L'amygdalite est une maladie infectieuse dans laquelle se produit une inflammation des amygdales (dans la plupart des cas, palatine). Les amygdales sont situées dans la bouche et jouent un rôle important dans le système immunitaire. L'amygdalite est l'une des infections bactériennes les plus courantes des voies respiratoires supérieures.
Types d'amygdalite et stades
L'évolution de l'infection est aiguë et chronique. Les types aigus ne sont généralement pas tant une infection indépendante que les conséquences de l'amygdalite chronique, résultant de l'influence de facteurs psychologiques ou d'autres conditions préalables externes (hypothermie). La forme chronique survient après une rechute ou un traitement de mauvaise qualité. La forme aiguë (ou amygdalite en usage courant) est une maladie locale avec inflammation aiguë des anneaux lymphatiques de la gorge (pharynx), des amygdales. Bactéries responsables : streptocoques hémolytiques, staphylocoques, chlamydia, mycoplasmes et autres micro-organismes.
Forme chronique - irritation prolongée des amygdales. Il se manifeste après une forme aiguë et des maladies bactériennes des voies respiratoires supérieures. Dans ce cas, l'infection peut ne pas s'accompagner de la présence d'une forme aiguë.
Il existe deux définitions connues des stades de l'amygdalite :
- La période compensée est le foyer de l'infection, qui est dans un état calme. Du côté de l'agent pathogène, il n'y a pas de réaction évidente, les rechutes n'apparaissent pas. Amande fonctionne sans perturbations, ainsi que la réactivité du corps.
- La période décompensée est caractérisée par des rechutes, des abcès compliqués, avec passage prolongé de la maladie, le travail des autres organes (cœur, cavité nasale, reins) est perturbé, à ce stade il est possible de retirer les amygdales dans les abcès aigus.
L'angine n'est qu'une forme aggravée avec des symptômes compliqués.
Causes de l'amygdalite
Il existe plusieurs agents responsables des maladies des voies respiratoires supérieures :
- Prérequis bactériologiques - streptocoque β-hémolytique du groupe A, moins de streptocoques sont moins fréquents;
- Agents pathogènes viraux - adénovirus de 1 à 9 types;
- Pathogènes spirochétiques en association avec un bacille fusiforme ;
- Moins fréquemment, un champignon.
Les facteurs de risque sont : hypothermie, système immunitaire réduit, lésion glandulaire, fractures nasales précoces, maladies de la partie nasopharyngée ou oropharyngée, complications après infections virales respiratoires aiguës et autres maladies, stress, insuffisance respiratoire.
Amygdalite chronique
L'amygdalite chronique est une inflammation des amygdales pharyngées, qui se produit avec une alternance de complications et de transitions vers d'autres organes et d'améliorations. Les amygdales (tant palatines que pharyngées) participent activement au travail de notre système immunitaire. Par conséquent, les maladies subies dans l'enfance ont un impact sur l'immunité à l'avenir.
Dans la forme chronique, une température corporelle basse est caractéristique, qui dure longtemps, une violation du système nerveux autonome se produit. De telles complications surviennent également:
- Inflammation, passant dans les reins, les poumons et le cœur, provoquant des rhumatismes des articulations, augmentation des réactions allergiques, diminution de l'autodéfense du corps.
- L'automédication ou une attention insuffisante au traitement de l'amygdalite chronique entraîne des complications, allant d'un écoulement purulent dans la gorge.
La forme chronique se développe en raison des rechutes de l'amygdalite, de la grippe et d'autres affections virales aiguës, du développement de la carie et des formes de ses complications, de la maladie parodontale.
La maladie se manifeste après une obstruction prolongée de la respiration due à un nez bouché, une cloison nasale déviée, une hyperplasie. La période d'incubation de l'amygdalite chronique dure trois jours, avec des symptômes mineurs, puis ils apparaissent prononcés. Les rechutes atteignent cinq fois par an.
Pendant la période d'incubation ou entre les rechutes, lorsque la maladie est calme, il est difficile de poser un diagnostic dans les premiers stades, car aucun changement n'est visible dans les amygdales elles-mêmes. Le mal de gorge, qui revient régulièrement, provoque une forme chronique, il est donc important de guérir complètement la maladie.
