Cardiologie

Dystonie végétative-vasculaire hypotonique: symptômes et méthodes de traitement

La dystonie végéto-vasculaire (VVD) est un trouble polyétiologique du système nerveux autonome, dont les symptômes les plus courants sont : labilité de la pression artérielle et du pouls, douleurs cardiaques, gêne respiratoire, altération du tonus vasculaire et musculaire, changements psycho-émotionnels, faible tolérance au stress . Elle se caractérise par une évolution bénigne et un bon pronostic à vie.

Quel est le type hypotonique de VSD et quelles sont ses principales caractéristiques ?

La dystonie végéto-vasculaire de type hypotonique survient chez les personnes chez lesquelles l'action du système nerveux parasympathique prédomine. Ils se caractérisent par une pression artérielle basse et un tonus vasculaire (vasculaire). En conséquence, la circulation sanguine est altérée, les organes ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et d'autres nutriments. Cette situation entraîne une hypoxie, une stase sanguine et un mauvais fonctionnement des organes, en particulier du cerveau. Cela se manifeste par de nombreux signes qui, bien qu'ils ne présentent pas de danger pour la santé humaine, sont très désagréables et aggravent la qualité de vie du patient.

Causes possibles du type hypotonique de trouble VSD :

  • prédisposition héréditaire (plus souvent transmise par la lignée féminine);
  • troubles hormonaux;
  • foyers chroniques d'infection ou d'autres maladies;
  • mauvaises habitudes;
  • lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale;
  • stress chronique;
  • mauvaise alimentation;
  • grossesse;
  • mode de vie sédentaire;
  • l'influence des vibrations, des rayonnements ionisants, des températures élevées, des poisons industriels.

.

La pathogenèse de ce dysfonctionnement est basée sur une faible adaptation aux situations de stress avec des troubles fonctionnels des organes et des systèmes.

Principaux syndromes pathologiques :

  • cardialgique (douleur au cœur);
  • hypotenseur;
  • arythmique;
  • troubles respiratoires;
  • angiocérébral (associé à l'hypoperfusion - mauvaise irrigation sanguine du cerveau et pression intracrânienne basse);
  • dyspepsie;
  • troubles de la thermorégulation;
  • asthénique.

Quels sont les principaux symptômes de la dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique?

Symptômes du type hypotonique de VSD :

  • mal de tête;
  • fatigabilité rapide;
  • abaissement de la tension artérielle (hypotension) : en dessous de 100/60 mm Hg, plus souvent avec un stress physique ou émotionnel ;
  • vertiges;
  • anxiété;
  • évanouissement;
  • irritabilité;
  • douleur ou inconfort corporel;
  • trouble du sommeil;
  • chagrin;
  • la nausée;
  • la diarrhée;
  • brûlures d'estomac;
  • difficulté à respirer (sensation de manque d'air, infériorité de l'inhalation);
  • rougeur de la peau;
  • arythmie;
  • apathie (extrasystole);
  • petit appétit;
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • augmentation de l'humidité de la peau;
  • diminution de la concentration.

Vaut-il la peine d'utiliser des diagnostics supplémentaires pour établir un diagnostic?

Pour confirmer le type hypotonique de VSD, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées. Cela est nécessaire pour exclure d'autres maladies présentant des manifestations similaires. Et ce n'est que si les résultats des examens se situent dans la plage normale, ou si les écarts sont réellement caractéristiques de la dystonie végétative-vasculaire, que ce diagnostic peut être posé.

Méthodes d'enquête et leurs résultats :

