Cardiologie

Symptômes d'une crise hypertensive

L'hypertension peut provoquer l'apparition d'une maladie dangereuse pouvant causer de graves dommages à certains organes internes de la victime - crise hypertensive. Connaître les symptômes de l'apparition aidera à reconnaître la maladie à temps et à appeler les médecins.

Symptômes

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive ? La réponse à cette question est bien connue de beaucoup de ceux qui sont sujets à l'hypertension artérielle (c'est-à-dire à une augmentation régulière de la pression artérielle). Une crise hypertensive est généralement appelée le processus d'une augmentation forte et brutale de la pression artérielle, qui provoque de graves dommages dans le corps du patient.

Il est intéressant de noter que les nombres peuvent atteindre des valeurs de 220/120 mm. rt. Art. Dans ce cas, les symptômes seront différents dans chaque cas: quelqu'un ressentira déjà un malaise sévère à des taux de 160/100 (en règle générale, cela s'applique aux personnes souffrant d'hypotension, c'est-à-dire d'hypotension artérielle), et quelqu'un sera diagnostiqué avec une crise hypertensive seulement lorsque les indicateurs atteignent des valeurs de 220/120 (il s'agit généralement de personnes souffrant d'hypertension du deuxième au troisième degré).

Manifestations typiques

En science, une crise hypertensive est subdivisée (classée) en plusieurs types :

P/p Non.Quelle est la base de la classificationNom du type de crise hypertensiveSymptômes typiques
1.Par le mécanisme de l'augmentation de la pression artérielleCrise hyperkinétique (augmentation du débit sanguin du cœur - augmentation de la pression systolique)Un mal de tête aigu et sévère, la présence de plaintes dans une crise hypertensive de nature hyperkinétique pour des vertiges, souvent des nausées et des vomissements, une transpiration accrue, de la fièvre, une augmentation de la fréquence cardiaque et une perturbation de son rythme s'y superposent. Parfois, des taches rouges peuvent apparaître sur la peau et la peau peut également devenir extrêmement humide.
Crise hypokinétique (augmentation des résistances vasculaires de la périphérie - augmentation de la pression diastolique)Maux de tête, déficience (dans une large mesure) de l'audition et/ou de la vision chez un patient, parfois bradycardie (c'est-à-dire une diminution de la fréquence cardiaque) est enregistrée.
Crise eucinétique (dans le même temps, la libération de sang par le cœur du patient augmente et la résistance de ses vaisseaux périphériques augmente)Les signes d'une crise hypertensive de nature eucinétique sont implicitement exprimés. C'est tout de même maux de tête, détérioration générale de la santé, nausées.
2.Par la présence de lésions dans une catégorie d'organes internes appelés cibles

Crise non compliquée (se déroulant sans perturbations du fonctionnement des organes internes)

Maux de tête soudains et prononcés avec palpitations dans les tempes, vertiges soudains, désorientation dans l'espace, vision floue. En outre, une anxiété et une excitabilité nerveuse accrues, des taches rouges sur la peau du patient, des sueurs froides et des tremblements internes.
Crise compliquée (provoquant des troubles du fonctionnement des organes internes d'une personne malade)Somnolence accrue du patient, bourdonnements d'oreilles, maux de tête, douleurs cardiaques chez le patient, présence de léthargie, apparition d'essoufflement, déficience visuelle ou auditive sévère, perte de conscience fréquente, présence de râles humides localisés dans le les poumons du patient.
3.Par quel organe est touché (par conséquent, une crise hypertensive est initialement compliquée)Hypertensive cérébrale (complications affectant le cerveau)Vertiges et vision double (l'image capturée par les yeux du patient, pour ainsi dire, stratifiée), instabilité émotionnelle, maux de tête, état inconscient.
Crise coronarienne (seules les artères coronaires qui alimentent le cœur humain sont touchées)Des douleurs thoraciques, des nausées, une faiblesse, une sensation d'épuisement, des vomissements sont possibles, l'apparition de "chair de poule". Parfois, le patient frissonne.
Crise neurovégétative (la cause de cette forme de la maladie est la libération d'une grande quantité d'adrénaline dans le sang humain)Un mal de tête de nature lancinante, la possibilité de vertiges et de nausées, ainsi qu'une irritabilité nerveuse accrue du patient, une anxiété permanente, la présence d'une légère augmentation de la température corporelle, des frissons et une transpiration abondante.
Crise œdémateuse (sa cause est un dysfonctionnement du système corporel, "responsable" du maintien de l'équilibre hydrique dans le corps, ainsi que de la stabilisation de la pression artérielle)Les signes d'une crise hypertensive de ce type de maladie ne sont pas caractéristiques d'autres types de maladie - il s'agit d'un gonflement des membres d'une personne, d'une désorientation de la victime, de la présence de maux de tête et de douleurs musculaires sévères, d'une perte de vision / audition du patient.
Crise convulsive (les lésions ont affecté le cerveau - les vaisseaux sanguins qui l'alimentent)Les signes les plus évidents sont les convulsions, ainsi que la perte de conscience d'une personne lors d'une attaque, qui n'est pas enregistrée dans d'autres variantes d'une crise hypertensive. D'autres symptômes incluent des douleurs à la tête et au corps, une faiblesse, une perte de force et des nausées.

