L'hypertension artérielle et les variantes chroniques de la maladie coronarienne nécessitent une surveillance médicamenteuse constante et des ajustements posologiques réguliers. Une large gamme de médicaments vous permet de sélectionner des combinaisons individuelles en fonction de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes. Les inhibiteurs lents des canaux calciques sont considérés comme l'un des groupes les plus utilisés dans le traitement de l'hypertension en raison de leur efficacité et de leur facilité d'utilisation. Nifecard est un médicament moderne avec un effet anti-angineux prononcé (élimine les douleurs cardiaques) et hypotenseur.
Nifecard : composition et origine du médicament
Le médicament Nifecard est l'une des formes retard des dérivés de la dihydropyridine de la classe des inhibiteurs lents des canaux calciques (CCB). L'action principale est réalisée par une violation de la conduction du calcium dans les cellules, une relaxation des fibres musculaires lisses et une diminution de la résistance périphérique dans les vaisseaux sanguins.
Nifecard DCI (dénomination commune internationale du médicament) - Nifedipine.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés à libération transformée. La particularité de la structure du film de surface du médicament permet une augmentation lente de la concentration de molécules actives dans le plasma sanguin, la prolongation de l'effet jusqu'à 24 heures.
La composition de 1 comprimé de Nifecard, en fonction de la forme de libération, est présentée dans le tableau.
| Substances | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
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| Nifédipine | 30 milligrammes | 60 milligrammes |
Substances supplémentaires :
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Gaine de film :
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Le médicament est produit dans une boîte en carton contenant 10 plaquettes thermoformées en aluminium de 10 comprimés chacune. Le produit est rond, convexe des deux côtés de la forme, les symboles NDP 30 sont embossés sur la surface (NDP 60 - selon le dosage). La couleur peut varier du jaune clair à l'orange, en passant par le brun clair.
Analogues autorisés de Nifecard : Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Indications pour l'utilisation
L'ensemble du groupe de médicaments CCB est principalement utilisé dans la pratique cardiologique ou neurologique en raison de l'effet sur le système vasculaire. Les dérivés de la dihydropyridine ont un effet plus important sur les vaisseaux du cerveau, moins sur les artères coronaires.
Le mode d'emploi de Nifecard met en évidence les principales indications :
hypertension (augmentation persistante de la pression au-dessus de 140/90 mm Hg);- forme stable d'angine d'effort;
- l'angine vasospastique (variante) de Prinzmetal ;
- syndrome de Raynaud ;
- dystonie végétative-vasculaire, qui se déroule selon la variante hypertensive;
- prévention des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les patients hypertendus;
- spasme diffus de l'œsophage.
hypertension (augmentation persistante de la pression au-dessus de 140/90 mm Hg);A quelle pression prendre et à quelle dose ?
Le choix du traitement de l'hypertension artérielle se fait par titrage (ajustement constant de la dose du médicament), en fonction de la sensibilité du patient et des indicateurs cibles.
Début approximatif du traitement par Nifecard pour le traitement de l'hypertension :
- Grade 1 (systolique 140-160 mm Hg / diastolique 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 comprimé) une fois par jour;
- Grade 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg une fois par jour, avec inefficacité - 2 fois par jour;
- Grade 3 (plus de 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 fois par jour, avec inefficacité - 60 + 30 mg 1 fois par jour. Prise en charge alternative - 60 mg Nifecard + un médicament du groupe bêta-bloquant.
Nifecard appartient au groupe des médicaments retardateurs modernes, dont l'utilisation implique une monothérapie (1 médicament) 1 à 2 fois par jour.
Quand prendre 30 mg ?
