L'œdème laryngé est rarement une maladie à part entière. Le plus souvent, cette symptomatologie est une complication ou une manifestation d'autres conditions pathologiques. Par conséquent, les symptômes de l'œdème laryngé dépendent de la cause sous-jacente.
Il s'agit d'un processus qui se développe rapidement, se manifestant par un œdème et, par conséquent, un rétrécissement de la lumière du larynx. Les symptômes de l'œdème laryngé peuvent se développer à la vitesse de l'éclair, de manière aiguë ou progressive, ce qui se reflète dans le tableau clinique et détermine en grande partie les tactiques de traitement.
Processus inflammatoires aigus
Il est important de déterminer la cause du développement de l'œdème laryngé, car les tactiques de traitement en dépendent. Le plus souvent, cette condition est une manifestation ou une complication de telles conditions pathologiques:
- maladies inflammatoires de la gorge;
- maladies infectieuses aiguës;
- infections causées par un agent pathogène spécifique;
- allergies;
- blessure traumatique à la gorge;
- processus pathologiques de nature non inflammatoire.
Laryngite aiguë, la laryngotrachéite se caractérise par les manifestations suivantes:
- gorge irritée;
- transpiration;
- sensation de corps étranger dans la gorge;
- toux sèche;
- enrouement de la voix;
- développement de l'hyperthermie.
Le diagnostic instrumental révèle un gonflement et une hyperémie de la membrane muqueuse du larynx, des cordes vocales et du cartilage. L'œdème apparaît comme un gonflement aqueux ou gélatineux. Dans ce cas, la glotte est fortement rétrécie. Avec une augmentation des symptômes et une aggravation de l'état, le gonflement peut s'aggraver, augmentant la sténose du larynx
La laryngoscopie est réalisée avec beaucoup de précautions car elle peut aggraver la sténose.
Les signes d'insuffisance respiratoire sont dus au degré de rétrécissement de l'espace respiratoire. Dans le développement de ce processus pathologique, les symptômes passent au premier plan, en raison de la difficulté à faire passer l'air dans les voies respiratoires. Cette condition est dangereuse et nécessite des mesures urgentes.
Symptômes cliniques
Le plus souvent, la forme œdémateuse de la laryngite a une évolution fulminante, se développant en quelques heures.
Un symptôme typique de l'œdème laryngé est l'étouffement.
Il est difficile pour le patient d'inspirer puis d'expirer. L'attention est attirée sur un essoufflement sévère, une respiration sifflante, audible à distance. Dans le processus de respiration, les muscles auxiliaires participent, ce qui se manifeste par la rétraction des régions épigastriques et supraclaviculaires, des espaces intercostaux. Si des mesures appropriées ne sont pas prises à ce stade, le patient peut mourir d'un manque d'oxygène.
Cette évolution de la situation pour les processus inflammatoires du larynx est un événement extrêmement rare. Le plus souvent, la laryngite aiguë se caractérise par une évolution bénigne. Les symptômes les plus courants sont les maux de gorge, la toux sèche et les changements de voix.
L'œdème de la gorge provoqué par une laryngite aiguë se développe de manière aiguë, quelques heures après le début de la maladie, ce qui permet de le différencier des lésions syphilitiques et tuberculeuses. Ces maladies, causées par des agents pathogènes spécifiques, se caractérisent par une augmentation lente des symptômes. A cet égard, l'état du patient reste satisfaisant pendant longtemps. Le corps s'adapte au fonctionnement dans des conditions de rétrécissement de l'espace respiratoire et d'apport d'oxygène insuffisant. L'œdème laryngé dans ce cas peut se développer sur plusieurs jours.
Maladies infectieuses aiguës
Les processus infectieux aigus se manifestent souvent par le développement de cette maladie grave. Tout d'abord, cette pathologie est caractéristique de la diphtérie. La défaite du larynx avec un bacille diphtérique dans son développement passe par plusieurs étapes. Au début de la maladie, un symptôme obligatoire est la dysphonie, c'est-à-dire l'apparition d'une voix rauque et rauque, ainsi que d'une forte toux aboyante.
À l'avenir, il y a une augmentation des signes indiquant un œdème laryngé et une sténose de l'espace respiratoire. Le patient est agité. Sa respiration devient bruyante. Il y a un allongement de l'inspiration et la participation des muscles auxiliaires au processus respiratoire. Afin d'éviter le passage au stade suivant, asphyxique, à ce stade, l'intubation trachéale est montrée.
La laryngoscopie aide à clarifier le diagnostic, en détectant non seulement l'hyperémie et le gonflement du larynx, mais également un film fibrineux caractéristique. Étant donné que des symptômes similaires peuvent également se développer avec la rougeole, la scarlatine, la grippe, une méthode de diagnostic fiable consiste à isoler l'agent pathogène du foyer de la lésion. Le sérodiagnostic, y compris la PCR, peut être utilisé pour confirmer le diagnostic.
Pour le diagnostic de l'œdème de la gorge causé par d'autres maladies infectieuses aiguës, des signes supplémentaires sont d'une grande importance. La grippe se caractérise par un début aigu de la maladie, des symptômes catarrhaux. Un signe diagnostique important est un malaise sévère, une faiblesse, un manque d'appétit, des douleurs musculaires et articulaires et une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés. Une éruption cutanée caractéristique est typique des infections infantiles. La situation épidémiologique joue également un rôle important dans le diagnostic.