Forme aiguë
L'angine dans sa pleine manifestation est une maladie infectieuse avec des manifestations générales et locales. Il se manifeste sous la forme de processus inflammatoires aigus d'un complexe de composants de l'anneau pharyngé lymphadénoïde et des amygdales. Le diagnostic d'angine a commencé à être posé même dans la médecine ancienne, après quoi presque tous les changements pathologiques de l'oropharynx et du nasopharynx y sont associés, qui présentent des symptômes approximatifs, mais diffèrent par la nature de l'évolution.
La forme aiguë de l'amygdalite a les types suivants:
- Primaire (ordinaire, simplifié, banal). Les anneaux pharyngés lymphadénoïdes sont touchés.
- Amygdalite secondaire. Les amygdales sont touchées. Ils sont également affectés par des problèmes avec le système circulatoire.
- Espèce spécifique - l'agent causal est rare et spécifique, par exemple un champignon.
Le sous-type principal de la maladie est l'un des plus courants lorsqu'il est diagnostiqué, juste après les affections respiratoires aiguës. Elle se manifeste par des périodes froides, en hiver ou en automne. La catégorie d'âge est de 5 à 35 ans. L'agent causal est les streptocoques, qui sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, d'autres infections et des bactéries du mal de gorge. La période d'incubation est d'une semaine, mais pendant ce temps, il existe une possibilité d'infection.
Le sous-type secondaire de la maladie est dû à la nature systémique, affecte principalement les amygdales palatines. Ils apparaissent après des complications de maladies infectieuses: ARVI, rougeole, diphtérie, syphilis, etc. La période d'incubation dans ce cas est de 5 à 7 jours, puis des symptômes aigus apparaissent.
Symptômes du mal de gorge
La maladie commence brusquement et de manière aiguë: d'abord, la température augmente, des frissons, et après quelques heures, il y a des difficultés à avaler, des douleurs dans la gorge.
Les ganglions lymphatiques augmentent sensiblement et provoquent des sensations douloureuses, des rougeurs sont visibles. Selon la forme d'amygdalite, de la fièvre et d'autres signes sont détectés.
- Forme catarrhale. Les amygdales sont affectées en surface. L'intoxication s'exprime sous une forme modérée avec une température corporelle subfébrile. Les changements lymphatiques sont presque invisibles. La pharyngoscopie, qui est réalisée avec cette forme, révèle une hyperémie, passant du palais mou et dur aux parois postérieures du pharynx. Les limitations par les amygdales et les arcades palatines ne se produisent pratiquement pas. L'élargissement des amygdales pharyngées est dû à un œdème. La période d'incubation peut aller jusqu'à deux jours, après quoi la réaction inflammatoire disparaît ou donne le développement de la prochaine forme d'amygdalite aiguë.
- La forme lacunaire affecte la zone amandée des lacunes. Une plaque purulente se forme sur le palais supérieur. Gonflement sévère et rougeur des lacunes. Le contenu des lacunes se présente sous la forme d'une formation fibrineuse-purulente blanc jaunâtre à la surface de l'amande, cela se manifeste sous la forme d'un film mince ou de particules lâches. A ce stade, la plaque n'est pas dangereuse, elle s'enlève facilement et ne provoque pas la libération de sang.
- La forme folliculaire provoque une irritation aiguë de l'appareil folliculaire en amande. Lors du diagnostic, une description similaire s'ouvre: les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, un gonflement aigu, des follicules purulents élargis de couleur blanchâtre-jaunâtre, leur taille est un petit pois, sont visibles sur la couverture épithéliale. Les follicules avec du pus s'ouvrent, cela se transforme en une plaque purulente qui ne s'étend pas au-delà de la gorge. Le stade est possible pour l'élimination des amygdales avec une couche dure de plaque.
- Forme nécrotique.Les manifestations sont plus prononcées et persistantes : fièvre vive, nausées et vomissements, douleurs dans la gorge qui ne s'arrêtent pas. Après avoir réussi les tests, une leucocytose, une neutrophilie se manifestent, la formule des leucocytes se déplace brusquement vers la gauche (amygdalite gauche), l'ESR augmente. Après le diagnostic, on peut voir : la plupart des zones du tissu amygdalien sont touchées, l'écoulement de pus. Du fait que la fibrine se dépose dans les zones touchées, ce film devient dense et, après son retrait, du sang apparaît. La plaque purulente passe dans la zone de la luette, la paroi postérieure du pharynx, derrière les arcades.
