La thérapie complexe des maladies cardiovasculaires, neurologiques et ophtalmiques en milieu hospitalier peut inclure des médicaments métaboliques visant à restaurer la fonction des organes. Le meldonium est un ingrédient actif dans les médicaments pour améliorer le métabolisme. Stabilisation du métabolisme, flux sanguin dans les zones ischémiques, traitement des symptômes neuropsychiatriques et de sevrage - une liste incomplète d'indications d'utilisation. "Cardionat" est un médicament contenant du Meldonium, qui est largement utilisé dans la pratique clinique.
Mode d'emploi
La nomination de "Cardionat" à la clinique est due à un effet thérapeutique modéré, à la sécurité et à la compatibilité avec d'autres produits pharmaceutiques. Effet complexe sur la cause principale des troubles et des symptômes développés, la prévention des complications sont les atouts du remède. Le médicament a le plus grand effet sur le système cardiovasculaire avec une amélioration de l'hémodynamique générale et de l'état de la microvascularisation.
Les indications
« Cardionat » est un agent métabolique utilisé comme traitement d'appoint pour diverses maladies avec troubles métaboliques des organes et des tissus (manque de molécules énergétiques, excès de lipides non oxydés).
Le plus souvent, « Cardionat » est utilisé par les cardiologues et les neurologues pour :
- formes aiguës et chroniques de maladie coronarienne (IHD) : angine de poitrine stable, variante, instable, infarctus aigu du myocarde, syndrome coronarien X ;
- insuffisance circulatoire chronique - pour améliorer l'état du patient et ralentir la progression des pathologies;
- cardiomyopathie - modifications non spécifiques de la paroi myocardique avec dysfonctionnement causé par des anomalies hormonales ou métaboliques;
- troubles hémodynamiques cérébraux : accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, encéphalopathie discirculatoire ;
- syndrome de sevrage (sevrage, « retrait ») dans l'alcoolisme chronique, d'autres formes de dépendance.
Les préparations à base de Meldonium sont souvent utilisées par les athlètes pour améliorer les indicateurs de force et d'endurance. La normalisation du flux sanguin dans le myocarde, l'apport d'oxygène au tissu musculaire et l'excrétion des produits métaboliques dans des conditions de surmenage sont les avantages de l'utilisation de "Cardionat".
En ophtalmologie, l'agent est prescrit pour les maladies de la rétine de genèse ischémique ou hémorragique:
- thrombose (embolie) de l'artère centrale;
- hémorragies post-traumatiques dysmétaboliques (par exemple, diabète sucré);
- thrombose veineuse rétinienne (dans le contexte d'une pathologie systémique du système de coagulation sanguine);
- rétinopathie en cas de maladies somatiques (hypertension, diabète sucré).
Mécanisme d'action et composition du médicament
Les effets thérapeutiques de « Cardioat » sont dus à l'action pléiotrope (multidirectionnelle) du Meldonium (triméthylhydrazinium monohydraté). La substance active est un analogue synthétique de la gamma-butyrobétaïne humaine.
Les principaux effets biochimiques et cliniques de l'agent:
- blocage du transport des lipides polycycliques à travers la membrane cellulaire;
- inhibition (ralentissement) de l'enzyme hydroxylase, qui transforme la butyrobétaïne en carnitine, molécule qui accélère le métabolisme de l'organisme ;
- favorise la libération de vasodilatateurs endogènes (substances qui élargissent la lumière du vaisseau);
- ralentit le processus de nécrose tissulaire dans l'infarctus aigu du myocarde;
- empêche la formation de changements irréversibles dans l'AVC ischémique;
- stabilise le flux sanguin dans le cerveau avec une encéphalopathie discirculatoire;
- effet immunomodulateur (amélioration de la réactivité de l'immunité cellulaire et humorale) ;
- effet anhypoxique (régulation de l'apport et de la consommation d'oxygène par les tissus) ;
- amélioration du métabolisme des glucides (favorise la dégradation du glycogène et une augmentation de la glycémie).
Le médicament est disponible sous deux formes : gélules pour administration orale et solution (ampoules de 5 ml) pour administration parentérale.
La composition chimique de l'agent est présentée dans le tableau.
| Ingrédients | Gélules | Solution |
|---|---|---|
| Substance active | 250 ou 500 mg | 10% - 5 ml (dans 1 ampoule 500 mg) |
| Composants de support |
| Eau pour injection (stérile) |
L'utilisation interne des capsules "Cardionat" se caractérise par une pénétration rapide (78 %) dans la circulation sanguine à partir du tube digestif. La concentration maximale de la substance est atteinte après 60-90 minutes. L'excrétion des métabolites inactifs (produits métaboliques) est réalisée par le système urinaire.
Contre-indications et effets secondaires
Les restrictions à la prise de "Cardionat" sont dues à l'effet vasodilatateur du médicament, à l'effet complexe sur les structures du système cardiovasculaire, du système nerveux central et du métabolisme.
