Les manifestations cliniques typiques de la maladie sont un mal de gorge, des muqueuses sèches, une douleur des ganglions lymphatiques et une légère augmentation de la température. Pour déterminer l'agent causal de l'infection et le schéma thérapeutique ultérieur, une étude culturelle du biomatériau (frottis de la gorge), une analyse microscopique et une pharyngoscopie sont effectuées.
Le traitement de la pharyngite à candidose est effectué avec des agents antifongiques systémiques (antimycosiques), des anti-inflammatoires et des antipyrétiques (antipyrétiques).
Caractéristiques de la pharyngomycose
La pharyngite fongique est diagnostiquée dans environ 40% des cas lorsque les patients se réfèrent à un oto-rhino-laryngologiste avec des plaintes de transpiration et de gorge sèche. Une maladie infectieuse se développe rarement d'elle-même.
En règle générale, l'apparition de la flore fongique dans la muqueuse laryngopharyngée est précédée d'une amygdalite virale, de la grippe, des ARVI et d'autres rhumes.
Dans la plupart des cas, la pharyngomycose est causée par des champignons de la levure (Candida albicans) et de la moisissure (Aspergillus glaucus). Les facteurs provoquants suivants contribuent au développement de la flore pathogène:
- abus de drogues - corticostéroïdes, antibiotiques, cytostatiques;
- dépendances - tabagisme, abus d'alcool, consommation excessive d'aliments glucidiques;
- maladies courantes - tuberculose, diabète sucré, hypothyroïdie;
- exacerbation de maladies chroniques - amygdalite purulente, pharyngite bactérienne, etc.
Le danger de la pharyngite fongique est qu'avec la progression de la flore pathogène, une mycose des organes internes ou une septicémie peuvent se développer.
Comme la plupart des autres maladies d'étiologie virale ou bactérienne, les champignons ne commencent à se multiplier activement que lorsque la réactivité du corps diminue. Il faut comprendre que les champignons de type levure en petites quantités "vivent" constamment dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Cependant, les cellules immunitaires restreignent leur reproduction active. Si la microflore de la gorge est perturbée, le nombre d'agents pathogènes commence à augmenter, ce qui entraîne une inflammation septique des tissus mous.
Formes de pharyngomycose
Les symptômes du champignon dans la gorge ne sont pas spécifiques et sont déterminés par la nature des processus pathologiques dans les organes respiratoires. Si la pharyngite à candidose n'est pas diagnostiquée à temps, l'inflammation acquiert une évolution lente. À cet égard, il existe deux formes de maladie ORL - aiguë et chronique.
Quelle que soit l'intensité des réactions inflammatoires, la flore fongique est localisée principalement sur la paroi postérieure du pharynx, les arcs palatins et les glandes. Avec la progression de l'infection, le larynx, l'œsophage, la cavité nasale, la trachée, les bronches, etc. sont impliqués dans des processus pathologiques. Il convient de noter qu'un champignon de la gorge peut provoquer la formation d'un abcès dans la région périaminale.
Les moisissures sécrètent des substances toxiques qui provoquent la suppuration des muqueuses. Lorsque les tissus se décomposent, les cellules protectrices (leucocytes) se précipitent vers les foyers d'inflammation et forment autour de la zone touchée quelque chose comme un cocon de tissu de la granulosa. L'exsudat purulent enfermé dans une capsule augmente de taille avec le temps. Avec l'ouverture spontanée d'un abcès, une partie du contenu pathologique peut pénétrer profondément dans les tissus mous et provoquer une inflammation encore plus importante et, par conséquent, une sténose du larynx.
La sténose laryngée se caractérise par un rétrécissement critique de la lumière des voies respiratoires, ce qui empêche l'air de pénétrer dans la trachée et les poumons.
Symptômes courants
Quels sont les principaux symptômes d'un champignon dans la gorge? Les manifestations cliniques de la pharyngite à candidose sont assez prononcées, à l'exception de la douleur. Avec une infection fongique des organes ORL, les patients se plaignent de douleurs modérées à la tête et au pharynx, qui sont légèrement aggravées en avalant de la salive ou en mangeant.
