Cardiologie

Infarctus du myocarde chez la femme : symptômes, précurseurs et caractéristiques diagnostiques

Une crise cardiaque se développe dans les troubles circulatoires aigus à la suite d'une ischémie et d'une nécrose de la région myocardique. Selon les statistiques, les hommes âgés de 45 à 65 ans sont plus à risque de crise cardiaque que les femmes. Cela est dû à la particularité du métabolisme hormonal : la production d'œstrogènes empêche le développement d'une pathologie cardiaque. Cependant, pendant la grossesse, un dysfonctionnement du cycle menstruel, avec la ménopause, un déséquilibre des œstrogènes se développe. La maladie est aggravée par les troubles du métabolisme des lipides, les maladies cardiaques, le stress, qui peuvent conduire à une crise cardiaque même chez les femmes à un jeune âge.

Signes, symptômes et signes avant-coureurs

La principale caractéristique d'une crise cardiaque à un jeune âge est un début aigu dans le contexte d'un bien-être complet, l'absence de précurseurs de pathologie cardiaque. La plupart des patients n'ont pas d'antécédents de douleurs cardiaques caractéristiques de l'ischémie, ou ne remarquent pas une détérioration du bien-être en une ou deux semaines.

Une manifestation typique de la nécrose du tissu cardiaque est une douleur thoracique ou péricardique sévère. Cependant, à un jeune âge, les signes d'infarctus du myocarde chez la femme sont quelque peu différents :

  • faiblesse sans cause, après le repos et au repos;
  • détérioration prononcée pendant la journée, les heures;
  • vertiges, mains tremblantes, faiblesse des jambes et transpiration;
  • douleurs douloureuses dans l'estomac et dans la région épigastrique;
  • indigestion, gêne abdominale;
  • nausée et vomissements;
  • une attaque de bronchospasme, rappelant asthmatique;
  • une combinaison de faiblesse, d'essoufflement et d'anxiété croissante, même au repos;
  • l'apparition de douleurs dans la moitié gauche de l'abdomen irradiant vers le dos ou l'espace interscapulaire;
  • sensation de pincement ou d'engourdissement du cou et de la poitrine à gauche, inconfort ou sensation de picotement dans la main gauche ;
  • engourdissement, froid et douleur au menton et à la mâchoire gauche, maux de dents;
  • maux de tête, vision trouble, essoufflement, état proche de l'évanouissement.

De nombreuses jeunes femmes ne consultent pas un médecin et tentent elles-mêmes de se faire soigner, pensant qu'elles ne se sentent pas bien à cause d'un rhume, de maux d'estomac ou de la grippe. Cela augmente le risque de détection tardive.

À un âge avancé attaque cardiaque se manifeste de manière plus caractéristique. Les principaux symptômes de l'infarctus du myocarde chez la femme de plus de 50 ans :

  • une douleur aiguë dans la région du cœur, dans la poitrine ou derrière le sternum est le premier signe d'une attaque chez les femmes âgées;
  • la douleur peut être ressentie dans le côté gauche du tronc, le cou et la poitrine, le bas du dos et le dos;
  • la douleur peut irradier entre les omoplates, au visage ou derrière l'oreille;
  • une augmentation soudaine de l'essoufflement et une sensation de manque d'oxygène;
  • dans le contexte d'instabilité de la pression artérielle, une faiblesse se développe;
  • vertiges, pensées floues, vision floue;
  • faiblesse dans les jambes et les bras, étourdissements;
  • éventuellement bouleversement du tractus gastro-intestinal, douleur à l'estomac, inconfort;
  • la peur et la panique augmentent à mesure que la douleur augmente.

Crise cardiaque chez une femme à 30 ans : causes et risques

Le principal facteur de développement d'un infarctus aigu est l'athérosclérose des vaisseaux, en particulier des vaisseaux coronaires, qui assurent le flux sanguin vers le cœur.

Même à un jeune âge, la cause de la pathologie peut être:

  1. Hérédité compliquée, athérosclérose chez les proches.
  2. Violation du métabolisme des lipides, taux de cholestérol élevé et fraction nocive des lipoprotéines de basse densité.
  3. Dyslipoprotéinémie.
  4. Obésité, excès d'aliments gras et glucidiques.
  5. Tabagisme et consommation fréquente d'alcool, de drogues.

En plus de l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, les troubles hormonaux ou métaboliques augmentent le risque de développer une crise cardiaque. Chez les femmes de moins de 45 ans, la cause d'une crise cardiaque peut être une carence en œstrogènes à la suite d'un cycle menstruel irrégulier, d'un manque d'ovulation, d'une ménopause précoce ou après la prise de médicaments qui inhibent la production de cette hormone.

La pathologie coronarienne peut être causée par :

  1. Spasmes vasospastiques des artères coronaires.
  2. Structure anormale des vaisseaux sanguins du cœur.
  3. Fibrose secondaire des artères coronaires de nature infectieuse, allergique, toxique.
  4. Trouble de la coagulation sanguine lors de la prise de contraceptifs ou de médicaments hormonaux.
  5. Une perte de sang abondante et une déshydratation sévère contribuent à l'épaississement du sang.
  6. L'hypercoagulation entraîne la formation de caillots sanguins, le blocage des vaisseaux coronaires.
  7. L'obésité à un jeune âge aggrave la situation.
  8. Dans de rares cas, une rupture d'une artère coronaire (dissection) pendant ou après l'accouchement peut provoquer une crise cardiaque.

Diagnostics de la maladie: comment déterminer la pathologie dans le temps

Pour détecter une crise cardiaque, le médecin envoie tout d'abord un ECG. Le cardiogramme montrera des signes caractéristiques d'une crise cardiaque, des déviations des dents. Pour confirmation, un test express est effectué qui, par une goutte de sang, révèle des marqueurs d'une crise cardiaque - les troponines, ainsi qu'une échographie du cœur. Il est recommandé de déterminer les enzymes du sérum sanguin - créatine phosphokinase, lactate déshydrogénase, myoglobine, troponine I.

Réaliser en plus :

  1. Test sanguin clinique et biochimique général.
  2. Etude du spectre lipidique du sang.
  3. Test de coagulation sanguine.

Lorsque les premiers signes d'une crise cardiaque apparaissent chez une femme, une ambulance doit être appelée immédiatement. Il est impératif que vous commenciez le traitement dans les 15 à 60 prochaines minutes. L'issue et le pronostic du rétablissement dépendent de la rapidité avec laquelle vous contactez un médecin et du début des soins médicaux.

  1. Au stade préhospitalier, l'équipe d'ambulance, en tenant compte des symptômes, des données ECG ou d'un test, sonde une veine et met un masque à oxygène.
  2. Transporte le patient à l'hôpital cardiologique.
  3. L'hôpital envisage la pose d'un stent, une angioplastie ou un pontage.

Conclusions

Plus de 15% des cas de crise cardiaque à un jeune âge se développent à la suite de troubles hormonaux, de modifications de la coagulabilité du sang, de cardiopathies congénitales, de vaisseaux sanguins. En plus de l'athérosclérose, le risque de crise cardiaque est accru par un mode de vie malsain, l'abus d'alcool et de tabac et le surpoids. Souvent, une crise cardiaque à l'âge de 35-45 ans survient avec des symptômes atypiques, ce qui complique le diagnostic et peut être fatal en cas de visite tardive chez le médecin. Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, vous devez appeler une ambulance. Si une crise cardiaque est confirmée, l'accouchement à l'hôpital dans les 2 à 6 heures permettra la pose d'un stent, minimisera le risque de conséquences et empêchera une issue dangereuse.