Cependant, avec toutes les différences dans les formes et les variétés de la maladie à l'étude, parmi ses symptômes (manifestations) les plus fréquents, on peut distinguer :

  • Maux de tête, dont les plaintes sont enregistrées dans un cas sur deux.
  • Vertiges de deux types: apparaissant lors du mouvement de la tête (la cause est une dystonie de l'artère vertébrale chez la victime), et se manifeste même au repos du patient (causée par une dystonie de l'artère carotide).
  • Détérioration générale de l'état de la victime.
  • Nausées et vomissements fréquents enregistrés chez le patient.
  • Sonnerie et/ou acouphènes.
  • Essoufflement ressenti par les malades.
  • Transpiration accrue.
  • L'apparition de "chair de poule" à des températures de l'air normales.
  • Rougeur de la peau (sous forme de taches) et ainsi de suite.

Plus important encore, une crise hypertensive, dans la plupart des cas, mais pas à 100%, est provoquée par l'hypertension (pression artérielle systématiquement élevée).

Par conséquent, en présence de cette maladie, une personne est déjà à risque.

Parmi les autres raisons pouvant provoquer son apparition, on distingue:

  • Consommation d'alcool par les patients potentiels.
  • Tabagisme et autres mauvaises habitudes.
  • Stress fréquent dans la vie d'une personne.
  • Un changement brusque de temps, particulièrement associé à un changement de pression atmosphérique.
  • Consommation excessive de sel chez les patients hypertendus.
  • Arrêt brutal des antihypertenseurs (baisse de la pression artérielle).
  • Interaction négative de plusieurs médicaments pris en même temps.
  • Rarement, une crise hypertensive peut être un effet secondaire causé par la prise d'une certaine catégorie de médicaments, tels que les corticostéroïdes.
  • Insuffisance rénale et quelques autres causes.

Syndromes atypiques

Souvent, l'apparition de symptômes atypiques de la maladie susmentionnée indique clairement qu'il y a eu des dommages à des organes ou à leurs systèmes chez le patient.

L'une des manifestations atypiques (ainsi que typiques) est une céphalée névralgique. Sa principale différence avec la douleur typique ressentie lors d'une crise hypertensive en développement est qu'elle n'affecte que la moitié de la tête de la victime. Le plus souvent, une telle douleur est enregistrée avec des troubles du fonctionnement du cerveau, éventuellement avec un gonflement.

Le prochain symptôme atypique est le mal de dos, souvent douloureux. La raison de l'apparition de ce symptôme réside souvent dans le fait que la maladie est aggravée par une rupture de l'aorte - un anévrisme, dans lequel les parois de ce vaisseau sont stratifiées et le sang circule entre elles.

Un autre symptôme assez atypique d'une crise hypertensive "normale" est l'apparition et la croissance d'une douleur thoracique sévère.

La cause de son apparition est une ischémie cardiaque ou un infarctus du myocarde, provoqué par une crise hypertensive.

Les prochains signes atypiques seront l'arythmie (perturbation du rythme cardiaque du patient) et la paresthésie (violation de la sensibilité tactile chez la victime - engourdissement jusqu'à la perte totale de sensibilité de toutes les zones de la peau, sensation de "chair de poule", etc.).

Les premiers signes de la maladie

En règle générale, toutes les formes de crise hypertensive (à l'exception d'une crise convulsive qui survient soudainement) s'accompagnent de l'apparition et de l'augmentation des symptômes selon le schéma suivant : une céphalée apparaît qui a un caractère différent (d'aigu à lent- tirant, pulsant), puis le bien-être général d'une personne s'aggrave, suivi de " "vertiges" et l'apparition de "mouches" dans les yeux sont liés, la transpiration augmente, la détérioration de la vision et de l'audition progresse, après quoi, selon sous la forme d'une crise hypertensive, une personne peut perdre connaissance / commencer à s'étouffer / avoir des convulsions (en raison d'une privation d'oxygène du cerveau).

De plus, selon le type de maladie, l'attaque peut se développer progressivement, jusqu'à plusieurs jours, au cours desquels tous les symptômes ci-dessus sont notés. Dans ce cas, les manifestations suivantes sont ajoutées à la liste des symptômes: irritabilité nerveuse accrue d'une personne, anxiété accrue, propagation de taches rouges dans tout le corps (en particulier sur les bras et la poitrine), altération de la coordination du patient.

Parfois, au contraire, une attaque survient brutalement, soudainement, et a des conséquences graves. Il s'agit généralement d'une crise convulsive (encéphalopathie hypertensive). Les conséquences qu'elle entraîne sont différentes, mais toutes aussi sévères : œdème pulmonaire ou cérébral, asthme cardiaque, insuffisance cardiaque aiguë, mais aussi infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.

La fin d'un accès de crise hypertensive s'accompagne souvent, d'après les observations des patients eux-mêmes, d'une augmentation de la miction, au cours de laquelle l'urine est légère, et parfois transparente.

