Comment traiter l'angine de poitrine pendant la grossesse au 2ème trimestre?

L'angine (amygdalite) appartient au groupe des maladies infectieuses dont la cause est le streptocoque hémolytique. Dans une moindre mesure, des cas de maladie causée par le staphylocoque, les corynébactéries et d'autres agents pathogènes sont enregistrés.

Le traitement de l'amygdalite dépend de la forme de la maladie, de la sensibilité des microorganismes pathogènes aux médicaments antibactériens, ainsi que de la durée et des caractéristiques du déroulement de la grossesse.

Symptomatiquement, une pathologie peut être suspectée en fonction de l'apparition d'un mal de gorge, d'une fièvre subfébrile et d'un malaise. Un syndrome d'intoxication non prononcé indique le développement d'une forme catarrhale d'angine de poitrine. A ce stade, il est encore possible de guérir la maladie sans agents antibactériens en cas de traitement précoce.

Avec une augmentation de l'hyperthermie à des nombres fébriles, une augmentation de la douleur dans la gorge lors de la déglutition, de la parole, des difficultés à ouvrir la bouche, une augmentation de l'intoxication, on doit suspecter une forme folliculaire et lacunaire d'amygdalite. Ils se distinguent par l'apparition d'un composant purulent de l'inflammation. Les masses purulentes sont localisées dans les follicules ou les lacunes, recouvrent la surface des amygdales.

Avec la progression de la maladie, le stade ulcéro-nécrotique se développe, lorsque des foyers ulcéreux se forment sur les amygdales, les pellicules deviennent grises, ternes. Lorsque vous essayez d'enlever la plaque vous-même, une plaie ouverte avec un fond inégal persiste. Dans la nécrose ultérieure recouvre les tissus environnants, la paroi postérieure du pharynx, la luette, les arcs palatins, le voile du palais.

Le développement de complications indique la propagation de l'infection par la circulation sanguine.

Parmi les complications générales, il convient de souligner le rhumatisme articulaire aigu avec lésions de l'appareil valvulaire du cœur, le développement d'une myocardite, d'une endocardite, d'une péricardite, d'un dysfonctionnement rénal (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), d'une polyarthrite migratrice, d'une septicémie.

Avec un processus pathologique limité, un abcès apparaît lorsque l'amygdale devient tendue avec une surface vernie, remplie d'écoulement purulent. Avec la propagation des masses purulentes aux tissus environnants, aux structures, le phlegmon aux limites floues se développe.

De plus, le risque de complications telles que gonflement du cou, saignements, qui nécessitent des soins médicaux immédiats, augmente. Avec une augmentation de l'œdème, la respiration devient difficile, ce qui entraîne un apport insuffisant d'oxygène au fœtus, l'apparition d'une hypoxie. Des saignements sont possibles à partir des vaisseaux sanguins qui alimentent les amygdales s'ils subissent une fusion purulente.

De la part de l'embryon, l'hypoxie entraîne une violation du développement des organes et des systèmes. Le risque de décollement placentaire et d'autres pathologies augmente également, ce qui peut entraîner un avortement spontané, une naissance prématurée et une décoloration fœtale.

Prévention des maux de gorge

Les mesures préventives pour prévenir le développement de l'amygdalite comprennent des recommandations qui peuvent réduire le risque de nombreuses maladies d'origine infectieuse. Même au stade de la planification de la grossesse, une femme doit suivre un traitement préventif en présence de maladies chroniques.

L'exacerbation d'une pathologie inflammatoire et infectieuse pendant la grossesse entraîne une diminution des défenses immunitaires, ce qui rend le corps plus sujet aux infections. Pendant 9 mois, une femme est recommandée :

minimiser la communication avec les personnes malades;
éviter les foules en période d'épidémie de grippe ;
renforcer l'immunité avec des vitamines;
visiter la piscine;
aérer régulièrement la pièce, effectuer un nettoyage humide;
éviter l'hypothermie, les courants d'air, se mouiller sous la pluie;
consacrer suffisamment de temps pour dormir, se reposer;
suivre un régime nutritif complet;
s 'habiller chaudement;
marcher au grand air, de préférence dans un parc;
éviter le stress.