Image symptomatique de la pharyngomycose :
élévation de température (jusqu'à 38,5°C);- brûlure et mal de gorge;
- sensation de corps étranger dans la pomme d'Adam ;
- muqueuses sèches du laryngopharynx;
- difficulté à avaler;
- maux de tête modérés.
élévation de température (jusqu'à 38,5°C);Au fur et à mesure que l'infection progresse, le mal de gorge peut irradier vers la mâchoire inférieure ou le cou, indiquant une infection des ganglions lymphatiques régionaux. En raison de l'empoisonnement du corps par des métabolites de moisissures et de champignons ressemblant à des levures, les patients ont souvent une diminution de l'appétit, des problèmes de sommeil, des maux d'estomac et des nausées.
En cas de traitement intempestif, la candidose pharyngite se complique souvent d'atteintes aux organes somatiques, et parfois d'empoisonnement du sang.
Chez les jeunes enfants, la pharyngomycose est beaucoup plus sévère que chez les adultes. Les infections de la gorge sont souvent compliquées par une mycose de la bouche. La plaque blanche caractéristique se forme non seulement à l'arrière du pharynx ou des amygdales, mais également sur la surface interne des joues. Les bébés refusent de manger, car le lait maternel irrite encore plus les muqueuses et augmente l'inconfort des voies respiratoires.
Symptômes locaux
Si vous vous sentez mal à l'aise lorsque vous avalez, vous devez examiner vous-même votre gorge. Les symptômes locaux d'un champignon dans la gorge sont déterminés par l'agent causal de l'infection. La nature de la plaque blanche sur les amygdales, les parois du pharynx et les arcades palatines et la gravité des symptômes dépendent du type de champignon qui a provoqué l'inflammation de la membrane muqueuse.
Avec une maladie fongique provoquée par des champignons ressemblant à des levures du genre Candida, on note une hyperémie modérée (rougeur) des muqueuses. Les manifestations classiques de la pharyngite à candidose comprennent :
- rougeur et gonflement des arcades palatines;
- la formation de plaque blanche sur les parois de la gorge;
- léger élargissement des glandes;
- douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
En apparence, la plaque blanche sur les parois du larynx peut différer. Chez certains patients, il peut être ringard, tandis que chez d'autres, il peut être poreux. Avec l'inflammation candidale des organes ORL, la plaque est facilement éliminée avec une spatule médicale. Débarrassé de la flore fongique, les zones de la muqueuse peuvent saigner ou se couvrir de petits ulcères.
En cas de développement de moisissures dans la gorge, la plaque a une teinte jaunâtre. Il ne se sépare pratiquement pas de la membrane muqueuse et est localisé principalement à l'arrière de la gorge. Le syndrome douloureux est beaucoup plus prononcé qu'avec la pharyngite candidosique. Au fil du temps, le mal de gorge obsessionnel commence à irradier vers l'oreille du côté ou du cou affecté.
Si la pharyngomycose n'est pas traitée, des zones ulcéreuses-nécrotiques se forment aux endroits où apparaît la plaque, qui ne peut être enlevée que chirurgicalement.
Satellites de pharyngomycose
Avec la généralisation des processus pathologiques, les spores fongiques peuvent pénétrer dans la cavité buccale, provoquant des complications locales. Les lésions candidales de la muqueuse buccale et des ganglions lymphatiques sont des compagnons fréquents de la pharyngomycose. Les complications locales les plus courantes de la pharyngite fongique comprennent :
- angulite candidomycotique (convulsions) - une lésion infectieuse de la muqueuse buccale et de la peau aux coins des lèvres; la maladie se caractérise par la formation d'érosions rouge vif entourées d'une peau squameuse;
- lymphadénite cervicale - inflammation purulente des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires, provoquant des douleurs en tournant la tête, en parlant et en palpant;
- cheilose candidale - une infection fongique de la peau dans les coins de la bouche, accompagnée de la formation de fissures; la pathologie se développe si de la salive infectée par des spores fongiques pénètre dans la peau.
