L'hypertension artérielle est un syndrome caractérisé par une augmentation de la pression artérielle et des dommages aux organes cibles sensibles. La cause unique de la pathologie n'a pas été clarifiée, par conséquent, dans la pratique clinique, des médicaments sont utilisés pour couper les liens de la pathogenèse. Enap est un antihypertenseur moderne de première intention largement utilisé par les patients pour son innocuité, son efficacité et sa commodité.
Instructions pour l'utilisation du médicament
"Enap" est le nom officiel du médicament, dont la substance active est l'énalapril, un dérivé de l'acide maléique. L'agent appartient au groupe des inhibiteurs (ralentissant le travail) de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA), dont le mécanisme d'action est présenté dans le tableau.
| Effets pharmacologiques | Effet sur les organes cibles |
|---|---|
| Diminution de la synthèse d'aldostérone |
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| Diminution de la production d'angiotensine 2 |
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| Bloc de clivage de la bradykinine |
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De plus, la substance a un effet antifibrillateur et prévient le remodelage (restructuration) du myocarde après une crise cardiaque, avec des défauts valvulaires congénitaux ou acquis.
"Enap" est produit sous forme de comprimés avec différents dosages de la substance active et une combinaison avec d'autres agents pour une utilisation pratique et la réalisation d'objectifs thérapeutiques.
Les indications
Le groupe des inhibiteurs de l'ECA appartient à la première ligne de médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle. "Enap" est un représentant de la deuxième classe avec un effet prolongé (plus de 24 heures) et est prescrit une fois par jour.
L'outil est utilisé en thérapie:
- hypertension artérielle essentielle - une augmentation persistante des indicateurs de pression sans raison apparente (seuls les facteurs de risque sont distingués);
- Syndrome de Cohn et hyperaldostéronisme primaire - pathologies endocriniennes caractérisées par une synthèse accrue d'aldostérone;
- néphropathie diabétique - une violation de la capacité de filtration dans les pathologies du métabolisme des glucides;
- insuffisance cardiaque chronique - le médicament augmente la force d'éjection sans affecter la fréquence;
- hypertension artérielle secondaire avec défauts valvulaires ;
- La maladie rénale chronique est un groupe de maladies caractérisées par une longue évolution progressive et une diminution du débit de filtration glomérulaire.
"Enap" est un médicament pour le contrôle de l'hypertension artérielle, qui prend effet 1 heure après l'administration. Le médicament n'est pas utilisé pour soulager les crises hypertensives.
Administration et posologie
Le médicament est disponible sous forme de comprimés avec différentes concentrations de la substance active - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Excipients : stéarate de magnésium, amidon de maïs, bicarbonate de sodium, oxyde de fer jaune et rouge (colorant pour comprimés 20 mg), talc et lactose monohydraté.
Le médicament est destiné à une administration orale une fois par jour sans se lier à la prise alimentaire. Le choix de la dose et du mode d'utilisation est convenu avec le médecin traitant.
"Énap" 5 mg
Enap - Les comprimés de 5 mg sont plats, ronds, avec un bord biseauté. Couleur - blanc, sans impuretés supplémentaires, sur l'un des côtés - une bande de séparation.
Le médicament est disponible dans une boîte en carton : 20 comprimés en plaquettes thermoformées de 10 pièces.
Le schéma posologique est présenté dans le tableau.
| Pathologie | Dose du médicament "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Hypertension artérielle |
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| Insuffisance circulatoire chronique | Schéma d'ajustement de la dose sur 4 semaines :
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| Maladie rénale chronique | Le choix d'une dose efficace dépend de la capacité de filtration des reins (calculée par la formule) :
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La dose thérapeutique maximale de 40 mg est de 8 comprimés, dont l'excès s'accompagne de signes de surdosage (hyperkaliémie, hypotension orthostatique et autres).
Dose 10 mg
Les comprimés dosés à 10 mg d'énalaprilate sont ronds brun-rouge avec des taches blanchâtres à l'extérieur dans l'épaisseur du produit. Les bords de la préparation sont biseautés, d'un côté de la surface il y a une encoche de séparation.
