Cardiologie

La pression artérielle

L'état de santé humaine dépend directement des indicateurs de la pression artérielle (ou sang). Il existe des normes empiriquement établies. Tout écart par rapport à eux dans le sens de la diminution ou de l'augmentation est un état pathologique. La pression artérielle peut fluctuer en fonction de divers facteurs, ce qui est normal. Mais si les fluctuations deviennent fréquentes et persistent longtemps, il faut sonner l'alarme. Un état de pression accru, comme un état réduit, nécessite un traitement obligatoire. Sinon, des complications peuvent se développer, souvent incompatibles avec la vie.

La pression artérielle - qu'est-ce que c'est ? C'est la force du flux sanguin qui exerce une pression sur les artères de l'intérieur. La pression à l'intérieur du muscle cardiaque est appelée cardiaque, dans les capillaires - capillaire, dans les veines - veineuse. Ce paramètre est mesuré en millimètres de mercure ou de colonne d'eau (dans les veines).

Dans les artères, l'intensité de la force de pression change, ses lectures dépendent du travail du cœur. Au moment de la contraction du muscle cardiaque et de l'expulsion du sang dans les vaisseaux, la pression systolique apparaît, tandis que le cœur est dans un état détendu, la pression diastolique apparaît. Ainsi, l'amplitude de la force agissant sur les vaisseaux est déterminée par deux paramètres: supérieur (systolique) et inférieur (diastolique).

Le sang est dans un mouvement cyclique tout le temps, saturant le corps en oxygène et en nutriments. Un apport sanguin insuffisant ou excessif aux organes et aux tissus entraîne un dysfonctionnement de tous les systèmes du corps humain. Pour répondre à la question de savoir quelle est la pression artérielle, vous devez comprendre comment elle apparaît, ce qui affecte sa formation.

La vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux est déterminée par la force et la fréquence cardiaque. La pression artérielle ou artérielle se produit lorsque le sang passe du cœur aux artères.

À chaque poussée du muscle cardiaque, la lecture de la pression passe du maximum au minimum.

La force qui serre les vaisseaux est influencée non seulement par le travail du cœur, mais aussi par le travail des vaisseaux eux-mêmes. Ils ont la capacité de se contracter ou de se dilater en réponse à des stimuli externes. Le mauvais état des vaisseaux provoque des écarts des indicateurs de pression artérielle dans un sens ou dans l'autre.

La pression dans les vaisseaux varie. Dans les vaisseaux les plus proches du cœur et plus gros, le sang a un effet plus fort sur les parois.

Le sang jeté par le cœur dans l'artère est transporté à travers le corps et pénètre dans les capillaires. Les parois des petits vaisseaux résistent au flux sanguin agissant sur eux. Plus cette résistance est élevée, plus la lecture diastolique sera élevée.

Qu'est-ce qui affecte principalement la valeur de la pression artérielle?

  1. Consistance du sang, qui peut être mince ou visqueux.
  2. Le volume de flux sanguin qui circule dans les veines jusqu'au cœur.
  3. Volume de sang expulsé par le cœur dans une artère.
  4. La force de la résistance des artères et des capillaires à la circulation sanguine.
  5. L'état des vaisseaux (élasticité des parois, largeur de la lumière).
  6. Modifications de l'intensité de l'effet du flux sanguin sur les vaisseaux de la région thoracique et de la région péritonéale, qui se produisent lors des mouvements respiratoires.

De plus, le mode de vie contribue à la formation de certains indicateurs de la pression artérielle : nutrition, sphère émotionnelle, stress mental et physique, activité physique, quantité de sommeil et de repos, présence d'inclinations néfastes.

Les paramètres du courant sanguin peuvent également être influencés par :

  • conditions climatiques et météorologiques;
  • maladies chroniques;
  • l'âge et le sexe de la personne;
  • utilisation de médicaments;
  • prédisposition génétique.

La valeur de la pression artérielle peut fluctuer légèrement même au cours d'une journée, avant et après les repas, avec un changement de position du corps.

Normes de tension artérielle

Pour mieux comprendre ce qu'est la pression artérielle, vous devez comprendre le concept de sa norme. L'approche pour déterminer la norme optimale a subi plusieurs changements. Pendant longtemps, le taux individuel pour chaque personne a été calculé selon une certaine formule, en tenant compte des données d'âge et de poids du patient.