Abcès
Les symptômes de l'œdème de la gorge sont également caractéristiques du développement d'un abcès situé dans cet organe. Un processus purulent aigu peut se développer à la suite d'une complication des ARVI, de la rougeole, de la scarlatine ou à la suite de lésions mécaniques de la membrane muqueuse avec une infection supplémentaire. Le développement d'un abcès du larynx est également possible si les règles d'asepsie et d'antisepsie ne sont pas respectées lors d'un examen instrumental ou d'une intervention chirurgicale. Une telle complication est notée lorsque le patient tente d'ouvrir lui-même des abcès avec angine ou lésions herpétiques de la cavité buccale.
La maladie se caractérise par une aggravation de l'état du patient, une augmentation des maux de gorge. Il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés. La défaite est le plus souvent asymétrique.
Un examen objectif de la cavité de la gorge révèle une formation semblable à une tumeur qui rétrécit la lumière du larynx. Un symptôme obligatoire est une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux.
La plainte du patient est caractéristique de l'incapacité d'ouvrir la bouche et d'avaler la salive. Dans ce cas, la tête du patient est généralement inclinée vers la lésion. L'immunité réduite, l'hypothermie et la présence d'une oncopathologie concomitante contribuent à l'apparition d'abcès dans diverses parties de la gorge.
Allergie
Une évolution sévère est caractérisée par un œdème laryngé dû au développement d'allergies. Des substances dangereuses peuvent pénétrer dans l'organisme par inhalation de pollen de plantes, de composés chimiques, de substances à forte odeur. Le même effet peut être exercé par des médicaments, à la fois topiques et parentéraux. L'allergie alimentaire est très répandue.
Cet état pathologique peut être caractérisé par divers symptômes :
- congestion et écoulement muqueux abondant du nez;
- gorge irritée;
- toux sèche;
- larmoiement;
- bronchospasme;
- la diarrhée;
- éruptions cutanées.
L'œdème de Quincke est une forme sévère d'allergie. Dans ce cas, l'apparence du patient est caractéristique. Il y a un gonflement des paupières, des lèvres ou de l'ensemble du visage, du cou. La peau se caractérise d'abord par une cyanose, puis une pâleur vive. Souvent, un œdème cérébral se développe, le patient perd connaissance.
Les dommages allergiques à la gorge avec l'œdème de Quincke sont dangereux pour son évolution rapide comme l'éclair, lorsque des symptômes graves se développent en quelques minutes. En l'absence d'assistance en temps opportun, le patient peut mourir d'asphyxie et d'œdème cérébral.
Traumatisme
Le développement aigu de l'œdème est caractérisé par des lésions traumatiques du larynx. Les blessures mécaniques peuvent être causées par des aliments rugueux, des fragments d'os. En peu de temps, une telle exposition peut entraîner le développement de spasmes et d'un gonflement du larynx. Même si un corps étranger peut être retiré rapidement, il existe un risque de gonflement au site de la lésion après un certain temps. Une blessure traumatique dans ce cas conduira au développement du processus inflammatoire.
Les composés chimiques peuvent être un facteur irritant. L'utilisation accidentelle ou délibérée de solutions contenant de l'alcool, d'acides, de vinaigre entraîne le développement d'un gonflement du larynx. Selon la substance utilisée, le processus peut se développer brusquement ou progressivement. Chez les personnes qui abusent de l'alcool, les symptômes se développent généralement lentement et le larynx est chronique. Avec l'utilisation accidentelle d'agents plus agressifs et dangereux, un développement aigu de la situation est caractéristique lorsque des mesures médicales urgentes sont nécessaires.
Le développement de l'œdème peut être basé non seulement sur des processus inflammatoires. Une proportion importante est due à un œdème laryngé, causé par une perturbation hormonale dans le corps, une altération de la perméabilité de la paroi vasculaire des petits capillaires, ainsi qu'un changement dans l'équilibre eau-électrolyte.
Une caractéristique distinctive dans ce cas est l'absence de signes d'inflammation de la muqueuse laryngée, de douleur, d'hyperémie.
De plus, ces poches ne sont pas localisées, mais généralisées, affectant d'autres organes. Une caractéristique distinctive est également le fait que l'œdème non inflammatoire se caractérise par un développement lent.
Les maladies caractérisées par un œdème laryngé peuvent être
- pathologie de la glande thyroïde;
- dommages aux reins;
- troubles cardiovasculaires;
- processus tumoraux.
Dans ces cas, les symptômes les plus typiques sont une sensation de difficulté à avaler ou un corps étranger dans la gorge, une sensation de plénitude. La propagation du processus à l'ensemble du larynx entraîne l'apparition d'un enrouement, des difficultés respiratoires.
Une attention particulière à cet état pathologique est due au fait qu'une assistance intempestive peut être fatale.
Souvent, la seule méthode possible pour fournir des soins d'urgence à un patient est la trachéotomie, c'est-à-dire une intervention chirurgicale pour fournir de l'oxygène aux poumons.
En cas d'augmentation lente des symptômes, il faut se méfier de l'issue possible de la maladie.