Si, néanmoins, l'angine se développe pendant la grossesse au deuxième trimestre - comment et comment la traiter?

Tactiques thérapeutiques pour l'angine de poitrine

Par rapport aux premiers mois, l'angine de poitrine pendant la grossesse au deuxième trimestre n'est pas si dangereuse, mais elle nécessite également une attention particulière. Le traitement de l'amygdalite prévoit la prescription obligatoire de médicaments antibactériens nécessaires pour lutter contre un agent pathogène infectieux. Cela empêche la propagation de l'infection dans tout le corps, des dommages aux organes internes.

La mise en route rapide du traitement des maux de gorge catarrhaux permet d'éviter une antibiothérapie et de prévenir le développement de complications.

De quoi une femme enceinte a-t-elle besoin en premier lieu ? Lorsque des douleurs voire des maux de gorge apparaissent, il est nécessaire de commencer un rinçage intensif avec des solutions antiseptiques. Cela arrêtera la progression du processus inflammatoire, la propagation des micro-organismes pathogènes et réduira leur activité avant le diagnostic.

Si une forme catarrhale est diagnostiquée, le traitement peut se limiter à des rinçages fréquents, une irrigation des amygdales, une résorption des comprimés à action antimicrobienne. Après 3 jours, la gravité des symptômes est nettement moindre, ce qui indique une tendance positive du traitement.

Si les sensations douloureuses augmentent rapidement, l'hyperthermie atteint 38 degrés et plus, le malaise, la perte d'appétit, les douleurs articulaires, les soucis de myalgie, vous devez suspecter l'apparition d'une inflammation purulente.

Le traitement folliculaire et lacunaire du mal de gorge comprend :

Un repos au lit strict, qui aide à restaurer la force, pour éviter le développement de conséquences indésirables.
Une boisson chaude abondante vous permet de normaliser l'équilibre hydrique, car avec la fièvre, l'essoufflement, la perte de liquide augmente. De plus, un régime de consommation adéquat réduit l'hyperthermie, active l'élimination des toxines du corps.
La thérapie vitaminique, qui consiste à prendre des complexes vitaminiques, des agrumes, du thé aux framboises, des groseilles.
Un régime nutritif complet. La période « enceinte » empêche le respect des régimes alimentaires, en particulier pendant la maladie. Le corps d'une femme et d'un embryon doit recevoir quotidiennement une quantité suffisante de protéines, lipides, glucides pour maintenir l'activité vitale des cellules. Cela permet de reconstituer les réserves d'énergie, de fournir le "matériel" nécessaire à la croissance, au développement des organes et des systèmes du fœtus.
Aération fréquente de la pièce, nettoyage humide.
Antibiothérapie.
Thérapie locale (rinçage, irrigation des amygdales).
Combattre l'hyperthermie.

Antibiothérapie

La nomination d'agents antibactériens est nécessaire pour lutter contre l'agent pathogène pathogène, empêchant la généralisation du processus infectieux. Tous les médicaments ne sont pas approuvés pour une utilisation par les femmes enceintes.

N'oubliez pas que les fluoroquinolones, les aminosides, les sulfamides, les tétracyclines entraînent l'apparition de mutations, d'anomalies diverses chez le fœtus ! À cet égard, le choix des médicaments pendant la grossesse est effectué exclusivement par un médecin.

Lors du rendez-vous chez le médecin, la dose est déterminée, la durée de prise des médicaments, en tenant compte de la période, des caractéristiques du déroulement de la grossesse, de la gravité des maladies concomitantes. Le choix des antibiotiques est dû à la sensibilité des micro-organismes pathogènes au médicament, à la présence de réactions allergiques, de maladies chroniques chez une femme enceinte.

