Le tympan est rétracté

Le tympan est une fine plaque (0,1 mm) de tissu conjonctif qui sépare l'oreille moyenne et externe. Si le tympan est rétracté, les causes doivent être recherchées dans les processus inflammatoires de la trompe auditive (Eustache), qui relie la cavité tympanique et le nasopharynx. Les enfants et les adultes sont sensibles à cette maladie.

Causes d'occurrence

La trompe d'Eustache est un canal qui équilibre la pression à l'intérieur de l'oreille avec la pression atmosphérique, ce qui est une condition préalable au fonctionnement normal de l'aide auditive. Étant donné que la largeur du passage n'est que de 2 mm, tout processus inflammatoire de ses parois bloque le passage, perturbe la fonction de drainage et déclenche une inflammation catarrhale. Cette maladie est appelée eustachite ou tubo-otite et peut être aiguë ou chronique.

La principale cause de tubo-otite aiguë est la propagation de l'infection des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx dans les muqueuses du tube auditif dans de telles maladies:

• angine;
• grippe;
• ARVI ;
• pharyngite ou rhinite;
• coqueluche;
• rougeole;
• scarlatine;
• Mononucléose infectieuse.

Les agents responsables de la maladie sont les staphylocoques, les streptocoques et les virus, ainsi que les pneumocoques chez les enfants.

Moins fréquemment, elle est causée par une infection fongique, des allergies (rhume des foins, rhinite allergique) et une microflore spécifique (syphilis, tuberculose).

Le développement de l'eustachite chronique est dû à la présence de processus inflammatoires dans le nasopharynx, qui sont permanents:

• sinusite et rhinite chroniques;
• amygdalite;
• végétations adénoïdes.

Le passage de l'air compliqué en raison de la courbure de la cloison nasale ou de néoplasmes bénins dans le pharynx et la cavité nasale (polypes, végétations adénoïdes, cicatrices, tumeurs) contribue également à l'apparition de la maladie.

Développement et principaux symptômes

En raison d'une violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache (partielle ou complète), il y a une violation ou un arrêt de sa ventilation. La membrane tympanique rétractée indique que l'air restant dans la cavité interne a déjà été absorbé et que la pression y est réduite. Cela conduit au fait qu'un transsudat contenant de la fibrine et des protéines (de couleur jaunâtre ou verdâtre) est aspiré dans la cavité. Elle complique le mouvement des osselets et de la membrane et entraîne une perte auditive pouvant atteindre un tiers de la norme. Plus tard, les neutrophiles et les lymphocytes peuvent pénétrer dans la cavité, ce qui peut provoquer une inflammation.

De tels processus deviennent des conditions préalables à la forme catarrhale de l'otite moyenne avec le risque de devenir purulent, en particulier chez les personnes à immunité réduite. Ceci est lourd de l'apparition d'adhérences (otite moyenne adhésive), d'une forte détérioration de l'audition et de la nécessité d'une opération complexe ou d'une prothèse auditive.

Les principaux symptômes de la tubo-otite peuvent être bilatéraux ou se manifester dans une oreille :

• perte auditive;
• lourdeur dans la tête;
• congestion de l'oreille;
• l'autophonie (l'écho de votre propre voix) et les acouphènes ;
• une transfusion de liquide est souvent ressentie;
• dépôts de calcaire et de sel;
• amincissement du linteau.

Les changements de pression d'air à l'intérieur de la cavité entraînent des sensations douloureuses, une sensation de pression et de distension dans l'oreille. Le patient n'a pas d'autres sensations négatives et de la fièvre. Parfois, lorsque vous bâillez ou avalez de la salive, votre audition s'améliore pendant un certain temps.

La raison en est une augmentation de la lumière du tube avec la contraction des muscles correspondants.