La nomination de "Enap" 10 mg pour diverses maladies est présentée dans le tableau.
| Pathologie | Dose "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Hypertension artérielle essentielle | Dosage thérapeutique moyen : 1-2 comprimés 1 fois par jour. Ajustement de la dose 2 semaines après la prescription ou le changement de régime |
| Syndrome de Cohn (en période préopératoire) | 2 comprimés une fois par jour |
| Insuffisance cardiaque chronique | Dose thérapeutique moyenne - ½ comprimé / jour |
| Maladie rénale chronique | A un débit de filtration glomérulaire supérieur à 30 ml/min : ½ -1 comprimé par jour. Une clairance de la créatinine plus faible nécessite la sélection de médicaments à plus faible teneur en énalapril |
"Enap HL" et "N"
Le traitement de l'hypertension artérielle modérée implique la sélection d'une combinaison efficace de médicaments. Le plus efficace est l'association d'inhibiteurs de l'ECA et de diurétiques.
La société KRKA fabrique les médicaments "Enap N" et "Enap NL", qui contiennent une concentration fixe d'énalaprilate et d'hydrochlorothiazide (série de diurétiques thiazidiques).
Le formulaire de décharge est présenté dans le tableau.
| Nom du médicament | Concentration d'énalapril (mg) | Concentration d'hydrochlorothiazide (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
L'établissement du régime d'admission dépend de la gravité de la pathologie et de la présence de maladies concomitantes. La dose thérapeutique moyenne est de 1 comprimé par jour.
L'association d'un inhibiteur de l'ECA et d'un diurétique est considérée comme la plus efficace dans le traitement de l'hypertension chez les personnes âgées.
Contre-indications
"Enap" fait référence à un groupe d'inhibiteurs de l'ECA qui agissent sur des récepteurs situés dans les vaisseaux de tout le corps. L'utilisation du médicament est limitée chez les patients présentant:
- réactions allergiques aux composants actifs et auxiliaires du médicament (y compris d'autres représentants du groupe);
- choc anaphylactique ou angio-œdème de Quincke dans l'histoire ;
- néphropathie diabétique (CKD stade 3 et plus);
- grossesse (les métabolites actifs du médicament pénètrent dans la barrière hématoplacentaire et perturbent le transport du sang entre la mère et l'enfant);
- enfants de moins de 6 ans;
- insuffisance hépatique;
- hyperkaliémie causée par une rhabdomyolyse, une MRC, une brûlure ou un syndrome d'accident.
Les préparations contenant de l'hydrochlorothiazide perturbent le métabolisme du glucose et sont donc contre-indiquées chez les patients atteints de diabète sucré.
Effets secondaires
Les conséquences indésirables de la prise du médicament sont dues à l'effet sur le métabolisme du glucose, du potassium, à une baisse de la pression artérielle et à une violation de la dégradation de la bradykinine.
Les effets secondaires les plus courants lors de la nomination de "Enap" sont présentés dans le tableau.
| Groupe de réaction | Symptômes et syndromes |
|---|---|
| Hématologique (troubles sanguins) |
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| Le système immunitaire |
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| Endocrine |
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| Cardiovasculaire |
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| Respiratoire |
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| Dyspeptique |
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Les signes courants comprennent une faiblesse, des étourdissements, des douleurs musculaires et des troubles du sommeil. Les effets secondaires sont rares (sauf pour la toux) et sont nivelés par l'ajustement de la dose et la sélection d'un substitut.
Les patients présentant un dysfonctionnement rénal important nécessitent une surveillance attentive des taux sanguins de potassium en raison du risque élevé d'intoxication et d'arrêt cardiaque en diastole.
Analogues disponibles sur le marché russe
L'énalapril est un ingrédient actif populaire qui est utilisé dans le traitement de l'hypertension et est disponible sous divers noms commerciaux.
Préparations de composition similaire, enregistrées en Russie :
- Berlipril (Allemagne) ;
- Ednit (Hongrie) ;
- Renitek est le médicament d'origine;
- Enam (Inde);
- Brumipril (Belgique) est disponible en gélules ;
- Enalapril Hexal (Allemagne) ;
- "Enapharm" (Russie).
Le choix du remède dépend de la sensibilité individuelle et des capacités financières du patient. En cas d'inefficacité du médicament, la sélection de substituts du groupe des inhibiteurs de l'ECA ou d'autres médicaments de la première ligne de traitement antihypertenseur est recommandée.
Conclusions
Le traitement de l'hypertension artérielle est une question ouverte, dans laquelle le choix d'un remède dépend de l'âge du patient, de la durée de la pathologie et de la présence de maladies concomitantes. "Enap" est l'un des remèdes les plus prescrits qui sont utilisés dans pratique thérapeutique. L'utilisation pratique, la durée d'action, l'efficacité et la sécurité sont les principaux avantages du médicament. La nomination du régime et de la posologie du médicament est effectuée par le médecin traitant avec une correction ultérieure dans 10 à 12 jours.
