Dans quels cas un compte-gouttes à l'aminophylline est-il prescrit ?
L'administration parentérale d'aminophylline est indiquée en cas de :
- Soulagement de l'état asthmatique, des bronchospasmes réversibles d'étiologies diverses, de l'emphysème pulmonaire ;
- Hypertension pulmonaire, en tant que composante de la thérapie complexe du "cœur emphysémateux" ;
- Associations d'asthme cardiaque et de bronchospasme, troubles respiratoires de la genèse centrale ;
- Soulagement des crises végétatives-vasculaires cérébrales dans le contexte de l'athérosclérose cérébrale;
- Dans le traitement de l'insuffisance du flux sanguin cérébral, de l'œdème cérébral, de l'ostéochondrose de la colonne cervicale ;
- Thérapie intensive de l'AVC ischémique.
Contre-indications à la nomination d'aminophylline:
- Insuffisance cardiovasculaire aiguë ;
- Angine de poitrine, syndrome coronarien aigu;
- Troubles du rythme sévères et conduction intracardiaque ;
- AVC hémorragique, hémorragie intracérébrale ;
- Œdème pulmonaire;
- Ulcère peptique et ulcère duodénal au stade aigu;
- Épilepsie, syndrome convulsif ;
- Pathologie hormonale de la glande thyroïde;
- Défaillance d'organes multiples ;
- La grossesse et l'allaitement.
Technique, composants de la solution et fréquence de la procédure
Eufillin est administré exclusivement par voie intraveineuse sous la surveillance du personnel médical !
Les instructions d'utilisation de l'aminophylline pour compte-gouttes prévoient la mise en œuvre de certaines règles:
- La température de la solution doit être de 370 °C ;
- Si possible, entrez le matin (le médicament a un effet excitant sur le système nerveux central);
- Il vaut la peine de diluer l'aminophylline uniquement dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%;
- Il est interdit de mélanger le médicament dans la même seringue bolus.
Préparez la solution immédiatement avant l'administration. Le stockage des restes et la réutilisation sont inacceptables.
Lors de l'injection d'aminophylline, le patient doit être en décubitus dorsal. Il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les paramètres respiratoires et l'état général subjectif du patient. Dans le cas d'une introduction rapide, une accélération du rythme cardiaque, des nausées et des vertiges peuvent survenir.
État asthmatique. Dans le cas d'un état grave du patient, il est permis d'administrer de l'aminophylline par voie intraveineuse en bolus dans les 5 minutes sous le contrôle de la pression artérielle avec une transition vers un goutte-à-goutte intraveineux. Diluer 15 ml de solution d'aminophylline à 2,4% dans 200 ml. solution saline, ajouter 90-120 mg de prednisolone et injecter à raison de 30-50 gouttes par minute. Avec la normalisation de l'état du patient, ils sont transférés vers des formes alternatives du médicament.
Hypertension pulmonaire. Diluer 10-15 ml d'aminophylline à 2,4 % dans 150 ml de solution saline. Entrez à un taux de 30-40 gouttes par minute. La dose de saturation est de 3 mg/kg/jour. Avec une diminution de la pression systémique, ils passent aux formes de comprimés de méthylxanthines.
Crise vasculaire cérébrale. L'introduction d'aminophylline est associée à de la papavérine 2-4 ml, des bêta-bloquants (anapriline 0,25% diluée dans 500 ml. 5% glucose).
Accident vasculaire cérébral ischémique et œdème cérébral. 10 ml d'une solution à 2,4% d'aminophylline dans 150 ml de solution saline en association avec de la dexaméthasone, 2,0-4,0 ml de lasix, 10 ml sont injectés par voie intraveineuse. 25% de magnésium. De plus, l'escinate de L-lysine est injecté de 5 à 10 ml pour 100 ml de solution saline lentement goutte à goutte. Ce traitement est effectué jusqu'à amélioration clinique.
Ostéochondrose. Pendant les périodes d'exacerbation, il est conseillé de prescrire des compte-gouttes combinés avec de l'aminophylline, des analgésiques (analgine, baralgine), de la dexaméthasone, du lasix, de la papavérine. Le traitement du cours ne dure pas plus de 7 à 10 jours.
Si possible, il est nécessaire de contrôler le taux de potassium et de théophylline dans le sérum sanguin, ne pas dépasser une dose journalière de 10 mg/kg.
Pendant le traitement par aminophylline, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, des produits contenant de la méthylxanthine (café, cacao, chocolat, thé).
Quel effet est attendu de la prise d'un compte-gouttes ?
Effets de l'aminophylline parentérale :
- Soulage l'obstruction chez les patients souffrant d'asthme bronchique, d'emphysème ;
- Optimise les fonctions des muscles respiratoires et intercostaux;
- Améliore les paramètres de la fonction respiratoire, la saturation en oxygène du sang, stimule le centre respiratoire;
- Équilibre les paramètres rhéologiques du sang, inhibe l'agrégation plaquettaire;
- Stimule l'activité du système nerveux central, la contractilité cardiaque, augmente le flux sanguin coronaire;
- Soulage le tonus des parois des vaisseaux sanguins;
- Réduit l'œdème cérébral périfocal, la pression intracrânienne ;
- Réduit la résistance générale des artères de la circulation pulmonaire ;
- Augmente la perfusion rénale, stimule modérément la diurèse;
- Améliore la microcirculation dans le tissu cartilagineux, soulage l'œdème inflammatoire.
Il convient de rappeler la probabilité d'effets secondaires:
- Vertiges, migraine, agitation psychomotrice, troubles du sommeil, tremblements, syndrome convulsif, insomnie, hallucinations ;
- Gêne épigastrique, nausées, reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation d'ulcères d'estomac, diarrhée, anorexie ;
- Déséquilibre métabolique, violation de l'état acido-basique du sang;
- Arythmies, tachycardie, collapsus vasculaire, exacerbation de l'angine de poitrine, extrasystoles, progression de l'insuffisance cardiaque ;
- Hyperthermie, rougeur du visage, transpiration, essoufflement.
Conclusions
Eufillin dans un compte-gouttes est largement utilisé dans le traitement des situations d'urgence et l'exacerbation des maladies chroniques. Le goutte-à-goutte intraveineux augmente la biodisponibilité, vous permet de contrôler le taux de prise de médicament et d'arrêter rapidement lorsque des effets secondaires apparaissent. L'utilisation parentérale à long terme d'aminophylline n'est pas recommandée ; après stabilisation de l'état du patient, elles sont transférées vers d'autres formes posologiques.
