Traitement de la laryngotrachéite chez les enfants

Le système immunitaire de l'enfant n'étant pas encore suffisamment développé, le risque de développer diverses maladies est élevé. Tout d'abord, des réactions inflammatoires se produisent dans les organes du nasopharynx. L'une des maladies les plus courantes est la laryngotrachéite, une maladie qui provoque une inflammation du pharynx et de la trachée. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants, car c'est dans l'enfance qu'il y a un risque élevé de développer un faux croup. Par conséquent, il est très important de comprendre comment traiter la laryngotrachéite chez un enfant afin de prévenir le développement de complications.

Causes et signes

La laryngotrachéite est souvent causée par une infection virale (parainfluenza, grippe, herpès). Parmi les principales raisons contribuant à l'apparition et au développement de la maladie figurent :

• caractéristiques de la structure anatomique et physiologique des organes du nasopharynx à l'âge de cinq ans maximum (larynx étroit);
• rhumes; immunité affaiblie;
• hypothermie, souvent un petit courant d'air suffit;
• contact avec un porteur de l'infection;
• cri fort et prolongé, surmenage des cordes vocales, dommages mécaniques au larynx;
• inhalation de diverses substances provoquant des allergies (vernis, peinture, laine, poussière);
• température élevée (supérieure à 22 degrés), faible humidité (moins de 50 %) et air poussiéreux dans la pièce où se trouve le patient.

Le risque de laryngotrachéite augmente en présence de maladies chroniques du nasopharynx, de congestion nasale fréquente, de maladies des dents et des gencives.

De plus, à l'âge de cinq ans, la maladie s'accompagne souvent de signes de faux croup, ce qui est dangereux avec un gonflement important du pharynx et peut provoquer une suffocation. Par conséquent, afin de prévenir une menace pour la vie de l'enfant, il faut savoir quels symptômes apparaissent avec la laryngotrachéite et quel traitement est nécessaire à différents stades de développement de la maladie.

Il existe plusieurs formes de la maladie, chacune caractérisée par certains symptômes et nécessitant une approche individuelle :

• Forme catarrhale - le type de laryngotrachéite le plus sûr. C'est cette forme que l'on retrouve le plus souvent à l'âge de quatorze ans. Les principaux symptômes de la laryngotrachéite dans ce cas sont similaires à ceux de la plupart des infections virales : mal de gorge, enrouement, toux sèche gênante, hyperthermie. Cependant, avec un traitement incorrect ou inopportun, il existe une forte probabilité de développer une sténose, qui met la vie en danger.
• Forme hyperplasique - un type de laryngotrachéite, qui se développe également assez souvent chez les enfants. La principale différence entre cette forme est un gonflement sévère de la muqueuse pharyngée, qui peut entraîner des difficultés respiratoires.
• Forme hémorragique accompagnée d'une hémorragie de la muqueuse laryngée et se produit souvent en raison de la présence de certains facteurs provoquants (troubles du processus d'hématopoïèse, maladie du foie). Les principaux signes dans ce cas : sécheresse de la bouche, accès de toux suffocante, secret visqueux mêlé de sang, sensation de corps étranger dans la gorge.

La laryngotrachéite est diagnostiquée chez 30% des enfants de moins de trois ans qui ont rencontré pour la première fois une infection virale respiratoire courante. Le risque de développer la maladie est plus élevé chez les personnes allergiques.

Les principaux symptômes et signes de la laryngotrachéite, qui apparaissent à n'importe quel stade du développement de la maladie:

• nez qui coule, hyperthermie, faiblesse générale sont les principaux signes d'une maladie respiratoire aiguë;
• changement de ton de voix, enrouement;
• mal de gorge en avalant;
• diminution de l'appétit;
• toux sèche, paroxystique, aboyante;
• rapide ou, au contraire, essoufflement; dyspnée;
• dans les derniers stades de la maladie, sur fond d'essoufflement, de pâleur de la peau, une cyanose du triangle nasogénien peut apparaître.