Pourquoi certains types d'agents antibactériens sont-ils interdits ?

la doxycycline, la tétracycline affectent les structures osseuses de l'embryon, sont capables de s'accumuler dans les germes dentaires, le foie, car ils pénètrent facilement la barrière placentaire;
les fluoroquinolones affectent davantage le tissu cartilagineux, les os;
les macrolides ont un effet toxique général sur le fœtus;
les aminosides entraînent des lésions rénales, l'organe de l'audition ;
le chloramphénicol supprime la fonction hématopoïétique en perturbant la division cellulaire, en endommageant la moelle osseuse, en particulier au 2e trimestre ;
le cotrimoxazole, lorsqu'il pénètre dans le placenta, entraîne le développement de malformations cardiaques.

Le traitement de l'angine de poitrine pendant la grossesse est effectué avec les types d'agents antibactériens suivants:

les pénicillines (amoxicilline, flemoxine) sont prescrites en premier lieu, car elles sont les plus sûres;
céphalosporines (céfépime, céphalexine, ceftriaxone) - sans danger, utilisées en présence de réactions allergiques ou d'inefficacité des pénicillines;
les macrolides (sumamed, azithromycine) sont utilisés sous contrôle médical, ne provoquent pas d'anomalies du développement à des doses acceptables.

Soulagement des maux de gorge

Le traitement local implique l'utilisation de:

se gargariser avec des solutions antiseptiques, par exemple, miramistine, chlorophyllipt, chlorhexidine. A partir de solutions à base d'herbes, le rotocan est autorisé ;
irrigation des amygdales avec des antiseptiques sous forme de spray (chlorophyllipt, tantum-verde, inhalipt);
formes en comprimés d'agents antimicrobiens (lysobact, pharyngosept).

Miramistin ne pénètre pas dans la protection placentaire, n'est pas absorbé dans la circulation sanguine générale, ne nécessite pas de dilution, il est donc absolument sûr à utiliser. La chlorhexidine est également approuvée pendant la grossesse, car elle n'est pas absorbée dans la circulation sanguine.

A visée anti-inflammatoire, un rinçage avec une solution de camomille de pharmacie, huile d'arbre à thé (2 gouttes par verre d'eau) est prescrit.

Médicaments antipyrétiques

Lorsque la température atteint 37,5 degrés, il est recommandé d'utiliser des méthodes physiques de refroidissement, par exemple une douche chaude, beaucoup d'alcool, un frottement avec une solution de vinaigre dilué avec de l'eau.

Si ces méthodes sont inefficaces, la température atteint 38 degrés, des antipyrétiques (médicaments antipyrétiques) à base de paracétamol doivent être utilisés.

L'aspirine sous forme de comprimés ou de solution est interdite.

Une fièvre prolongée augmente la perte de liquide, ce qui conduit à la déshydratation, et réduit également l'apport d'oxygène à l'embryon, à la suite duquel il souffre d'hypoxie.

Recettes folkloriques

Pour renforcer le système immunitaire, la médecine traditionnelle conseille d'utiliser un mélange de citrons moulus avec du zeste et du sucre (au goût). Il est recommandé de prendre une cuillère à café 4 fois par jour. Cependant, vous devez être prudent avec les femmes qui ont une acidité élevée du suc gastrique, car les brûlures d'estomac peuvent déranger.

Une autre recette consiste à prendre une demi-cuillère à café d'un mélange de pomme râpée, un petit oignon avec l'ajout de 2 cuillères à soupe de miel trois fois par jour.

Pour le rinçage, une solution efficace est une combinaison de sel, de soda (1 cuillère à café chacun) dans un verre d'eau. S'il n'y a pas d'allergie aux préparations contenant de l'iode, il est alors permis d'ajouter 2 gouttes d'iode. Rincer deux fois par jour.

Dans de l'eau tiède d'un volume de 250 ml, vous pouvez dissoudre 15 g de propolis, gargariser toutes les heures. Une décoction de myrtilles séchées convient également au rinçage (faire bouillir 100 g dans 500 d'eau jusqu'à obtention d'un volume résiduel de 300 ml).

Quelle que soit l'efficacité du traitement à domicile, une surveillance médicale doit être présente. Cela permettra une correction rapide du traitement, afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables. Dès les premiers symptômes de maux de gorge, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.