Rythme ectopique auriculaire : signes et traitement

Qu'est-ce que le rythme auriculaire

Les contractions myocardiques se produisent normalement régulièrement et ne dépendent pas de la conscience : même lorsque le cerveau meurt, le cœur fonctionne encore pendant un certain temps. Ce processus est très important dans le maintien de la vie. Les échecs sont dus à de graves dommages à la structure des cellules ou à des troubles métaboliques.

Si le stimulateur cardiaque principal est affecté, sa fonction est transférée aux services sous-jacents situés dans les oreillettes, la zone auriculo-ventriculaire, la branche du faisceau. Dans ce cas, l'impulsion normale devient trop faible ou absente. Si la génération des contractions du myocarde provient des oreillettes, dans ce cas, un rythme ectopique auriculaire est enregistré sur l'ECG.

Raisons de l'apparence et types

Les principales causes de l'auriculaire, ainsi que de tout rythme ectopique (déplacé), sont :

1. Modifications de la structure du myocarde - à la suite d'une inflammation, d'une ischémie, d'une cardiosclérose, d'une hypertrophie ou d'une dystrophie.
2. Défauts valvulaires et autres anomalies congénitales.
3. Violation des niveaux d'électrolyte et d'eau. Cela se produit avec une forte perte de liquide (vomissements, diarrhée, prise de diurétiques).
4. Changements métaboliques dans les maladies des organes endocriniens.
5. Intoxication interne ou externe (altération de la fonction rénale et hépatique, tabagisme, alcoolisme, toxicomanie, apport de sels de métaux lourds, etc.).
6. Surdosage de glycosides cardiaques.
7. Blessure traumatique à la poitrine.

Toutes ces raisons sont caractéristiques des impulsions auriculaires ectopiques chez un adulte. Chez les enfants et les adolescents, ils surviennent le plus souvent dans le contexte d'une violation de l'innervation autonome.

Selon la fréquence des contractions, on distingue les rythmes auriculaires lents et accélérés. Plus le stimulateur cardiaque est bas dans le système conducteur, moins le pouls est fréquent - jusqu'à 45-60 battements par minute. Une augmentation à 130 ou plus se produit lorsque, sous l'influence d'une inflammation ou d'une autre pathologie, une hyperexcitation et une activité excessive du foyer ectopique se développent.

Le rythme déplacé peut être permanent ou temporaire. Par localisation, il peut être auriculaire gauche ou droit, mais une telle division n'a pas de signification clinique particulière et n'affecte pas le régime du traitement prescrit.

Les impulsions ectopiques peuvent varier en fréquence, régularité et force. Mais en l'absence d'un rythme sinusal normal, ils permettent au cœur de continuer son travail.

Quel est le danger

La génération active de rythme cardiaque à partir d'un foyer atypique est le plus souvent un symptôme de pathologie du myocarde ou d'autres organes et systèmes. Je vous recommande absolument de subir des examens supplémentaires et d'identifier la cause de l'apparition de l'ectopie.

Les arythmies et les troubles hémodynamiques, en particulier avec une fréquence élevée de contractions et de maladies concomitantes, peuvent entraîner la formation de caillots sanguins, des crises d'angine de poitrine, le développement d'une crise cardiaque, des scintillements, des palpitations et la formation progressive d'une insuffisance cardiaque.

Symptômes possibles

Les rythmes auriculaires ectopiques gauche et droit apparaissent de la même manière. Souvent, une personne ne remarque pas les changements et les symptômes de la maladie sous-jacente, qui ont causé la déviation, passent en premier. La seule façon de détecter une violation est de faire un électrocardiogramme.

Dans d'autres cas, le patient formule les plaintes suivantes :

• une sensation de rythme cardiaque irrégulier et d'interruptions;
• enfoncement du cœur;
• dyspnée;
• faiblesse, diminution de la capacité de travailler;
• douleur ou inconfort dans la région du cœur.

En présence de complexes auriculaires pop-up temporaires, les symptômes n'apparaissent généralement pas ou sont transitoires. D'après mes observations, ils ne présentent pas de danger particulier et n'affectent pas l'hémodynamique.

