Cardiologie

Arrêt cardiaque soudain

Lors de l'arrêt de l'activité cardiaque, l'échange d'ions sodium, potassium et calcium est perturbé. Un grand nombre de protéases et de radicaux libres sont libérés, ce qui entraîne des dommages cellulaires et une forte diminution de la fonction de pompage de l'organe. Les organes périphériques ne reçoivent pas d'oxygène et ne peuvent pas remplir leurs fonctions. Une défaillance multiviscérale s'installe. Cependant, le processus est toujours réversible et avant la mort biologique, il est possible de ramener une personne à la vie.

Quelle est la cause de l'arrêt cardiaque ?

Il existe de nombreuses conditions différentes qui peuvent provoquer un arrêt cardiaque. Ceux-ci incluent à la fois la pathologie organique du système circulatoire et l'effet de facteurs externes sur le corps.

Les principales raisons sont :

  1. La fibrillation ventriculaire est une violation soudaine du rythme cardiaque, qui ne s'arrête jamais d'elle-même et conduit à la mort subite d'une personne.
  2. L'asystolie est l'absence de toute activité cardiaque.
  3. Une embolie pulmonaire massive survient lorsqu'une grande partie du vaisseau est bloquée. Une personne suffoque instantanément, devient bleue, le flux sanguin vers le cœur est perturbé.
  4. La tamponnade cardiaque survient après les opérations, avec des blessures, une péricardite. Le liquide s'accumule entre les feuilles du sac cardiaque et comprime l'organe, l'empêchant de fonctionner pleinement.
  5. L'infarctus du myocarde peut entraîner un certain nombre de complications graves dues à la mort d'une partie du muscle cardiaque. L'organe perd sa capacité contractile, ce qui menace d'arrêter le rythme cardiaque.
  6. Les arythmies telles que la tachycardie ventriculaire (TV), la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire sont toutes basées sur une contraction chaotique de certaines zones, à la suite de laquelle les ventricules éjectent le sang de manière inadéquate dans la circulation sanguine et un manque aigu d'oxygène se produit.
  7. Le syndrome de Brugada est une maladie héréditaire caractérisée par des évanouissements fréquents et un risque élevé d'arythmies ventriculaires récurrentes.
  8. Overdose d'alcool, d'opiacés.
  9. Insuffisance respiratoire aiguë.
  10. Traumatisme électrique.
  11. Choc thermique, hypovolémique à la suite de brûlures d'une grande partie du corps, perte de sang.
  12. L'insuffisance rénale chronique conduit à une intoxication endogène aux substances azotées.
  13. Arrêt cardiaque.
  14. Intoxication à la muscarine, à la ricine et au poison de poisson-globe, à la vapeur de mercure et au gaz sarin, au cyanure, à l'arsenic. L'action de toutes ces substances a des caractéristiques similaires. Les manifestations cliniques sont échelonnées, commençant par des maux de tête, une faiblesse et se terminant par une paralysie respiratoire et cardiaque.

Il est parfois difficile de déterminer les causes exactes d'un arrêt cardiaque. Le stress physique ou émotionnel, l'hérédité, les maladies chroniques et une combinaison de ces facteurs peuvent servir. Une affection aiguë soudaine peut survenir en cas de mauvaise prise de certains médicaments.

Médicaments provoquant un arrêt cardiaque :

  • bêta-bloquants;
  • glycosides cardiaques;
  • préparations potassiques;
  • antiarythmiques;
  • antipsychotiques;
  • antidépresseurs tricycliques;
  • antibiotiques du groupe des macrolides;
  • myorelaxants d'action centrale.

Il convient de noter que le médicament ne provoque un arrêt cardiaque qu'en cas d'utilisation imprudente, de non-respect de la posologie et de la fréquence d'administration, d'une pathologie somatique grave, d'une violation des taux d'électrolytes dans le sang, de réactions croisées. L'intolérance individuelle aux médicaments mérite une attention particulière, car elle peut entraîner un choc anaphylactique.

Que faire si le patient n'a pas de battements cardiaques ?

