Les hypertrophies adénoïdes sont une pathologie caractérisée par une hyperplasie du tissu lymphadénoïde de l'amygdale nasopharyngée. Une augmentation de la taille de l'organe immunitaire entraîne un blocage des choans et un dysfonctionnement de la respiration nasale. Quelles sont les causes des végétations adénoïdes et pourquoi se forment-elles chez les jeunes enfants ?
Les végétations adénoïdes sont une maladie non infectieuse courante des voies respiratoires supérieures, dans laquelle des tumeurs bénignes du tissu glandulaire se forment dans le fornix du nasopharynx. L'hyperplasie des amygdales est diagnostiquée principalement chez les jeunes enfants en raison de la forte allergisation du corps, des troubles endocriniens et de la défaillance du système immunitaire. Une détermination précise de la cause du développement de la maladie vous permet d'empêcher la croissance de l'organe immunitaire et le développement de complications.
Pathogénèse
Pourquoi les végétations adénoïdes se forment-elles? Les causes de l'hyperplasie de l'amygdale pharyngée résident dans l'échec de l'immunité générale et locale de l'enfant. L'organe immunitaire empêche la multiplication d'agents opportunistes à l'intérieur des voies respiratoires. Cependant, une charge infectieuse élevée sur le système immunitaire entraîne une augmentation du nombre d'éléments structuraux dans le tissu adénoïde. Ainsi, le corps essaie d'augmenter le volume de l'amygdale pharyngée, dans laquelle les cellules immunitaires sont synthétisées.
La prolifération pathologique des tissus glandulaires entraîne une diminution de l'activité immunitaire des phagocytes, des macrophages et d'autres cellules immunitaires. La perte d'un maillon de l'immunogénèse, due à la production de cellules effectrices, conduit au fait que l'amygdale hypertrophiée ne peut pas résister à une flore pathogène même légèrement agressive. En conséquence, les ganglions lymphatiques régionaux sont littéralement obstrués par des microbes pathogènes, ce qui altère leur fonction de drainage. La stagnation de la lymphe dans l'amygdale pharyngée et les tissus environnants entraîne une diminution de l'immunité locale.
Les processus immunopathologiques dans les tissus lymphadénoïdes transforment l'organe immunitaire en un terrain fertile pour l'infection, ce qui augmente le risque de développer une inflammation dans la cavité nasale, le laryngopharynx, les tubes auditifs et les sinus paranasaux. Les phénomènes ci-dessus conduisent à l'apparition d'adénoïdes dans le fornix du nasopharynx, qui ne peuvent pas protéger les voies respiratoires des effets nocifs des allergènes, des bactéries et des virus.
Important! Les végétations adénoïdes multiplient par 5 le risque de développer des maladies respiratoires chez l'enfant.
Étiologie
Les végétations adénoïdes ont un effet destructeur sur le fonctionnement du système respiratoire et du système immunitaire de l'enfant. L'amygdale pharyngée est située dans la voûte de la cavité nasale, par conséquent, son expansion entraîne une violation des propriétés physiologiques de l'analyseur auditif, de l'appareil vocal et de la respiration nasale. Une diminution de la réactivité de l'organisme entraîne des rechutes fréquentes de maladies ORL, qui peuvent entraîner des complications au niveau des systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et endocrinien.
L'hypertrophie de l'amygdale dans le nasopharynx survient principalement chez les patients de moins de 12 ans. Au cours de cette période, le développement actif de l'organe immunitaire est observé, mais à l'âge de 16 à 18 ans, il s'atrophie presque complètement. Quelle est la raison de l'apparition des végétations adénoïdes?
L'hyperplasie des tissus glandulaires des amygdales peut être provoquée par:
- troubles immunitaires;
- pathologie de la grossesse;
- allergisation du corps;
- rechutes fréquentes d'infection;
- prédisposition génétique;
- les troubles mentaux;
- mauvaise écologie.
Important! Le traitement ou l'ablation intempestive d'un organe hypertrophié entraîne le développement d'une inflammation chronique des voies respiratoires supérieures.
Ignorer le problème entraîne non seulement de fréquentes rechutes de maladies, mais aussi la surdité. Les processus stagnants dans le nasopharynx entravent la ventilation de l'oreille moyenne, ce qui entraîne une diminution de la pression dans la cavité tympanique et, par conséquent, l'accumulation d'un épanchement. Un secret visqueux affecte de manière destructive l'état de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne et des osselets auditifs, ce qui peut entraîner le développement d'une perte auditive de transmission ou d'une surdité.
Diminution de l'immunité
Qu'est-ce qui peut provoquer la croissance du tissu glandulaire dans l'amygdale nasopharyngée? Une diminution de la réactivité de l'organisme est l'une des principales raisons de la formation de végétations adénoïdes. Les jeunes enfants sont plus susceptibles d'attraper un rhume en raison d'une défaillance du système immunitaire.
L'immunité adaptative ne se développe que lorsque les cellules lymphoïdes entrent en contact avec des antigènes individuels. Lors de la première collision du corps avec des agents pathogènes, le développement d'une infection est observé, mais en raison de la mémoire immunologique, avec la pénétration répétée d'agents pathogènes, le système immunitaire supprime rapidement leur développement. L'inflammation de la muqueuse nasopharyngée entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, ce qui indique la production active d'immunoglobulines. Avec la régression des processus pathologiques, l'organe immunitaire retrouve ses dimensions physiologiques normales.