Avec des crises prolongées, l'état du patient s'aggrave, en plus des plaintes principales, il existe des signes de troubles circulatoires et de cardialgie d'origine ischémique.

Parfois, un rythme ectopique survient en raison d'un dysfonctionnement du système autonome :

1. Si l'influence du service sympathique prévaut, le pouls de la personne s'accélère, la peau devient froide et pâle, une hypertension est observée. Cette condition est caractérisée par des frissons, des maux de tête et il y a souvent une attaque de panique.
2. Lorsque la vagotonie (parasympathique) arrive en premier, la fréquence des contractions diminue, la sueur est libérée, la pression diminue et la digestion est perturbée.

Comment faire un diagnostic

À l'heure actuelle, le seul moyen objectif d'identifier le rythme auriculaire ectopique est l'ECG. Dans le cas où les impulsions sont temporaires et entrecoupées de contractions à part entière du myocarde, la surveillance Holter est utilisée pour le diagnostic.

Un électrocardiogramme révélera non seulement une violation du rythme, mais indiquera également la localisation des impulsions pathologiques, en fonction de l'état de l'onde P. Pour plus de clarté, vous pouvez donner un tableau à partir duquel vous pouvez voir comment se manifestent différents types d'ectopie :

Le rythme auriculaire dans sa forme pure ne s'accompagne pas d'une modification de l'axe électrique du cœur (EOS), il n'est pas non plus caractérisé par l'apparition d'une déformation des complexes ventriculaires.

Comme méthodes de recherche supplémentaires et pour identifier la cause, je recommande généralement :

1. Analyse générale et biochimique du sang et de l'urine. Les résultats de laboratoire montrent la présence de processus inflammatoires, de problèmes de fonctionnement des reins et de déséquilibre électrolytique.
2. EchoCG. L'examen échographique du myocarde aidera à détecter une dilatation du cœur, une insuffisance valvulaire et la présence de changements structurels.
3. En cas de traumatisme thoracique, des radiographies pulmonaires sont réalisées.

Traitement

Si un problème survient chez une personne en bonne santé sous l'influence de facteurs externes, il est alors transitoire et est éliminé lorsque leur influence cesse. Dans ce cas, aucun traitement n'est nécessaire. En présence d'un état pathologique, le traitement principal doit viser à éliminer la cause. Pour le soulagement direct du rythme ectopique des oreillettes, les éléments suivants sont utilisés:

• bêta-bloquants pour les contractions fréquentes (Anaprilin);
• stimulants pour la bradycardie (Atropine);
• avec un manque de potassium et de magnésium, Panangin est utilisé;
• sédatifs pour troubles végétatifs (Motherwort, Persen);
• décoctions d'herbes apaisantes.

Dans les troubles graves avec une diminution prononcée de la fréquence des contractions et une forte probabilité de développer une crise cardiaque et d'autres affections aiguës, le problème de la mise en place d'un stimulateur cardiaque artificiel est résolu.

Restrictions de style de vie

Pour prévenir les troubles du rythme et l'apparition de complexes auriculaires ectopiques, les maladies cardiaques doivent être traitées à temps et le système nerveux autonome doit être restauré. Le respect des règles habituelles aidera à améliorer l'état des écarts existants et à empêcher leur développement :

1. La nutrition joue un rôle important. Il doit être équilibré et complet. Il est nécessaire de boire 1,5 à 2 litres de liquide par jour, d'exclure les graisses animales du menu et de consommer autant de légumes et de fruits que possible. Il doit être consommé en petites portions 4 à 5 fois par jour.
2. Élimine la possibilité de surmenage et normalise le sommeil.
3. Respirez l'air frais, partez en randonnée, promenez-vous dans un jardin ou un parc public.
4. Faites de l'exercice tous les jours, visitez la salle de gym. Natation, danse, yoga seront bénéfiques.
5. Pour développer en soi une résistance au stress, des cours avec un psychologue, des pratiques de méditation aident.
6. N'abusez pas de l'alcool, arrêtez de fumer.