Traitement du mal de gorge catarrhal chez les enfants

L'amygdalite catarrhale (érythémateuse) est une lésion allergique infectieuse des tissus de l'anneau pharyngé, caractérisée par une hyperémie, un gonflement et une gêne dans la gorge. Une forme relativement bénigne de maladie ORL survient chez les enfants âgés de 3 ans et plus, ce qui est dû à la formation finale de formations lymphadénoïdes, c'est-à-dire. amygdales palatines et pharyngées.

Le traitement retardé du mal de gorge catarrhal chez les enfants peut provoquer la formation d'abcès dans la muqueuse pharyngée. Si le traitement médicamenteux n'est pas commencé dans les 3-4 premiers jours après l'infection, une forme légère de pathologie se transformera en un mal de gorge lacunaire ou folliculaire. La maladie contagieuse est saisonnière, elle survient donc le plus souvent pendant la période automne-printemps. Les principaux facteurs provoquant le développement de l'amygdalite sont: une carence en vitamines, l'hypothermie, une alimentation déséquilibrée, des maladies chroniques et une médication inappropriée.

Étiopathogenèse

Les agents responsables de l'amygdalite érythémateuse sont le plus souvent des bactéries - saprophytes, streptocoques, staphylocoques, etc. Les micro-organismes conditionnellement pathogènes sont des habitants permanents de l'oropharynx, cependant, une forte diminution de la résistance du corps devient une impulsion pour leur reproduction. Parfois, la pathologie est de nature virale et survient parallèlement aux ARVI provoqués par les réovirus, les adénovirus, les rhinovirus, etc.

En règle générale, l'angine catarrhale chez les enfants est due à une diminution de l'immunité générale, qui peut être due aux facteurs suivants:

• stress et surmenage;
• maladies chroniques;
• dents cariées;
• hypovitaminose;
• hypothermie;
• prise irrationnelle d'antibiotiques.

En raison de la réactivité réduite du corps de l'enfant, les processus inflammatoires de la muqueuse de la gorge chez les jeunes enfants se développent 3 fois plus rapidement que chez les adultes.

Après la pénétration d'agents infectieux dans les tissus lymphadénoïdes, une inflammation sévère est observée, qui est d'environcausée par une intoxication générale et des réactions allergiques. Lorsque la réponse immunitaire se forme, les cellules protectrices se précipitent vers les foyers d'inflammation pour détruire la flore pathogène. Mais en raison de la similitude des structures protéiques des bactéries et des cellules du corps, les anticorps commencent par erreur à attaquer les tissus de leur propre corps.

Avec un traitement médicamenteux intempestif, des processus purulents se produisent dans les organes affectés. Dans les 4 jours suivant l'infection, l'amygdalite érythémateuse se transforme en une forme lacunaire ou folliculaire de maladie ORL.

Symptômes courants

La période d'incubation pour le développement d'agents pathogènes est de 1 à 4 jours. Dans environ 90% des cas, les streptocoques sont des provocateurs de modifications pathologiques des tissus glandulaires des amygdales. Avec l'amygdalite érythémateuse, seules les couches superficielles de l'épithélium cilié sont affectées, mais en l'absence de traitement approprié, les symptômes de la maladie s'accentuent :

• gorge irritée;
• sécheresse de la membrane muqueuse;
• mucus visqueux dans l'oropharynx;
• augmentation de la température;
• inconfort lors de la déglutition;
• diminution de l'appétit;
• mal de tête;
• élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux.

Un signe clé du développement de la maladie est la fièvre subfébrile, qui peut persister pendant 6 à 7 jours. Si un traitement antibactérien n'est pas prescrit à temps, les symptômes ci-dessus s'intensifieront, ce qui entraînera une détérioration du bien-être de l'enfant.

Manifestations locales

Lorsqu'un enfant développe des symptômes généraux d'intoxication, il est conseillé d'examiner la cavité buccale à la recherche d'une hyperémie, d'une inflammation des amygdales et d'une plaque purulente au fond de la gorge.