Une diminution de la réactivité du corps entraîne des rechutes fréquentes de maladies respiratoires, à la suite desquelles le tissu lymphadénoïde prolifère. Les principales raisons de la diminution de l'immunité chez les enfants sont:
- mauvaise alimentation;
- maladies chroniques;
- carence en vitamines dans le corps;
- invasions helminthiques;
- Déficience en fer;
- hypodynamie;
- abus d'antibiotiques;
- protéinurie rénale;
- mauvaise écologie.
Les immunodéficiences secondaires qui se produisent dans le contexte du transfert de maladies infectieuses entraînent une diminution du nombre de leucocytes neutrophiles dans le corps. La reconstitution de la perte de cellules immunocompétentes permet une augmentation de la surface du tissu glandulaire. Cependant, l'hypertrophie de l'organe immunitaire perturbe la respiration nasale et entraîne des complications - otite moyenne, sinusite, abcès pharyngé, mastoïdite, etc.
Prédisposition génétique
L'apparition de végétations adénoïdes peut être associée à la prédisposition génétique de l'enfant. Si l'un des parents a souffert d'adénoïdes dans l'enfance, le risque de développer une pathologie chez un enfant sera de 35 à 40%. L'hypertrophie de l'organe immunitaire est souvent causée par une diathèse lymphatique-hypoplasique, dans laquelle il existe une hyperplasie des tissus glandulaires.
Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une pathologie:
- développement intra-utérin pathologique - grossesse grave, intoxication causée par le développement de maladies infectieuses;
- accouchement difficile - traumatisme à la naissance et hypoxie fœtale;
- troubles endocriniens - instabilité hormonale, dysfonctionnement du thymus.
Les infections virales et bactériennes chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse affectent négativement le développement du fœtus. Surmontant la barrière placentaire, les métabolites d'agents pathogènes pénètrent dans le corps de l'enfant, provoquant des pathologies systémiques et une diathèse lymphatique-hypoplasique.
Causes psychogènes
Les troubles mentaux peuvent-ils déclencher le développement des végétations adénoïdes ? Les raisons psychologiques jouent l'un des rôles principaux dans le mécanisme du développement de l'hyperplasie des tissus adénoïdes. Le stress constant, l'irritabilité et le stress émotionnel créent une charge excessive sur le système nerveux central, ce qui conduit éventuellement à des dysfonctionnements du système endocrinien.
La végétation adénoïde survient plus souvent chez les enfants vivant dans des familles avec une atmosphère psycho-émotionnelle défavorable dans la maison.
Malgré le fait que la psychologie soit une cause métaphysique du développement de maladies somatiques, selon les statistiques, la pathologie ORL est plus souvent diagnostiquée chez les enfants issus de familles défavorisées.Au niveau mental, la survenue du problème est due à un manque de chaleur et de sympathie de la part des parents, et la maladie est l'un des moyens les plus efficaces d'attirer l'attention des adultes.
Rhinite allergique
Une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée peut apparaître à la suite d'une allergisation du corps de l'enfant. Les défaillances du système immunitaire dans 75 % des cas sont associées à une détérioration de l'environnement et à une augmentation du nombre d'allergènes, conduisant au développement de réactions allergiques. Le gonflement et l'inflammation des tissus des organes respiratoires entraînent un développement anormal des organes immunitaires et une hyperplasie des accumulations lymphadénoïdes.
La prise irrationnelle de médicaments et de diathèses alimentaires peut provoquer le développement d'une rhinite allergique.
Chaque minute, des agents étrangers se déposent sur les muqueuses de la cavité nasale, qui sont évacuées du système respiratoire en raison de la clairance mucociliaire. Cependant, avec une sensibilité accrue (sensibilisation) du corps, les allergènes pénètrent rapidement dans les tissus, provoquant des réactions allergiques indésirables, caractérisées par la production de médiateurs inflammatoires. La rhinite et le gonflement ultérieurs de la membrane muqueuse entraînent une stagnation des sécrétions pathologiques dans le nasopharynx, ce qui affecte négativement le fonctionnement de l'amygdale nasopharyngée.
Maladies respiratoires
Le plus souvent, la végétation adénoïde est due à une inflammation septique des voies respiratoires supérieures. Une résistance réduite de l'organisme entraîne des rechutes fréquentes de maladies ORL, qui provoquent la prolifération de végétations adénoïdes. En règle générale, la croissance de l'amygdale est précédée de:
- sinusite;
- amygdalite aiguë;
- pharyngite bactérienne;
- laryngite;
- rhinite chronique;
- sinusite;
- grippe;
- rubéole;
- diphtérie.
La maladie syphilitique et la tuberculose jouent un rôle important dans la formation de tumeurs bénignes dans le nasopharynx. Beaucoup moins souvent, la végétation adénoïde apparaît comme une pathologie indépendante du tissu glandulaire. L'inflammation et l'hypertrophie constantes de l'organe entraînent inévitablement une augmentation du nombre d'éléments structurels dans les amas lymphadénoïdes, qui finissent par bloquer les voies respiratoires.
Une augmentation significative du volume des accumulations lymphadénoïdes s'accompagne d'une violation de la clairance mucociliaire et, par conséquent, du transport de mucus nasal, ce qui entraîne par la suite une congestion et une hypertrophie des tissus mous. Les micro-organismes conditionnellement pathogènes qui s'accumulent dans le nasopharynx deviennent des déclencheurs de réactions inflammatoires et le développement d'une adénoïdite.
