Pourquoi les athlètes professionnels souffrent-ils souvent de bradycardie ?
Une fréquence cardiaque faible et régulière chez les athlètes est appelée « syndrome cardiaque d'athlète ». Il est souvent enregistré chez les athlètes professionnels, ainsi que chez les personnes qui pratiquent un sport depuis longtemps (plus d'une heure par jour). C'est ainsi que le corps s'adapte au stress. Malgré son caractère « physiologique », cette affection peut masquer de graves problèmes de santé.
Chez les athlètes adolescents, la bradycardie est souvent associée à des modifications du système cardiovasculaire et nécessite également une surveillance.
Le plus souvent, la bradyarythmie est la conséquence d'un exercice aérobique actif (plus de 5 heures par semaine), moins souvent lors de l'exécution d'exercices statiques, par exemple lors de la levée de poids. Pendant un exercice intense et prolongé, le cœur pompe plus de sang pour répondre aux besoins accrus en oxygène des muscles squelettiques. Les chambres sont étirées, le mur augmente en taille. En conséquence, une cardiomégalie (hypertrophie cardiaque) se développe et, en particulier, une hypertrophie ventriculaire gauche.
Fréquence cardiaque faible chez une personne entraînée : est-ce bon ou mauvais ?
Chez les sportifs confirmés, à l'état calme, le cœur ralentit, et lors d'un effort physique, la fréquence des contractions augmente fortement (jusqu'à 260 battements par minute) pour une adaptation plus efficace au stress et l'apport d'oxygène aux muscles. C'est leur avantage par rapport aux débutants. Les professionnels disposent d'un réseau de capillaires bien développé qui, en s'étendant progressivement, contribue à l'apport sanguin et à la nutrition du myocarde hypertrophié.
Cependant, si la taille du cœur dépasse 1200 cc. cm, une transition vers une hypertrophie maligne est probable, créant un certain nombre de complications en l'absence de surveillance médicale.
Bradycardie pathologique
Si l'entraînement est mal construit et que les charges dépassent les capacités fonctionnelles du corps, ainsi qu'en cas de maladies concomitantes, des changements pathologiques se produisent dans le cœur. Plus les cellules cardiaques se développent rapidement, plus les zones nouvellement formées sont approvisionnées en sang.
Les cellules des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses se développent plus lentement que les cellules musculaires. À cause de cela, une hypoxie et une privation d'énergie se développent. Ils conduisent à une nécrose tissulaire - infarctus du myocarde, avec toutes les conséquences qui en découlent : cicatrisation et complications possibles. Le résultat malheureux de ce processus est la cardiosclérose et l'incapacité d'atteindre des hauteurs athlétiques à l'avenir.
Tactique et observation de l'athlète
Les symptômes d'aggravation de la bradycardie jusqu'à 40 battements par minute sont les suivants :
- Faiblesse.
- Vertiges.
- Fatiguabilité rapide.
- Douleur thoracique.
- Dyspnée.
- Détérioration de la vision.
- Mal de tête.
- Sensation de manque d'air.
- Crises de panique.
- Anxiété.
- Incapacité à se concentrer.
Le tableau clinique est non spécifique et peut indiquer une autre pathologie cardiologique, il est donc recommandé de consulter immédiatement un médecin.
Pour le diagnostic et la différenciation de la bradycardie sinusale chez les sportifs, les mêmes méthodes sont utilisées que pour les autres catégories de patients :
- Sondage.
- Analyses cliniques générales.
- Examen général - palpation, percussion, auscultation, mesure du pouls.
- Électrocardiographie.
- Surveillance Holter 24h/24.
- Échographie du coeur.
- Essai de charge de contrainte.
Si la bradycardie maligne n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, alors même dans le contexte de l'absence de plaintes, les complications graves suivantes peuvent survenir:
- Arrêt cardiaque.
- Trouble de la circulation cérébrale.
- Insuffisance cardiaque chronique.
- Progression de la maladie coronarienne.
- Infarctus aigu du myocarde.
- Cardiomyopathie.
- La formation de malformations cardiaques acquises (principalement - insuffisance valvulaire).
Avec le développement de complications, le sport devrait être reporté jusqu'à la période de récupération. Le médecin déterminera les capacités fonctionnelles du corps et sélectionnera des charges proportionnées.
Traitement
Lorsque des bradyarythmies asymptomatiques sont détectées, il est généralement conseillé d'être plus prudent avec l'ordre des exercices. Une place particulièrement importante est occupée par un échauffement à part entière, qui prépare le corps et le cœur au stress à venir. Une augmentation progressive de l'intensité protégera le myocarde du stress.
Dans certains cas, un traitement symptomatique avec des médicaments qui augmentent la fréquence cardiaque peut être nécessaire. En cas d'évolution maligne, une intervention chirurgicale et la pose d'un stimulateur cardiaque sont parfois nécessaires.
Un élément distinct concerne les complications dans le contexte de l'hypertrophie myocardique - défaillance valvulaire. Cette pathologie nécessite une chirurgie plastique pour corriger le défaut.
Conclusions
La bradycardie chez les athlètes est étroitement liée au remodelage physiologique des fibres musculaires ; c'est la réponse normale du myocarde à l'exercice aérobie et au stress.
Le seul indicateur de bradycardie est souvent un pouls rare. Les athlètes ne ressentent pas d'inconfort et ne sont pas conscients de leur état jusqu'à ce qu'ils subissent un examen professionnel.
En plus de la bradycardie, la triade classique du syndrome comprend une augmentation de la taille du cœur et une hypertrophie myocardique.
Dans des conditions défavorables, la caractéristique physiologique nécessaire à l'organisme devient un facteur de développement de nombreuses complications. Une approche compétente du sport et un suivi régulier de la santé peuvent protéger contre les conséquences désagréables de l'hypertrophie myocardique.
