Mal de coeur et donne à la main gauche : pourquoi et que faire

À quel point la douleur cardiaque est-elle dangereuse

La douleur est une réaction naturelle du corps, conçue pour l'avertir du développement d'une certaine pathologie. L'absence d'un mécanisme approprié pour une personne deviendrait fatale, puisque nous ne ressentirions rien et pourrions mourir de blessures domestiques. Mais que signifie la douleur dans la région du cœur ? Un symptôme similaire alarme chaque personne et est une source de préoccupation. Et pour une bonne raison. Selon les statistiques, les maladies du système cardiovasculaire dominent avec confiance le taux de mortalité global de la population de la planète entière.

Par conséquent, il est très important de différencier dans le temps la cause de la douleur thoracique afin de choisir une méthode de traitement adéquate. Ignorer le symptôme est contre-indiqué en raison du risque de développer des modifications irréversibles du myocarde, pouvant entraîner la mort.

Conséquences possibles des maladies cardiaques accompagnées de douleurs cardiaques :

• nécrose (mort) de cellules individuelles ou de zones entières du myocarde;
• progression de l'insuffisance cardiaque;
• la formation d'anévrismes cardiaques, qui sont des saillies sacculaires d'une de ses parois ;
• stagnation du sang dans les poumons avec ajout de symptômes tels que toux, essoufflement, détérioration de l'état de santé général, etc.;
• violation du rythme cardiaque.

Cependant, ne paniquez pas prématurément. Les douleurs cardiaques ne sont pas toujours un signe d'infarctus du myocarde. Il existe un certain nombre d'autres pathologies qui peuvent avoir un tableau clinique similaire, mais avec un pronostic plus favorable.

Étiologie

La douleur ou l'inconfort dans la région de la poitrine est une raison de consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les patients à haut risque de développer une crise cardiaque ou d'autres formes de maladie coronarienne (IHD).

Facteurs contribuant à l'apparition du symptôme correspondant :

• maladie coronarienne athéroscléreuse;
• surpoids (vous pouvez calculer votre indice de masse corporelle ici);
• fumeur;
• processus inflammatoires chroniques dans le corps (amygdalite, sinusite, etc.);
• maladies du système nerveux périphérique.

Ces facteurs sont les mécanismes qui déclenchent le mécanisme pathogénique du développement de la douleur. Selon les caractéristiques individuelles de chaque organisme, une intensité différente du symptôme est observée.

Mécanismes de la douleur thoracique :

• ischémie - un écart entre le besoin d'oxygène pour le fonctionnement de la "pompe" principale du corps humain et le volume de son apport;
• processus inflammatoire d'origine bactérienne, virale ou fongique;
• blessure traumatique;
• problèmes neurologiques.

Selon le mécanisme d'origine du symptôme désagréable, sa nature et les plaintes que le patient adresse différeront. Le médecin doit comprendre rapidement la situation afin de confirmer ou d'exclure les diagnostics mettant la vie en danger avec le choix de la méthode optimale de traitement d'une personne.

Par exemple, si un patient vient me voir pour un rendez-vous et se plaint que sa douleur cardiaque irradie vers son bras gauche, je le considère avant tout comme un candidat potentiel à l'infarctus du myocarde. Tout d'abord, je dois exclure ce diagnostic, et ce n'est qu'alors qu'une différenciation plus poussée pourra être effectuée dans un mode plus détendu.

Maladies courantes

L'infarctus du myocarde est la cause la plus dangereuse et la plus fréquente de douleur thoracique avec migration vers le bras. La pathologie est une forme de maladie coronarienne et fait des millions de morts dans le monde chaque année.

Signes caractéristiques de la douleur d'une crise cardiaque dont tout le monde devrait se souvenir :

• intensité prononcée (dans 80% des cas);
• sensations de pression ou de brûlure. Les patients disent parfois qu'ils ont « marché sur la poitrine » par un éléphant ;
• durée supérieure à 30 minutes ;
• engourdissement ou irradiation (diffusion) dans le bras gauche, omoplate correspondant à la moitié du cou ou de la mâchoire.

Les patients présentant des symptômes cliniques similaires sont toujours adressés en urgence pour un diagnostic spécifique (ECG, test sanguin de troponine I, Echo-KG, coronarographie) afin de vérifier la crise cardiaque et de mener un traitement approprié.

En plus d'une crise cardiaque, la douleur thoracique est souvent le résultat des conditions suivantes :

1. Angine stable, variable et instable. Le principe du développement des symptômes est le même que lors d'une crise cardiaque, mais sans nécrose myocardique.
2. Péricardite. En raison de l'inflammation de l'enveloppe externe du cœur dans le contexte d'une infection bactérienne, virale ou fongique, des récepteurs spécifiques sont irrités, ce qui entraîne l'apparition d'un symptôme.
3. Sciatique thoracique. Dans ce cas, la douleur au cœur est localisée dans une petite zone et a un caractère lancinant. L'engourdissement des mains et des doigts reste notable, qui se développe en raison de la compression des terminaisons nerveuses qui sortent des trous de la partie correspondante de la colonne vertébrale.
4. Myocardite. La douleur est moins intense. L'engourdissement des mains dans ce cas est beaucoup moins fréquent.
5. Dystonie végétovasculaire (VVD) (pour plus de détails sur cette condition, voir la vidéo ci-dessous). Les patients avec ce diagnostic se plaignent presque toujours de douleurs cardiaques. Le symptôme peut s'accompagner d'une migration vers le bras, mais la sévérité des symptômes cliniques est inférieure à celle d'une cardiopathie ischémique.

Un diagnostic rapide de la cause de la douleur aiguë améliorera le pronostic du patient et préviendra le développement de complications telles que l'insuffisance cardiaque, les arythmies mortelles et les ruptures du myocarde.

Maladies rares

Les maladies décrites ci-dessus restent les causes les plus fréquentes de douleur thoracique aiguë avec engourdissement dans le bras. Cependant, dans ma pratique, il y avait des patients qui, avec des symptômes (presque) similaires, ne souffraient pas de maladie coronarienne ou de VSD.

Pathologies cardiologiques rares :

1. Syndrome du cœur brisé (Takotsubo). La pathologie s'accompagne d'une forte diminution de la fonction myocardique dans un contexte de stress. La clinique ressemble à une crise cardiaque, mais les complications mortelles ne se développent pas.
2. Dommages mécaniques. Dans ce cas, il existe une relation causale claire entre le traumatisme thoracique et ses symptômes.
3. Pathologie oncologique. Les tumeurs cardiaques sont rares. Cependant, avec la croissance de néoplasmes dans le péricarde, un tableau clinique correspondant peut se produire.