Pour déterminer l'indicateur systolique, il fallait effectuer les actions suivantes : à la moitié de l'âge, ajouter un dixième du poids et le nombre 109. L'indicateur diastolique pouvait être trouvé de cette manière : ajouter un dixième d'âge à un quinzième de le poids et ajoutez le nombre 63.

Une autre méthode courante pour déterminer la norme de la pression artérielle était, et reste encore, des tableaux indiquant l'âge approximatif du patient, le sexe et les valeurs de pression supérieure et inférieure correspondant à ces paramètres.

Selon ces deux approches, les lectures du tonomètre, par exemple, 150 à 90, peuvent être considérées comme une norme individuelle pour une personne de certaines années, ayant un certain poids.

Quelle est la pression artérielle normale dans l'interprétation moderne? La vision la plus pertinente de la norme en ce qui concerne les indicateurs de force du flux sanguin est la suivante : la valeur standard, la plus préférée des indicateurs systolique et diastolique est de 120/80 mm. rt. Art. Tout écart par rapport à la norme est considéré comme une pathologie de gravité variable.

Ainsi, toutes les valeurs de pression artérielle peuvent être réparties dans les catégories suivantes :

  1. Normal augmenté : le chiffre supérieur est de 121-129, le chiffre inférieur est de 81-84.
  2. L'état limite précédant l'hypertension : le paramètre supérieur est 130-139, le paramètre inférieur est 85-89 (ou normal avec des valeurs élevées).
  3. Hypertension artérielle, degré un (option facile) : la valeur supérieure est de 140-159, la valeur inférieure est de 90-99.
  4. Hypertension artérielle, degré deux (modéré): l'indicateur supérieur est 160-179, l'indicateur inférieur est 100-109.
  5. Hypertension artérielle, le dernier degré (sévère) : la valeur supérieure est de 180 ou plus, la valeur inférieure est de 110 ou plus.
  6. Un type distinct de valeurs de pression artérielle correspond à l'hypertension systolique (on l'appelle isolée), caractéristique principalement des personnes âgées. Ses paramètres : l'indicateur supérieur est supérieur à 140 et l'indicateur inférieur est inférieur à 90.

Ainsi, lorsque l'on comprend ce qu'est la pression artérielle et son taux, vous pouvez facilement reconnaître un état pathologique.

Les écarts systématiques dans le sens de l'augmentation des paramètres de pression standard sont déjà une hypertension.

Si la violation de la norme s'est produite dans le sens de la diminution, il y a hypotension. Les deux conditions sont pathologiques et nécessitent une correction. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et causes de développement.

Hypertension

La particularité de la maladie est qu'elle "se faufile" imperceptiblement. Existant depuis longtemps dans un état asymptomatique, l'hypertension fait lentement son travail, aggravant l'état des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque. De plus, sous son influence, les reins, les yeux et le cerveau commencent à souffrir.

Les signes deviennent clairement prononcés dans les derniers stades de la maladie, lorsqu'il est impossible de se passer d'un traitement médicamenteux. Voici les principaux :

  • des points noirs vacillants devant les yeux ;
  • maux de tête prolongés sévères;
  • la nausée;
  • Mal au cœur;
  • arythmie;
  • dyspnée;
  • vertiges;
  • acouphène;
  • gonflement;
  • détérioration de la vision;
  • faiblesse chronique;
  • irritation;
  • mauvais rêve.

Les raisons du développement de la maladie:

  • maladie de fond;
  • effets secondaires des médicaments;
  • mauvais style de vie;
  • instabilité émotionnelle;
  • mauvaise hérédité.

Hypotension

Une condition qui donne également beaucoup de problèmes à une personne et peut entraîner des conséquences négatives. Voici ses signes :

  • léthargie et apathie;
  • fatigue chronique;
  • somnolence;
  • la fatigue s'installe rapidement ;
  • s'assombrit souvent dans les yeux, surtout avec des mouvements brusques;
  • maux de tête souvent;
  • une sensation de faiblesse des tissus musculaires (les jambes cèdent) ;
  • « mal de mer » lors de déplacements dans les transports ;
  • étourdissements périodiques;
  • photophobie, sensibilité aux bruits durs;
  • les mains et les pieds gèlent constamment;
  • pâleur de la peau et des lèvres.

Quelles sont les causes de cette condition :

  • surmenage chronique, à la fois physique et mental, et mental;
  • manque de sommeil;
  • perte de sang importante;
  • état postopératoire ;
  • maladies chroniques qui épuisent le corps;
  • réaction indésirable au médicament ;
  • déshydratation, séjour prolongé dans une pièce étouffante et chaude ou en plein soleil ;
  • intoxication causée par un empoisonnement ou une inflammation dans le corps;
  • nutrition pauvre ou inadéquate;
  • la présence de maladies de fond.