Forme sévère de la maladie

Quelles sont les manifestations d'une forme sévère de cette maladie ? Et que signifie le mot « lourd » ?

Une crise grave est toute forme de cette maladie qui a ou provoque des complications.

La plus dangereuse d'entre elles est la forme convulsive, appelée encéphalopathie hypertensive aiguë dans la science médicale. Ce type de maladie survient à la suite d'un dysfonctionnement du tonus des artérioles du cerveau dû à une forte augmentation des indicateurs de pression artérielle. De manière caractéristique, la victime présente les symptômes suivants causés par un œdème cérébral prolongé (jusqu'à plusieurs jours) :

  1. Maux de tête sévères, pratiquement pas soulagés par les médicaments.
  2. Nausées ainsi que vomissements.
  3. Convulsions de deux types - cloniques (changements fréquents du tonus musculaire, c'est-à-dire leurs contractions) et toniques (c'est-à-dire tension musculaire fixe - spasme); cette caractéristique est distinctive pour cette forme de crise hypertensive.
  4. Perte de connaissance des victimes.
  5. Essoufflement de la victime, et parfois suffocation ressentie par elle.
  6. Conservation pendant un certain temps après que le malade a repris conscience, de la désorientation spatiale du patient.
  7. Amnésie, diagnostiquée dans un assez grand nombre de cas.
  8. L'amaurose transitoire est la cécité temporaire d'un patient qui a récemment subi une crise hypertensive, souvent causée par une altération du flux sanguin dans l'artère carotide.

Crise masculine et féminine

En général, les hommes comme les femmes sont sujets aux crises hypertensives. Et le plus grand danger à cet égard est menacé par les personnes qui ont franchi le seuil des quarante ans : les hommes âgés, ainsi que les femmes ménopausées. Cependant, au cours de la dernière décennie, il y a eu un certain « rajeunissement » de la crise hypertensive : de plus en plus de cas de son apparition chez les jeunes sont enregistrés. La raison qui y contribue n'a pas encore été établie avec précision.

De plus, l'hypertension est un facteur provocateur important d'une crise hypertensive, mais pas nécessaire : cette affection a été enregistrée chez 30 % des personnes souffrant d'hypertension artérielle. De plus, les femmes sont plus sensibles à la maladie décrite.

Chez l'homme, une crise hypertensive est un peu moins fréquente, et elle est souvent provoquée par une hypertension non contrôlée, due à l'absence ou à l'administration incorrecte/inopportune d'antihypertenseurs.

De plus, les hommes à un âge relativement jeune sont sujets à une crise hypertensive de type neurovégétatif, causée par la libération d'une partie importante d'adrénaline dans le sang. De plus, dans certains cas, cette maladie n'est parfois pas diagnostiquée du tout, car les symptômes ne "s'alignent" pas pour un homme sur une seule image de la maladie, et ne nécessitent donc pas de visite chez un spécialiste, ou est diagnostiquée après le début de l'amélioration. Tout cela contribue également à l'apparition de complications au cours de l'attaque.

Quant aux femmes, elles sont très sensibles à la maladie en question. Et l'une de ses formes les plus courantes est une crise hypertensive œdémateuse causée par un apport excessif de liquide, ainsi que de sel et leur excrétion réduite du corps. Une augmentation permanente de la pression artérielle devient également un facteur négatif.

De plus, les situations de « conjonction » d'une crise hypertensive avec une athérosclérose des vaisseaux sanguins chez les femmes ménopausées sont souvent aggravées par l'apparition de bouffées de chaleur - sensations de chaleur intense localisées dans la moitié supérieure du corps, souvent accompagnées de rougeurs de la poitrine, cou et visage. Dans le même temps, les rougeurs peuvent avoir des degrés d'intensité variables : du rouge subtil au rouge betterave.

Ainsi, la symptomatologie d'une crise hypertensive dépend largement du type de maladie : maladie compliquée ou non ; type hyperkinétique de crise hypertensive ou autre, dans lequel elle est localisée (vaisseaux coronaires ou autre zone de localisation), ainsi que du déroulement de la crise et des facteurs associés.

Dans le même temps, il existe des signes généraux et typiques de la maladie à l'étude. Ceux-ci incluent, tout d'abord, des maux de tête. Elle peut avoir un caractère et une sévérité différents, cependant, elle est le plus souvent localisée dans la région occipitale et se caractérise par des pulsations dans les tempes.

D'autres symptômes typiques incluent des vertiges, une dyscoordination des mouvements, une déficience visuelle et auditive, une augmentation de la transpiration chez le patient (la sueur qui en sort sera collante et froide), des nausées, des vomissements, l'apparition de "chair de poule", quel que soit le facteur de température. dans l'environnement, ainsi que des plaintes d'essoufflement, à la fois en mouvement, mais aussi au repos du patient.

L'apparition de deux ou plusieurs des symptômes décrits en combinaison avec l'hypertension artérielle enregistrée par la victime elle-même, établie à l'aide d'un tonomètre conventionnel, indique la nécessité d'une attention médicale immédiate.