Contre-indications à la prise du médicament :
- des antécédents de réactions allergiques au Meldonium dihydraté ou à ses excipients ;
- pathologies avec augmentation de l'hypertension intracrânienne: processus volumétriques (corps étranger, tumeur), altération de l'écoulement veineux et de la dynamique du LCR (congénitale ou acquise);
- âge des enfants : aucune étude clinique sur l'efficacité et l'innocuité du médicament chez les personnes de moins de 18 ans n'a été menée ;
- la période de grossesse et d'allaitement - en raison de la pénétration de métabolites à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel;
- maladies du système hépatobiliaire et urinaire: une violation du métabolisme et de l'excrétion du médicament s'accompagne de l'accumulation de produits et du développement d'une intoxication médicamenteuse.
Le choix d'une dose efficace et de la durée du traitement est effectué par le médecin traitant, qui évalue le risque de conséquences indésirables.
Mode d'administration et posologie
Le mode d'emploi du « Cardionat » rappelle les règles de base de l'admission :
- les capsules sont prises par voie orale, sans mâcher;
- buvez le médicament avec beaucoup d'eau propre (sans gaz);
- il est recommandé de prendre le remède avant le déjeuner en raison de l'effet stimulant sur le système nerveux (la prise le soir s'accompagne d'un risque d'insomnie) ;
- la forme parentérale est destinée à une administration intramusculaire, rétrobulbaire ou intraveineuse ;
- au stade stationnaire du traitement des troubles aigus, un schéma est utilisé: 10 jours - injections, puis - gélules.
Les doses recommandées de l'agent, la voie d'administration et la durée du traitement sont présentées dans le tableau.
| Pathologie | Dose quotidienne | Formulaire de demande | Durée du traitement |
|---|---|---|---|
| Formes chroniques de maladie coronarienne (angine de poitrine, cardiosclérose) | 0,5-1 g |
| 4 semaines, pause 2 mois |
| Cardiomyopathie dysmétabolique | 0,25 g | gélules | 12-14 jours |
| Encéphalopathie cérébrovasculaire | 2 grammes |
| 2 mois |
| Les symptômes de sevrage | 2 grammes | injection intramusculaire | 2 semaines |
| Rétinopathie, étiologie traumatique ou dysmétabolique | 0,05 g | injections sous-conjonctivales ou rétrobulbaires | 10 jours |
Le traitement complexe des maladies somatiques implique la nomination de "Cardionat" en association avec d'autres médicaments. L'utilisation prudente du médicament est recommandée avec:
- les glycosides cardiaques ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- bloqueurs des récepteurs alpha-adrénergiques (Prazosine, Clonidine);
- nitrates ("Nitroglycérine", "Isoket").
- bloqueurs des canaux calciques lents de la série des dihydropyridines ("Felodipine", "Amlodipine", "Nifedipine");
L'utilisation partagée s'accompagne souvent de tachycardie (palpitations cardiaques) et d'une baisse de la pression artérielle (hypotension).
La combinaison la plus efficace du médicament dans le traitement de la cardiopathie ischémique a été révélée avec des diurétiques, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires. "Cardionat" n'affecte pas le métabolisme des médicaments utilisés pour contrôler l'asthme bronchique.
Le médicament est considéré comme cliniquement sûr avec des effets secondaires insignifiants :
- mal de tête;
- excitabilité accrue du système nerveux, irritabilité;
- insomnie (accueil le soir).
- tachycardie.
S'il y a des réactions indésirables du corps, une violation du régime (surdosage), il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament et de consulter un médecin pour ajuster la dose.
L'utilisation de "Cardionat" par les athlètes est réglementée par des comités antidopage, en raison de l'effet du médicament sur les indicateurs de force et d'endurance.
Analogues et substituts disponibles
Le meldonium dihydraté est une substance active répandue qui est produite par divers fabricants pour une utilisation orale ou parentérale. En l'absence de « Cardionat » en pharmacie, il est recommandé de prendre des analogues pharmaceutiques :
- production nationale : « Meldonium Organic », « Angiocardil », « Idrinol » ;
- Biélorussie : Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Lettonie : Midronat, Vazonat.
- Allemagne : "Mildrocard N"
En cas d'intolérance ou d'absence de résultat, il est permis d'utiliser des substituts - des médicaments ayant un effet thérapeutique similaire, une autre substance active. En pratique clinique, Metamax, Methyldronate et Midralex sont utilisés pour améliorer le métabolisme myocardique, augmenter le tonus musculaire et vasculaire.
Conclusions
« Cardionat » est un médicament aux effets cardiotoniques, métaboliques et vasodilatateurs, utilisé en pratique cardiovasculaire, neurologique et en médecine sportive. L'agent n'est pas utilisé pour la monothérapie des maladies. Le plus souvent dans le cadre d'un complexe en tant qu'élément qui renforce l'effet d'autres médicaments. Les principaux avantages du médicament sont la disponibilité, la sécurité et le nombre minimum de contre-indications. Avant d'utiliser « Cardionat », il est nécessaire de consulter votre médecin.