Chez différents patients, les symptômes de la pharyngomycose peuvent varier considérablement. En particulier, chez les enfants et les femmes enceintes, les maux de gorge candidosiques sont plus graves.
En l'absence de traitement adéquat, elles développent souvent des complications locales, notamment des convulsions autour de la bouche. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps et qu'un traitement antimycosique n'est pas appliqué, l'infection peut se propager à la peau et provoquer le développement d'une furonculose.
Classification de la pharyngomycose
La pharyngite candidosique s'accompagne très souvent d'autres maladies infectieuses. Dans environ 43% des cas, les patients reçoivent simultanément un diagnostic de rhinosinusite, de laryngite, de bronchite, d'amygdalite, de grippe, etc. Selon les manifestations cliniques et morphologiques de l'inflammation fongique des voies respiratoires supérieures, on distingue 4 types de pharyngomycose :
érythémateux - des îlots lisses "vernis" de couleur rouge vif se forment à l'arrière de la gorge, provoquant transpiration, brûlures ou démangeaisons;- pseudomembraneuse - caractérisée par la formation d'une plaque blanche caillée sur les amygdales et les parois de la gorge; lors de l'élimination de la plaque, on trouve des zones de saignement de la membrane muqueuse, parfois avec des formations ulcéreuses;
- hyperplasique - dans les lieux de localisation des champignons, la membrane muqueuse s'épaissit et se recouvre d'une floraison poreuse blanche, difficile à nettoyer avec une spatule;
- érosif-ulcératif - la forme la plus grave de la maladie, dans laquelle des ulcères hémorragiques se forment sur les glandes, la racine de la langue et les arcades palatines, provoquant des douleurs lors de la déglutition et de la consommation d'aliments salés ou acides.
érythémateux - des îlots lisses "vernis" de couleur rouge vif se forment à l'arrière de la gorge, provoquant transpiration, brûlures ou démangeaisons;La flore fongique peut affecter le larynx et les cordes vocales, provoquant le développement d'une laryngite à candidose. En raison de l'intoxication du corps et, par conséquent, de l'apparition de réactions allergiques, les muqueuses des voies respiratoires gonflent considérablement. Le rétrécissement de la lumière dans la gorge entraîne des difficultés respiratoires, à la suite desquelles les patients commencent à se plaindre de fatigue rapide, de manque de sommeil, de vertiges, etc.
Pharyngomycose chez les enfants
La faible réactivité du corps est l'une des principales raisons du développement de la pharyngomycose chez les enfants. L'absence pratique d'anticorps contre les champignons dans le corps stimule la reproduction de micro-organismes opportunistes. Dans la plupart des cas, le développement de la maladie est facilité par une carence en vitamines, notamment un manque de vitamine B2 (lactoflavine) dans l'organisme.
En règle générale, une maladie fongique est difficile et compliquée si les moisissures deviennent l'agent causal de l'infection. Les principales manifestations de la pharyngomycose chez les enfants comprennent:
- difficulté à avaler;
- léthargie et somnolence;
- mal de tête;
- gorge irritée;
- manque d'appétit;
- maux d'estomac;
- selles molles;
- état subfébrile.
Important! La plupart des antimycosiques contiennent des composants qui provoquent des intoxications chez les enfants, de sorte que seul un spécialiste devrait être impliqué dans la sélection des médicaments appropriés.
Si au moins quelques symptômes pathologiques sont détectés, l'enfant doit être montré au pédiatre. Le traitement des enfants d'âge préscolaire ne doit être effectué que sous la supervision d'un spécialiste. Si la maladie s'accompagne d'une autre pathologie, notamment une laryngite à candidose, une glossite ou une amygdalite, le patient est hospitalisé.