La posologie du médicament 30 mg est considérée comme un traitement de départ pour le traitement des patients présentant:
angine d'effort stable;- hypertension artérielle légère de 1 degré (sans complications des organes cibles);
- angine de Prinzmetal;
- dystonie végétative;
- syndrome de Raynaud ;
- pathologie du foie, y compris lors de la consommation d'alcool (la capacité d'excréter le médicament diminue, ce qui entraîne une augmentation de la concentration et une circulation prolongée dans le sang);
- patients de plus de 65 ans ;
- diabète sucré (des doses moyennes et élevées contribuent à une augmentation de l'hyperglycémie).
angine d'effort stable;De plus, l'utilisation simultanée avec d'autres médicaments ralentit l'administration du médicament. L'utilisation de Nifecard 30 est recommandée lors de la prise d'azithromycine, de cimétidine, de fluoxétine, de diltiazem, de kétoconazole, des médicaments pour le traitement de l'infection par le VIH.
Quand prendre une dose de 60 mg ?
Le traitement avec des doses moyennes et élevées de nifédipine est recommandé pour :
- hypertension artérielle 2 et 3 degrés;
- avec inefficacité ou contre-indications pour les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine);
- lorsqu'il est pris simultanément avec l'acide valproïque, le phénobarbital, la rifampicine (médicaments qui accélèrent l'excrétion de Nifecard du corps).
Le traitement de l'angine de poitrine avec des doses élevées de nifédipine, selon des études, augmente le risque de complications et de décès.
Le choix de la dose du médicament est effectué sous la supervision d'un médecin avec le contrôle de l'état du patient et des résultats des études paracliniques.
Contre-indications à l'utilisation du médicament
Les caractéristiques de l'action de la substance active sur les organes et systèmes humains, les étapes de transformation déterminent la présence de contre-indications à l'utilisation de Nifecard.
Le médicament est interdit aux patients présentant:
hypotension artérielle (pression systolique inférieure à 90 mm Hg);- sténose de l'orifice aortique ou de la valve mitrale 3-5 degrés;
- cardiomyopathie hypertrophique (variante obstructive);
- dysfonctionnement systolique du ventricule gauche (fraction d'éjection à l'échographie - moins de 45%);
- une angine instable;
- grossesse (après 20 semaines, le rendez-vous est effectué lorsque le bénéfice dépasse le risque pour l'enfant);
- infarctus aigu du myocarde (période jusqu'à 28 jours);
- décompensation de la fonction contractile du myocarde (dans les maladies chroniques) avec développement d'œdème pulmonaire, d'ascite, d'hydropéricarde;
- déficit en lactase et autres formes de fermentopathies associées à l'absorption intestinale.
hypotension artérielle (pression systolique inférieure à 90 mm Hg);L'utilisation prudente de Nifecard est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une hypertension artérielle résistante, un diabète sucré, une bradycardie sinusale et un syndrome d'arrêt sinusal.
Effets secondaires lors de l'utilisation du médicament
Les effets indésirables après l'utilisation de Nifecard sont associés à l'activation du système nerveux sympathique, une diminution généralisée de la pression artérielle.
Les principaux effets secondaires du médicament :
- tachycardie (palpitations cardiaques);
- sensation de chaleur, rougeur du visage et du cou ;
- arythmies supraventriculaires (le plus souvent fibrillation auriculaire);
- gonflement des chevilles, des jambes et du dos de la main;
- hypotension (baisse de la pression artérielle), se manifestant par des maux de tête, des vertiges, une faiblesse;
- manifestations dyspeptiques : diarrhée, anorexie, nausées, vomissements et bouche sèche ;
- dépression, fatigue, insomnie.
Souvent, après l'arrêt du médicament, un syndrome de sevrage se développe avec une forte augmentation de la pression artérielle et l'apparition de douleurs thoraciques. Dans ce cas, une réduction progressive de la dose ou une transition vers des substituts à faible dose est recommandée.
Conclusions
L'utilisation de Nifecard présente un certain nombre d'avantages dans le traitement de l'angine d'effort variable et stable, de l'hypertension et d'autres maladies associées aux spasmes des muscles lisses vasculaires. La disponibilité, l'efficacité et la facilité d'administration (1 comprimé 1 à 2 fois par jour) font du médicament le médicament de choix pour le traitement initial chez les patients sensibles. Détermination des indications, la sélection de la dose est effectuée par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques du patient.