Au stade initial du développement de la maladie ORL, les processus pathologiques ne couvrent que la zone des formations lymphadénoïdes et des arcs palatins. Demandez l'aide d'un spécialiste si les manifestations locales suivantes de l'amygdalite sont détectées :

• hyperémie des amygdales;
• inflammation du palais mou;
• une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
• gonflement de la gorge;
• l'apparition d'une plaque blanche sur les arcades palatines.

En l'absence d'un traitement approprié, des foyers d'inflammation se forment rapidement à la surface de l'ensemble de l'anneau lymphadénoïde. En raison de la résistance réduite du corps de l'enfant, des abcès dans les lacunes et les follicules des amygdales peuvent apparaître quelques jours après l'infection.

Diagnostique

Comment traite-t-on le mal de gorge catarrhal chez les enfants - quels sont les symptômes et le traitement de l'enfant? Un diagnostic précis ne peut être posé par un spécialiste qualifié qu'après avoir reçu les résultats d'un test express de présence de flore bactérienne dans un frottis du pharynx. Les manifestations cliniques de la pathologie sont similaires aux symptômes de nombreuses maladies ORL, dont le traitement présente des différences fondamentales. Un diagnostic erroné peut entraîner des complications systémiques graves telles que les cardiopathies rhumatismales, la pyélonéphrite, l'insuffisance rénale, etc.

Pour s'assurer que le diagnostic est correct, le pédiatre procède à un examen physique, après quoi il examine les résultats de l'analyse bactérienne et détermine le type d'agent pathogène. Lors du diagnostic, il est très important de distinguer le mal de gorge érythémateux de :

• pharyngite;
• scarlatine;
• candidose buccale;
• tularémie;
• diphtérie;
• grippe;
• mononucléose;
• rougeole;
• listériose.

Important! L'infection streptococcique donne les complications systémiques les plus graves, il faut donc utiliser des antibiotiques pour l'éliminer.

Caractéristiques distinctives

L'amygdalite érythémateuse diffère des autres formes de pathologie non seulement par les manifestations cliniques, mais également par les particularités de l'évolution. Au stade initial du développement de l'angine de poitrine, une intoxication grave est observée, due à une augmentation de la concentration de substances toxiques dans le sang. Souvent dans la phase d'inflammation aiguë, les patients se plaignent de douleurs abdominales aiguës, de diarrhée et de flatulences.

En l'absence de complications et de virulence modérée des agents pathogènes, les amygdales palatines restent "propres", c'est-à-dire. sans pus, tout au long de la maladie. En règle générale, la température ne dépasse pas les valeurs subfébriles, mais elle dure 5 à 7 jours. L'inconfort dans la gorge atteint son maximum le troisième jour après l'infection. Avec un traitement adéquat, la douleur disparaît en 3 à 4 jours, mais une légère transpiration peut gêner le patient pendant au moins une semaine.

Risques et complications

Même une forme légère de mal de gorge peut entraîner de graves complications post-infectieuses. L'absence de thérapie adéquate et le rejet prématuré des antibiotiques entraînent le développement de pathologies locales et systémiques. Dans la plupart des cas, les complications surviennent chez les enfants ayant une faible réactivité corporelle. Les effets locaux les plus courants du mal de gorge catarrhal comprennent :

• otite moyenne;
• abcès rétropharyngé;
• amygdalite chronique;
• sinusite;
• phlegmon de la gorge.

Des complications systémiques surviennent après le passage de l'amygdalite catarrhale à une inflammation purulente. Les modifications pathologiques des tissus entraînent l'accumulation de substances toxiques dans le sang, ce qui perturbe le travail des organes et des systèmes individuels. Dans la plupart des cas, les patients sont diagnostiqués avec une cardiopathie rhumatismale, une endocardite, une pyélonéphrite, une encéphalite, une septicémie, etc.

Important! Des complications systémiques peuvent apparaître quelques semaines après l'élimination des principaux symptômes de l'amygdalite.