Un arrêt cardiaque peut être suspecté si une personne perd soudainement connaissance et ne répond pas aux stimuli externes (battements sur les joues, frappez fort dans vos mains, arrosez votre visage d'eau). Donc, si quelqu'un a perdu connaissance avec vous, vous devez immédiatement vérifier le pouls des vaisseaux principaux. Pour ce faire, le milieu du cou (pomme d'Adam chez l'homme) est palpé avec la pulpe des doigts et déplacé latéralement jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le muscle sternocléidomastoïdien. C'est le long de son parcours que se situent les artères carotides (photo 1).

Il est également nécessaire de vérifier si la personne respire ou non. Comment faire cela est montré sur la photo 2.

En mettant votre oreille contre le nez de la victime et en regardant sa poitrine, vous pouvez entendre la respiration, remarquer le soulèvement et l'abaissement de la poitrine.

S'il n'y a pas de rythme cardiaque ou de respiration spontanée, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire. Les actions consistent en un massage cardiaque indirect, qui est effectué par des compressions sur la poitrine, et une ventilation artificielle des poumons par le bouche-à-bouche ou le bouche-à-nez. S'il n'y a qu'un seul réanimateur, la préférence est donnée aux compressions. Il est important de ne pas cesser de fournir une assistance jusqu'à l'arrivée de l'équipe ou le rétablissement de l'activité cardiaque, car en 6 à 10 minutes, des changements hypoxiques irréversibles se produisent dans le cerveau, ce qui entraîne la mort de ses cellules et de graves troubles neurologiques à l'avenir. (si les mesures sont réussies).

Dans de nombreux pays, des supports de défibrillateur sont installés dans les lieux publics pour apporter une assistance immédiate à une personne mourante. Cela augmente considérablement les chances de réanimer efficacement et rapidement une personne.

Comment prévenir le phénomène d'asystolie chez un patient ?

Les maladies cardiovasculaires étant les principales causes d'arrêt cardiaque, des efforts doivent être faits pour prévenir leur développement. La principale mesure préventive est un mode de vie sain, c'est-à-dire :

  • activité physique suffisante (au moins 30 minutes par jour);
  • nutrition rationnelle à l'exception des viandes grasses, des conserves, des sodas, de la restauration rapide, d'une grande quantité de farine, etc.
  • maintenir un poids corporel normal;
  • l'arrêt du tabac et la consommation excessive d'alcool.

En présence de maladies chroniques, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin (au moins une fois par an) pour examen et examen, correction du traitement prescrit. Assurez-vous de consulter un spécialiste et de ne pas vous soigner vous-même, même si nous parlons de sirop contre la toux. Il ne faut pas oublier qu'une médication incontrôlée peut provoquer un arrêt cardiaque soudain à la maison !

Un aspect important de la prévention des accidents cardiovasculaires est le soutien médicamenteux à long terme. En cas de cardiopathie ischémique, les éléments suivants sont indiqués :

  1. Les agents antiplaquettaires empêchent la formation de caillots sanguins en fluidifiant le sang.
  2. Les anticoagulants réduisent également le risque d'accident vasculaire cérébral dans la fibrillation auriculaire / flutter après une chirurgie cardiaque.
  3. Les statines abaissent le taux de cholestérol et réduisent les plaques d'athérosclérose qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins.
  4. Les bêta-bloquants ont des propriétés cardioprotectrices, réduisent l'hypertrophie myocardique et la zone ischémique dans le contexte d'une crise cardiaque et améliorent la circulation sanguine dans le ventricule gauche.
  5. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et certains sartans se sont révélés efficaces pour prévenir la mort subite d'origine cardiaque, la cardio et la néphroprotection.

La prévention indirecte sera la prévention des chocs électriques, de la foudre, attention aux aliments consommés.

Conclusions

L'arrêt cardiaque soudain est la cause de décès de la population générale en raison de nombreux facteurs. L'un d'eux est l'effet secondaire des médicaments, qui peut provoquer de graves arythmies, une bradycardie, une anaphylaxie et une asystolie, de sorte que les médicaments les plus dangereux ne sont disponibles que sur ordonnance.