Important! Si un nourrisson souffre de laryngotrachéite, les signes suivants aideront à diagnostiquer la maladie: léthargie, anxiété accrue, sautes d'humeur, écoulement nasal, toux bruyante et aboyante.

Traitement

Il est nécessaire de traiter la laryngotrachéite chez les enfants de manière globale, en effectuant des procédures visant à combattre la cause de la maladie, ainsi qu'à éliminer et à soulager les principaux symptômes.

Les recommandations générales pour le traitement de la maladie comprennent un certain nombre de mesures importantes.

• Avec la laryngotrachéite, le repos au lit est nécessaire, l'exclusion du risque d'hypothermie et de surmenage des cordes vocales.
• Vous devez également observer les conditions climatiques optimales dans la pièce où se trouve l'enfant: humidité suffisante (au moins 50%, de préférence 60-70%), air frais (pas plus de 20 degrés). Les paramètres nécessaires peuvent être atteints grâce au nettoyage humide, au fonctionnement d'un humidificateur et à la ventilation de la pièce.
• Boire beaucoup d'eau aide à hydrater la muqueuse nasopharyngée, à réduire l'intoxication du corps et à diluer la sécrétion visqueuse qui accompagne souvent la laryngotrachéite. Dans ce cas, l'utilisation de compotes, de tisanes, de boissons alcalines (Borjomi) est indiquée. L'essentiel est que le liquide utilisé soit chaud (environ 37 degrés). Les boissons chaudes, trop froides et gazeuses sont contre-indiquées.
• L'alimentation pendant la période de maladie doit être aussi équilibrée que possible, avec une quantité suffisante de vitamines (légumes, fruits, viande, poisson, céréales). Dans ce cas, les aliments épicés doivent être exclus, en privilégiant les aliments chauds et pâteux.

Lors du traitement de la laryngotrachéite chez les patients sujets aux allergies, il est nécessaire de limiter l'utilisation d'huiles essentielles, d'utiliser avec précaution les infusions à base de plantes et de n'utiliser que des médicaments éprouvés.

Parallèlement aux recommandations générales pour la laryngotrachéite, il est nécessaire d'appliquer un traitement médicamenteux.

• L'utilisation de médicaments antiallergiques. L'action de cette classe de médicaments vise à réduire l'œdème et à prévenir le développement d'une sténose. La plupart des antihistaminiques sont également sédatifs, ce qui peut aider à calmer le bébé et à réduire les spasmes musculaires. Le choix et la forme du médicament dépendent de l'âge de l'enfant. Par exemple, vous pouvez utiliser Fenistil, Zodak, Loratadin.
• Les antitussifs pour la laryngotrachéite ne sont utilisés que lorsque la maladie s'accompagne d'une toux sèche sans sécrétion d'expectorations. Pour que l'enfant dorme paisiblement la nuit et ne se réveille pas d'attaques de toux suffocante, Stoptusin, Herbion avec plantain sont utilisés.
• Médicaments mucolytiques et expectorants pour la toux productive pour fluidifier et améliorer l'excrétion des mucosités. Dans ce cas, des frais mammaires, des médicaments à base d'ambroxol (Ambroxol, Lazolvan), d'acétyl-céstéine (ACC) sont recommandés.
• L'utilisation de pastilles pour la laryngotrachéite, de pastilles à base d'herbes médicinales, de sprays antiseptiques et analgésiques permettront de réduire les maux de gorge, d'hydrater la muqueuse pharyngée et d'éliminer la transpiration.

Important! Chez les enfants, les médicaments sous forme de sprays doivent être utilisés avec prudence pour éviter le développement d'un bronchospasme.