De plus, il existe une description générale des symptômes: mal de gorge et sécheresse de la gorge, odeur désagréable de la bouche, mauvais sommeil, toux sèche, perte de la voix, diminution des performances.
Après la forme folliculaire, les exacerbations passent à d'autres organes et une intervention chirurgicale est également nécessaire.
Complications
Il y a deux complications dans l'amygdalite aiguë, quel que soit le type de mal de gorge :
- Au cours du passage de la maladie, des complications précoces surviennent, causées par la transition vers les tissus voisins et d'autres organes.
- Quelques semaines après le début de la maladie, des complications tardives apparaissent. Ils ont une étiologie infectieuse-allergique évidente.
Plus dangereuse que l'amygdalite aiguë est chronique: si vous ne consultez pas un spécialiste, commencez l'automédication ou ne suivez pas les instructions d'un médecin ORL, des complications commencent dans le travail d'autres organes, dont les plus dangereux sont cardiaques et vasculaires pathologies, lésions rhumatismales des articulations.
L'amygdalite chez l'adulte provoque souvent des lésions rénales. Cela est dû au fait que le corps accepte les éléments infectieux et toxiques à travers les amygdales palatines, qui pourrissent et endommagent les organes internes. Par exemple, les streptocoques sécrètent des éléments toxiques dont l'effet provoque éventuellement des maladies cardiaques ou des rhumatismes. La dysbactériose se développe par le pus qui passe des lacunes des amygdales au tractus intestinal.
Amygdalite chez les enfants
L'angine à l'âge de 3 ans souffre de 80% des enfants dont l'immunité est affaiblie, chaque année le nombre de patients augmente. Dans le même temps, les glandes rougissent et s'enflamment, ce qui les empêche de remplir leurs fonctions physiologiques - protéger le corps et produire des substances actives, la capacité de supprimer les infections causées par des agents pathogènes externes. L'amygdalite aiguë chez l'enfant commence par une maladie infectieuse initiale, de la fièvre, des douleurs douloureuses à l'arrière de la tête, de la fatigue, de la faiblesse, un manque d'appétit dû à la déglutition douloureuse des aliments, à mesure que les glandes deviennent enflammées et agrandies.
Une odeur pourrie apparaît de la bouche s'il y a une plaque purulente.
Le traitement des premiers stades de l'angine de poitrine est médicamenteux, en tenant compte de l'examen par un spécialiste. Si nécessaire, l'ablation des amygdales enflammées est prescrite. Mais leur absence n'exclut pas la possibilité d'une reformation de l'amygdalite, mais ne fait que réduire les risques d'exacerbation.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic d'amygdalite aiguë est posé après l'établissement du tableau clinique et le passage de la pharyngoscopie. Pour la recherche en laboratoire, des méthodes bactériologiques et sérologiques sont utilisées. Le spécialiste, par palpation, fixe une augmentation des glandes ou une modification. Une fois le diagnostic établi, un test sanguin général est effectué, où le niveau de leucocytes, les changements de forme et le niveau de sédimentation érythrocytaire sont détectés.
Le plus souvent, un traitement ambulatoire de l'amygdalite à un stade précoce est effectué. Les patients présentant une forme aiguë sont placés dans le service des maladies infectieuses. Une alimentation modérée est prescrite, avec des aliments mous ou râpés enrichis de vitamines, de jus naturels et plus d'eau. Il est conseillé de ne pas prendre de boissons chaudes afin de ne pas provoquer la production de pus. Le traitement principal est l'antibiothérapie. La durée moyenne du traitement de l'amygdalite aiguë est d'une semaine. Dans certains cas, l'ablation des amygdales est prescrite, mais cela constitue une grande menace pour le système immunitaire humain.
Les amygdales sont une sorte de barrière entre les irritants externes et les voies respiratoires. L'élimination de la barrière naturelle augmente les chances de propagation d'autres virus.
Tout d'abord, une thérapie par micro-ondes ou UHF est effectuée. Et si cela n'est pas efficace et que la plupart des amygdales sont endommagées, l'ablation est une méthode de traitement plus rationnelle.
Pour vous protéger de telles conséquences, vous devez savoir ce qu'est l'amygdalite, sa description et sa définition. Pendant la période froide, il est recommandé de porter des écharpes chaudes pour éviter les compresses sur la gorge.
