également mettre en évidence un analogue russe bon marché de Concor comme Aritel. Disponible en doses de 5 et 10 mg.
Il convient également de prêter attention à la dernière génération d'analogues importés de Concor. Un générique digne de ce nom est un médicament de bisoprolol de fabrication tchèque - Coronal. Le médicament a une faible capacité à pénétrer les barrières hémato-encéphalique et placentaire, ainsi que dans le lait maternel.
Un excellent substitut au Concor est un médicament tel que Niperten de la société pharmaceutique slovène KRKA. Un avantage supplémentaire de Niperten est la posologie différente : ce médicament se présente sous forme de comprimés de 2,5, 5 et 10 mg. Cela permet, si nécessaire, de titrer la dose pour chaque patient spécifique.
Les analogues directs de Concor - médicaments du même groupe pharmacologique, mais avec des substances actives différentes - sont :
Egilok, Betalok, Metocard. L'ingrédient actif est le métoprolol. En raison de la courte demi-vie, il est préférable de prendre le médicament 2 fois par jour, ce qui peut légèrement réduire l'observance du traitement.
- Carvédilol, Dilatrend, Vedicardol. L'ingrédient actif est le carvédilol. Il s'agit d'un bêta-bloquant non sélectif, en concurrence avec les récepteurs alpha-adrénergiques, ce qui confère à ce médicament un avantage dans le traitement de l'hypertension artérielle.
- Nébilet, Nébilong. L'un des bêta-bloquants les plus modernes, le nébivolol, est un médicament hautement sélectif doté de propriétés vasodilatatrices supplémentaires. Dans une plus grande mesure que les autres membres de la classe, il réduit la résistance vasculaire périphérique totale, ce qui contribue également à la régression de la dysfonction endothéliale dans les troubles métaboliques.
Comment identifier un bon analogue ?
Malgré l'économie, tous les analogues de Concor ne sont pas thérapeutiquement équivalents à l'original en action. Lors du choix d'un médicament alternatif, vous devez faire attention aux signes d'analogues suivants:
- biodisponibilité (doit être similaire à celle de l'échantillon ; plus la bioéquivalence est faible, plus la qualité est mauvaise) ;
- identique aux instructions d'origine du médicament (génériques).
- effet clinique adéquat.
Un substitut est-il toujours pire qu'un médicament de marque ?
La seule condition présentée aux génériques est la bioéquivalence. Les coûts financiers pour la production d'analogues sont toujours inférieurs à ceux d'un échantillon, ce qui explique leur moindre coût, mais la technologie de production, les excipients et la composition de la coque peuvent différer sensiblement de ceux du produit de marque. La plupart des grandes sociétés pharmaceutiques adhèrent aux normes de production acceptées et produisent des génériques de haute qualité, ce qui ne peut être dit sans équivoque à propos des médicaments sans marque. Par conséquent, le remplacement du médicament d'origine est possible, mais pas dans tous les cas.
Conclusions
Concor est un bêta-bloquant hautement sélectif qui a été utilisé avec succès dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Il existe des substituts nationaux et étrangers de haute qualité pour le médicament, qui correspondent fondamentalement au médicament d'origine, tout en étant plus avantageux financièrement pour les patients. Dans le même temps, en raison de la qualité différente, l'opportunité d'utiliser l'analogue doit être évaluée dans une situation spécifique et avec un patient spécifique.