• Si la maladie s'accompagne d'une augmentation significative de la température (supérieure à 38 degrés), des médicaments antipyrétiques sous forme de suppositoires ou de sirops à base de paracétamol (suppositoires Cefekon, sirop Efferalgan) ou d'ibuprofène (sirop Nurofen, Ibufen) doivent être utilisés.
• Si la laryngotrachéite est causée par une infection virale, des médicaments antiviraux sont utilisés, par exemple Groprinosin, Amizon, des médicaments à base d'interféron (Laferobion).
• Les antibiotiques pour la laryngotrachéite chez les enfants sont utilisés dans les situations suivantes: lorsque la maladie est causée par une infection bactérienne; avec une forte intoxication du corps; pour prévenir les complications de la nature virale de la maladie. Étant donné que les virus sont le plus souvent la cause de la laryngotrachéite, l'utilisation de médicaments antibactériens n'est généralement pas nécessaire. S'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques, les médicaments à base de pénicilline (Augmentin) sont préférés. Les céphalosporines (Cefadox) et, dans les cas particulièrement graves, les macrolides (Sumamed) sont également utilisés.

Traitement de physiothérapie

Parallèlement aux recommandations générales pour le traitement et l'utilisation de médicaments standard, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées dans le traitement complexe de la laryngotrachéite pour accélérer le processus de guérison et soulager les symptômes de la maladie :

• compresses chaudes sur le pharynx et la trachée (bouteille d'eau chaude), pansements à la moutarde;
• inhalation à la vapeur et à l'aide d'un nébuliseur ;
• électrophorèse, UHF, thérapie par micro-ondes;
• massage;
• bains chauds pour les membres inférieurs et supérieurs.

Important! Les bains de pieds et les compresses chauffantes ne doivent être utilisés qu'à une température corporelle normale.

Si l'inhalation de vapeur est utilisée dans le traitement de la laryngotrachéite, les recommandations de base doivent être suivies :

• effectuer la procédure deux fois ou plus par jour;
• après la procédure, ne pas parler, manger ou boire pendant 30 minutes;
• pendant la procédure, inspirez par la bouche, expirez par le nez;
• les inhalations peuvent être effectuées au-dessus d'un récipient avec de l'eau chaude propre ou, en l'absence d'intolérance individuelle, ajouter quelques gouttes d'huile essentielle (arbre à thé, eucalyptus) ;
• les procédures avec l'utilisation de solutions de soude-sel sont montrées (trois cuillères à soupe de sel et trois cuillères à café de bicarbonate de soude sont dissoutes dans un litre d'eau).

Pour la commodité et la sécurité de la procédure d'inhalation, ainsi que pour une administration plus efficace des médicaments dans la zone d'inflammation, il est préférable d'utiliser un appareil spécial - un nébuliseur. Cependant, il ne faut pas oublier que les décoctions à base de plantes et les huiles essentielles ne peuvent pas être utilisées dans la plupart des nébuliseurs. Dans les nébuliseurs, des inhalations alcalines avec de l'eau minérale sont utilisées (Borjomi, Polyana Kvasova), des médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie sous forme d'inhalation (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Se gargariser avec des infusions et des décoctions de diverses herbes, pour la préparation desquelles des fleurs de camomille et de calendula, la sauge sont le plus souvent utilisées. Cette procédure vous permet de réduire l'inflammation, de réduire la douleur. Le rinçage est effectué trois fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes de la maladie.

Le plus souvent, le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants est effectué en ambulatoire. Cependant, vous devez être conscient des situations dans lesquelles vous devez demander une aide médicale urgente. Le plus souvent, le danger est causé par des conditions compliquées par un œdème laryngé sévère. Dans ce cas, la maladie s'accompagne de:

• respiration intermittente et inégale;
• essoufflement;
• essoufflement, respiration bruyante;
• excitabilité excessive ou, au contraire, somnolence;
• pâleur et cyanose de la peau.

Dans ce cas, il existe une forme sténosante de laryngotrachéite (faux croup), qui est dangereuse par le développement de l'asphyxie. Premiers secours pour le faux croup :

• inhalation alcaline;
• bains chauds pour les membres supérieurs et inférieurs;
• humidification de l'air avec un humidificateur, nettoyage humide fréquent.