Quelle est la pression artérielle chez les enfants et les adolescents

La pression dans l'enfance et l'adolescence a ses propres caractéristiques. Il diffère bien sûr par ses valeurs des paramètres adultes. Un bébé mesurant 50 cm et pesant 3500 g ne peut pas avoir les indicateurs standards de 120/80, caractéristiques d'un adulte beaucoup plus grand qu'un nouveau-né.

Un nouveau-né peut avoir des indicateurs de 60/40, ce qui est tout à fait normal pour lui.

À la fin de la première année de vie, l'enfant atteindra des valeurs d'environ 100/60.

Le bébé n'atteindra les indicateurs idéaux, pris comme standard, qu'à l'âge de 10 ans.

Mais pour les adolescents, la norme sera des paramètres dépassant légèrement la norme standard pour un adulte. Ils peuvent atteindre des valeurs de 136 à 86. Cela est dû à des perturbations hormonales dans le corps associées à une croissance active et à la puberté. Les changements brusques des indicateurs du tonomètre (crises hypertensives) chez les adolescents ne sont pas rares, cela représente un danger pour l'état de santé général et même la vie.

Les facteurs suivants peuvent entraîner une hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents :

  • maladies du cœur, des reins, du système endocrinien, lésions cérébrales ;
  • manque d'oxygène;
  • manque de vitamines;
  • mauvaise alimentation;
  • obésité;
  • hypodynamie;
  • passion excessive pour les aliments salés (les chips, les craquelins sont particulièrement nocifs);
  • émotions refoulées ou cachées.

Comment mesurer le flux sanguin

Pour comprendre visuellement ce qu'est la pression artérielle, il est utile de la mesurer avec un tonomètre. Le plus précis est un tonomètre à main. C'est un brassard pour gonfler de l'air, une poire qui agit comme une pompe, un appareil avec une échelle de valeurs de pression numérique. Tous ces éléments communiquent entre eux par des tubes. Un phonendoscope pour écouter les tonalités est joint séparément.

Guide pas à pas pour mesurer la pression :

  1. Évacuez l'excès d'air du brassard en appuyant dessus avec vos mains.
  2. Placez le brassard sur le bras juste au-dessus de l'articulation du coude.
  3. Placez le phonendoscope sur l'artère brachiale dans la zone de pliage du coude.
  4. Gonflez le brassard avec de l'air.
  5. Commencez à libérer l'air en douceur, en écoutant les sons qui apparaissent et en notant les valeurs correspondantes sur l'échelle.
  6. Le premier coup indiquera la pression supérieure et le dernier - la pression inférieure.

Quelques particularités de la procédure :

  • Mesurez la pression en même temps, de préférence le matin et le soir.
  • Pour établir avec précision des indicateurs, vous devez mesurer la pression plusieurs jours de suite.
  • Les indicateurs sont mesurés dans différentes positions du corps et sur différentes mains afin d'avoir une image complète de l'état du patient.
  • La vessie doit être vidée avant l'intervention.
  • Les manipulations avec le tonomètre sont effectuées au plus tôt 30 minutes après avoir mangé, fumé une cigarette.
  • Une personne doit d'abord revenir à un état calme.
  • Il est impossible d'exposer le corps à une activité physique avant de mesurer la pression.
  • Lors de la mesure, il est nécessaire de tenir compte du bien-être général, de la présence de maladies, du syndrome douloureux et de l'utilisation de médicaments.

Référence historique

Le premier à comprendre quelle pression artérielle, qui peut et doit être mesurée, fut le scientifique anglais S. Hales. Il a effectué cette procédure sur un cheval en insérant directement un tube de verre dans l'artère de l'animal. Cet événement s'est produit en 1773.

En 1828, le médecin français Jean-Louis Marie Poiseuille a utilisé une méthode similaire pour mesurer la pression artérielle chez un lapin. Pour ce faire, il a placé un tube de verre rempli de mercure dans un tube de verre en forme de U dans son cœur. Ainsi, il a pu déterminer la force contractile du ventricule gauche du muscle cardiaque. Cependant, cette méthode était encore barbare et n'était en aucun cas adaptée à la mesure de la pression chez l'homme.