La forme aiguë de la maladie peut devenir chronique, caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission. Dans le même temps, le diamètre du tuyau diminue régulièrement, ce qui entraîne un collage de ses parois et la présence de symptômes constants d'eustachite.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base des antécédents médicaux et d'examens complémentaires, notamment :

• otoscopie et microotoscopie (inspection visuelle à l'aide de systèmes spéciaux);
• audiométrie (détermination du niveau de perte auditive à certaines fréquences);
• mesure d'impédance acoustique (détection de la compliance du cavalier pour déterminer la présence de liquide derrière lui) ;
• recherche à l'aide d'un diapason.

Avec l'otoscopie, un processus nettement distingué du marteau est noté, ainsi qu'une membrane tympanique rétractée, dont les causes et le traitement sont déterminés par des méthodes objectives et subjectives.

Moyens subjectifs :

• Échantillon d'une gorge vide. Le patient prend une profonde inspiration.
• Le test de Toynbee. La même, mais avec les narines pincées.
• Essai de Valsalvi. Une profonde inspiration est prise, la bouche est fermée, le nez est pincé et une expiration est faite.

La méthode objective est de souffler dans la trompe d'Eustache et de mesurer le résultat obtenu par audiométrie et otoscopie. Si, après avoir soufflé, l'audition s'améliore et la rétraction de la membrane s'affaiblit, alors la cause des problèmes se situe dans le conduit auditif.

De plus, un prélèvement de gorge est effectué pour identifier la microflore pathogène et déterminer les antibiotiques nécessaires pour la combattre.

Traitement de la maladie

Lors du traitement de l'eustachite, des mesures thérapeutiques complexes sont mises en œuvre, qui comprennent plusieurs domaines:

1. Élimination de la principale source de la maladie, qui a provoqué la violation de la perméabilité du tube auditif:
   • antibiothérapie;
   • amygdalectomie, ablation des végétations adénoïdes;
   • correction de la cloison nasale;
   • élimination des tumeurs;
   • restauration de la respiration nasale complète.
2. Élimination des poches, de l'inflammation ou de la réaction allergique :
   • médicaments vasoconstricteurs dans le nez (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • antihistaminiques oraux (desloratadine, suprastine, claritine).
3. Restauration auditive et prévention du développement de la perte auditive :
   • l'introduction d'une solution d'épinéphrine ou d'hydrocortisone à l'aide d'un cathéter dans la cavité tympanique ;
   • massage pneumatique;
   • physiothérapie (OVNI, UHF, thérapie laser, électrostimulation musculaire).

Pour éviter d'avoir du mucus infecté du nasopharynx dans l'oreille, il n'est pas recommandé au patient de se moucher fortement. Les allocations doivent être supprimées sans stress.

Si l'aide conservatrice n'a pas produit l'effet souhaité, une perforation de la membrane et un drainage de la cavité sont effectués. Dans les cas plus graves, un pontage est effectué. La cavité tympanique est lavée à travers le shunt.

Massage pneumatique dans le cadre de la thérapie

Le massage pneumatique est généralement utilisé au stade catarrhal de la maladie ou au stade de la récupération. Cela peut être fait dans un hôpital ou à domicile.

Dans les services d'oto-rhino-laryngologie, les éléments suivants sont utilisés:

• appareil "APMU-Compressor", qui appuie sur le cavalier à l'aide d'impulsions baro;
• un ballon Politzer (ampoule en caoutchouc avec un tube), où l'impact est effectué par pression d'air manuelle.

À la maison, après les instructions du médecin ORL, les patients effectuent un pneumomassage manuel. Les astuces les plus courantes sont :

• Fermez bien les oreilles et appuyez légèrement sur les coquilles, créant une pression d'air. Effectuez 10 pressions 1 à 3 fois par jour. escortnavi
• Après une expiration profonde, insérez les index dans les conduits auditifs, déplacez-les doucement, puis retirez-les brusquement.
• Après avoir pris une profonde inspiration, pincez vos narines et fermez la bouche. Essayez d'expirer par le nez avec effort, puis avalez de l'air. Ceci est une option maison pour souffler le conduit auditif.