  1. Formule sanguine complète : aucun changement.
  2. Test sanguin biochimique : normal.
  3. Électrocardiographie : bradycardie sinusale, extrasystole, onde T négative.
  4. Test avec hyperventilation : 30-45 s le patient fait des respirations et des expirations profondes ; après cela, un électrocardiogramme (ECG) est enregistré et comparé à celui enregistré avant l'échantillon. Le test est positif si la fréquence cardiaque (pouls) a augmenté de 50 à 100 % par rapport à l'original ou si l'onde T est devenue négative (principalement dans les dérivations thoraciques).
  5. Test orthostatique :
    • un ECG est enregistré en position couchée ;
    • puis le patient reste debout pendant 10-15 minutes et l'électrocardiogramme est repris;
    • un résultat positif est reconnu si le pouls a augmenté et que les ondes T deviennent négatives (plus souvent dans les dérivations thoraciques).
  1. Test de potassium :
    • enregistrement de l'ECG initial le matin, à jeun;
    • prendre 6-8 g de chlorure de potassium dans 50 ml de jus ou de thé non sucré;
    • l'électrocardiogramme répété est retiré après 40 minutes et 1,5 heures;
    • Le résultat parlera de TRI lorsque les valeurs initiales négatives ou diminuées de T deviennent positives.
  2. Test bêta-bloquant :
    • enregistrement de l'ECG initial ;
    • prendre 60-80 mg d'obsidan (anapriline) ​​en comprimés;
    • électrocardiogramme répété en 60-90 minutes;
  3. Le résultat de l'étude chez un patient avec VSD : la dépression ST disparaît, le T négatif ou bas devient positif.
  4. Résultats de l'ergométrie vélo :
    • diminution des performances et de la tolérance à l'exercice ;
    • une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 50% de l'original;
    • tachycardie prolongée (battements cardiaques rapides), le rythme n'est rétabli qu'après 20-30 minutes;
    • l'apparition d'une onde S profonde dans le premier lead et Q dans le troisième ;
    • déviation de l'axe électrique vers la droite ;
    • normalisation de l'onde T;
    • déplacement ST à court terme au-dessous de l'isoligne de pas plus de 1 mm.

Ces changements sont très similaires à ceux des cardiopathies ischémiques. Mais la différence est qu'avec VSD, ils ne surviennent pas à la hauteur de la charge, mais au repos.

  1. Phonocardiographie : tonus additionnel en systole et souffle systolique non prononcé.
  2. Échocardiographie : aucun changement. Chez certains patients, un prolapsus de la valve mitrale est observé.
  3. Examen radiographique des organes de la cavité thoracique : aucun changement.
  4. Spirographie : chez certains patients, une augmentation du volume infime de la respiration est observée.
  5. Mesure de la température corporelle.
  6. Mesure de la pression artérielle (PA) sur les bras et les jambes.
  7. Surveillance de la pression 24 heures sur 24 (Holter-BP).
  8. Surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme (Holter ECG).
  9. Consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, neurologue, psychothérapeute.

Comment traiter efficacement la maladie ?

Les principes selon lesquels il faut traiter les VSD selon le type hypotonique :

  1. Thérapie étiotrope : traitement des foyers d'infection chronique, des troubles hormonaux, de l'exclusion de l'influence de facteurs professionnels nocifs et de l'intoxication ; élimination des mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool).
  2. Augmentation de l'activité physique.
  3. Régime équilibré.
  4. Normalisation du sommeil et du repos.
  5. Diminution du poids corporel s'il est excessif.
  6. Limiter la consommation de sel et de graisses saturées avec les aliments.

Si les mesures ci-dessus n'ont pas éliminé les manifestations symptomatiques, les médecins ont recours à prescrire des médicaments:

  1. Traitement médicamenteux: thérapie sédative - phytothérapie (valériane, aubépine, millepertuis, absinthe, menthe poivrée, ortie pour chien); tranquillisants (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Avec la recommandation d'un psychothérapeute - antidépresseurs.
  2. Si nécessaire : adaptogènes (ginseng, éleuthérocoque), vitamines B, nootropiques (nootropil, piracétam), médicaments à action métabolique (trimétazidine, mildronate).
  3. Réflexologie : acupuncture, magnétoréflexothérapie.
  4. Procédures de physiothérapie visant à activer le système nerveux sympathique : bains de paraffine, d'ozokérite, de pin et de sel, douche de contraste.
  5. Massage actif à un rythme rapide.

Conclusions

Comme on peut le voir, le trouble fonctionnel décrit ci-dessus présente des symptômes très désagréables, mais sa présence n'entraîne pas de conséquences néfastes et n'affecte pas l'espérance de vie. Parfois, la présence d'une pathologie prédispose à la survenue de diverses maladies chez les personnes qui négligent le corps et ne corrigent pas ce dysfonctionnement. Soyez donc attentif à votre bien-être, car il reflète l'état de votre santé.