1896 a été une percée dans la mesure de la pression artérielle. S. Riva-Rocci, un pédiatre italien, a proposé d'utiliser un pneu de vélo, un sphygmomanomètre à mercure connecté à celui-ci et une poire en caoutchouc. Un courant d'air a été lancé dans l'attelle enroulée autour du bras dans la zone de l'avant-bras. Ensuite, il a été lentement libéré. Après cela, le pouls a été surveillé: les premier et dernier tremblements ont été notés. Les chiffres qui leur correspondaient étaient des indications de la force appuyant sur les parois des vaisseaux (lecture supérieure et inférieure). Plus tard, cette méthode a été améliorée, le pneu a été remplacé par une manchette.

En 1905, un chirurgien russe, N. S. Korotkov, a encore modernisé la méthode déjà connue de mesure de la pression. Avec sa soumission, l'écoute du pouls pour déterminer le niveau de pression artérielle a commencé à être réalisée avec un stéthoscope, en le plaçant sur l'artère radiale. Les premières tonalités qui peuvent être entendues par l'appareil indiquent la pression systolique (une mesure du débit cardiaque), et les dernières tonalités audibles vous permettent de calculer la pression diastolique (détermine la résistance des parois artérielles). Si vous soustrayez la pression inférieure des nombres supérieurs, vous pouvez déterminer la pression différentielle.

La pression artérielle moyenne optimale (120/70) a été dérivée après des mesures de la pression artérielle chez un grand nombre de patients qui avaient été soigneusement examinés au préalable.

Cependant, bien souvent, il faut composer avec la norme dite « individuelle ». Il peut différer légèrement de la norme généralement acceptée dans un sens ou dans l'autre. Mais c'est précisément la norme à laquelle une personne en particulier se sent bien, alors que sa santé n'en souffre pas.

Faits et conseils médicaux intéressants

  1. Les maux de tête avec des lectures accrues du tonomètre ne sont pas toujours présents. Parfois, une personne ressent une gêne dans la région du cœur ou ne ressent rien du tout.
  2. La situation est mal comprise par les patients qui ne prennent des médicaments que pendant les crises d'augmentation de la pression artérielle et qui arrêtent de les prendre une fois qu'ils se sentent mieux. Les patients hypertendus doivent prendre des pilules toute leur vie.
  3. L'augmentation de la pression avec l'âge n'est pas la norme et doit être corrigée.
  4. Les jeunes hypotoniques avec l'avènement de la vieillesse peuvent très bien devenir hypertendus.
  5. C'est une erreur de prendre les médicaments que votre mère ou votre ami vous ont conseillés. Ils peuvent aider, mais seulement par pure coïncidence, si le médicament convient à une personne malade. Le médecin doit prescrire des médicaments antihypertenseurs, en abordant individuellement chaque patient.
  6. La dite « pression de travail » ou débit individuel nécessite un traitement si ses valeurs s'écartent sensiblement des normes. Même si le bien-être d'une personne est normal, une pression altérée peut avoir un effet négatif latent sur le corps.
  7. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire ne deviennent pas toujours hypertendues. La clé de la santé de toute personne est un mode de vie sain et une perception positive de la réalité environnante.
  8. Les médicaments qui doivent être pris à vie en présence d'une hypertension artérielle persistante ne provoquent pas de dépendance. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de les changer, cela ne peut qu'aggraver la situation. Il est nécessaire de passer à de nouveaux médicaments uniquement selon les directives d'un médecin.
  9. Certaines pilules contraceptives peuvent provoquer une hypertension artérielle chez les femmes.
  10. Un groupe distinct de médicaments antihypertenseurs peut entraîner un dysfonctionnement sexuel chez les hommes.
  11. Les hypotendus sont plus souvent attirés par les sucreries, et ils aiment beaucoup dormir.
  12. L'hypotension ne doit pas être négligée, elle peut être le signe d'une pathologie latente.

La pression artérielle caractérise l'état du système cardiovasculaire, elle affecte l'activité vitale de tout l'organisme. Lors de la détermination du niveau de pression, il faut adhérer à la norme généralement acceptée et prendre en compte les caractéristiques individuelles d'une personne. L'hypotension et l'hypertension nécessitent également un traitement, même en l'absence de symptômes alarmants, si les lectures du tonomètre s'écartent considérablement de la normale. Les maladies des organes internes peuvent comporter une menace latente. Par conséquent, dès la détection d'un changement de pression normale, il est nécessaire de subir un examen médical complet.