Recommandations générales

Comment traiter le mal de gorge catarrhal? La maladie ORL s'accompagne d'un empoisonnement du corps avec des métabolites d'agents pathogènes, ce qui crée une lourde charge sur les systèmes cardiovasculaire et musculo-squelettique.Pour réduire le risque de complications systémiques, vous devez respecter les recommandations suivantes :

1. Observez le repos au lit pendant la période d'exacerbation des processus inflammatoires;
2. Éliminer les aliments solides de l'alimentation, qui peuvent endommager le tissu hyperémique de la gorge ;
3. Fournir au patient une boisson abondante sous forme de boissons chaudes enrichies (boisson aux fruits, jus de fruits, thé, compote) ;
4. Avec une forte augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, faire des applications (compresses) sur le cou;
5. Se gargariser avec du bicarbonate de soude et une solution saline pour réduire les agents pathogènes et le gonflement des muqueuses.

La difficulté à respirer avec l'angine de poitrine est une manifestation d'une inflammation sévère du pharynx. L'élimination prématurée des poches peut entraîner un rétrécissement critique de la gorge et même une suffocation. Pour exclure la probabilité de telles complications, le traitement doit être commencé lorsque les premiers signes d'amygdalite sont détectés.

Principes de traitement

Le traitement des maux de gorge catarrhaux n'est pratiquement pas différent des principes de traitement des formes purulentes de pathologie. La cause de la maladie, c'est-à-dire les bactéries ou les virus sont éliminés avec des médicaments étiotropes, et les symptômes sont palliatifs. Le schéma thérapeutique conservateur de l'angine de poitrine comprend des médicaments des groupes suivants :

1. Antibiotiques - détruisent les bactéries pathogènes, ce qui empêche l'apparition de complications systémiques graves;
2. Agents antiviraux - inhibent le développement de virus qui provoquent des processus catarrhaux dans la gorge;
3. Anesthésiques locaux - réduisent la sensibilité des récepteurs de la douleur, ce qui contribue à l'élimination du syndrome douloureux;
4. Médicaments anti-inflammatoires - inhibent la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui entraîne une diminution de l'œdème dans les tissus hyperémiques;
5. Antipyrétiques - normalisent le processus de transpiration et restaurent un échange thermique normal avec l'environnement;
6. Immunostimulants - stimulent la synthèse d'interféron, ce qui contribue à augmenter l'immunité non spécifique.

Les médicaments symptomatiques sont disponibles sous forme de rinçages, d'aérosols, de pastilles, de sirops, de suppositoires rectaux, etc. Pour prévenir le bronchospasme, il n'est pas souhaitable d'utiliser des aérosols pour traiter les enfants de moins de 4 ans.

Caractéristiques de l'antibiothérapie

Comment traite-t-on le mal de gorge catarrhal chez les enfants? L'inflammation bactérienne est traitée avec des médicaments antimicrobiens. Ils contiennent des composants qui détruisent les parois cellulaires des agents pathogènes ou inhibent la synthèse d'ADN et d'ARN, ce qui empêche leur reproduction ultérieure. Pour éliminer les agents responsables de l'inflammation catarrhale, des antibiotiques de plusieurs groupes sont utilisés:

Important! Une surdose d'antibiotiques entraîne un œdème de Quincke (œdème de Quincke).

Lors du choix des médicaments antimicrobiens, le médecin prend en compte la résistance de l'agent pathogène à un antibiotique particulier, l'âge du patient, la tendance aux réactions allergiques, les effets secondaires, etc. L'autosélection d'antibiotiques devient souvent la cause de la transition de l'inflammation catarrhale vers un mal de gorge purulent.

Traitement symptomatique

Une thérapie complexe vous permet d'éliminer rapidement à la fois la cause de la maladie et ses symptômes. Pour soulager l'évolution de l'amygdalite, il est nécessaire d'utiliser des médicaments symptomatiques. À ces fins, les types de médicaments suivants sont utilisés :

Aussi facile que puisse paraître la maladie, le traitement ne doit être effectué que sous la supervision d'un spécialiste. La destruction rapide de la flore pathogène prévient les lésions tissulaires profondes et la récurrence de l'inflammation.