Pour comprendre pourquoi et quand les complications de la pharyngite se développent, vous devez d'abord découvrir quelles sont les causes de la maladie et comment elle se manifeste. Les dommages au pharynx par le processus inflammatoire se produisent après un contact avec une infection. Il peut s'agir de virus, par exemple d'adénovirus ou de grippe, ainsi que de bactéries (hemophilus influenzae, streptocoques).
Dans 70% des cas, la cause est un virus qui infecte la muqueuse de la gorge par exposition directe ou à la suite de la propagation d'une infection à partir du nasopharynx ou de l'arbre trachéobronchique.
Les champignons sont un autre type d'infection. Ils sont représentés par Candida ou le groupe des moisissures. Dans certaines conditions, l'immunité humaine peut diminuer, ce qui est un excellent sol pour la reproduction active de micro-organismes opportunistes. En conséquence, une pharyngomycose se développe. De plus, une infection fongique peut être activée avec une antibiothérapie prolongée ou la prise de cytostatiques et d'agents hormonaux.
Le caractère infectieux de l'origine de la maladie n'est pas le seul avec la pharyngite. Son apparition peut être facilitée par :
- tabagisme à long terme;
- air froid, sec ou poussiéreux ;
- blessure traumatique de la membrane muqueuse par des aliments solides ou un corps étranger;
- boissons chaudes ou glacées;
- les maladies chroniques des organes ORL, telles que l'amygdalite ou la sinusite;
- une infection de la bouche (caries) ;
- travailler dans des pièces froides et poussiéreuses.
Symptomatiquement, la maladie peut être suspectée sur la base des signes cliniques suivants :
- sécheresse, transpiration, douleur dans l'oropharynx;
- inconfort, sensation d'un élément étranger dans le pharynx;
- gonflement de la membrane muqueuse;
- hyperthermie subfébrile ou fébrile;
- fatigabilité rapide;
- augmentation et sensibilité lors du sondage des ganglions lymphatiques régionaux.
Il n'est pas difficile de deviner l'apparition de la pharyngite. Par conséquent, dès les premiers symptômes, vous devez commencer à rincer l'oropharynx, ce qui réduira la progression de la maladie.
Complications locales
Il est impératif de traiter la pharyngite, car elle n'est pas aussi sûre qu'il n'y paraît à première vue. Les conséquences d'une forme de pathologie non traitée peuvent être très diverses, allant de la lymphadénite locale à la septicémie, en passant par les lésions cardiaques, rénales et articulaires.
La gravité des complications dépend de la stabilité du système immunitaire, de l'agressivité du facteur provoquant, ainsi que de la thérapie.
Les conséquences les plus graves se développent avec l'origine infectieuse de la maladie.
L'évolution de la forme aiguë de la pathologie peut se terminer par la chronisation du processus, lorsque l'inflammation persiste dans la gorge, mais se manifeste par des signes moins cliniques. Une personne remarque une transpiration dans l'oropharynx, il y a un désir constant d'avaler de la salive et la sécheresse inquiète également. La fièvre n'est pas observée pendant les périodes de rémission.
Dès que l'immunité s'affaiblit quelque peu, par exemple après une hypothermie ou en période postopératoire, le risque d'exacerbation de la pharyngite chronique augmente. Elle se caractérise par des symptômes de la phase aiguë de la maladie.
Il est possible de poser un diagnostic en analysant les caractéristiques de l'évolution de la maladie, l'histoire de la vie et les résultats de l'examen. Pour cela, le patient est envoyé pour une pharyngoscopie et un examen du matériel de l'oropharynx.
Dans la pharyngite chronique, la forme fongique est particulièrement difficile à traiter, ce qui ne donne pratiquement aucune chance de guérison complète.
Dans la pharyngomycose chronique, une personne remarque un mélange de grumeaux blancs dans la salive, de sécheresse et de dépôts de caillé blanchâtre sur la membrane muqueuse de la gorge.
Abcès péri-amygdalien
L'apparition d'une inflammation purulente dans la gorge indique la genèse bactérienne de la maladie. Selon la localisation de l'abcès par rapport aux amygdales, on distingue plusieurs formes (antérieure, postérieure, antérieure, postérieure, ainsi qu'un abcès latéral).
Habituellement, la complication est unilatérale. Cliniquement, il se manifeste par un syndrome douloureux prononcé lors de la déglutition dans la région de l'oropharynx, qui augmente progressivement et se propage à l'oreille ou à la région des dents. Aussi, une personne remarque :
- difficulté à ouvrir la bouche;
- Odeur désagréable;
- augmentation et douleur lors du sondage des ganglions lymphatiques régionaux;
- fièvre fébrile;
- faiblesse grave.
À l'examen, la glande dévie dans le sens sain, une plaque purulente sur la membrane muqueuse de la gorge, un gonflement et une hyperémie sont visualisés. L'abcès ressemble à un foyer fluctuant.
Pour confirmer le diagnostic, l'analyse des prélèvements de gorge et de la culture bactérienne du matériel est utilisée.
Abcès rétropharyngé
La suppuration recouvre l'espace pharyngé de la gorge (ganglions lymphatiques, tissus). Symptomatiquement, la pathologie se manifeste :
- fièvre hectique;
- faiblesse sévère;
- augmentation de la transpiration et de la salivation;
- Difficulté à ouvrir la bouche;
- mal de gorge intense;
- lymphadénite régionale (les ganglions lymphatiques postérieurs et cervicaux deviennent douloureux et enflés au toucher);
- tension des muscles occipitaux.
De plus, les symptômes dépendent de la localisation de l'abcès :
- si l'abcès est situé au sommet du pharynx, la personne remarque une nasalité et une difficulté à respirer par le nez;
- lorsqu'un abcès se forme dans la région buccale, il y a violation de la déglutition;
- l'apparition d'un abcès dans la partie inférieure s'accompagne de difficultés respiratoires, d'une respiration sifflante distante, d'un enrouement et d'un passage difficile du morceau de nourriture dans l'œsophage.
Les conséquences purulentes de la pharyngite sont diagnostiquées en analysant les informations anamnestiques, les plaintes, l'examen physique avec palpation des ganglions lymphatiques, ainsi que les diagnostics instrumentaux. L'évaluation du patient comprend une pharyngoscopie, une tomodensitométrie ou des radiographies pharyngées.
Pour établir la cause et le type d'infection, une analyse de frottis et une culture bactérienne du matériel prélevé dans l'oropharynx sont effectuées. L'absence de traitement des abcès entraîne :
- obstruction des voies respiratoires, qui provoque un essoufflement chez une personne;
- médiasthénite, qui se caractérise par la propagation du pus dans le médiastin;
- état septique;
- la formation d'un foyer purulent dans le cerveau.
Le sepsis s'accompagne de la formation de foyers purulents dans divers organes (reins, poumons, os).
Affection de l'oreille interne
Si l'infection se propage par le tube auditif, le risque de développer une eustachite et une labyrinthite augmente. Ces conséquences peuvent être suspectées sur la base des symptômes suivants :
- vertiges. Une personne remarque la rotation des objets environnants autour de lui. Les vertiges sous forme aiguë se présentent sous la forme d'attaques d'une durée de quelques minutes à 3 heures;
- nystagmus (peut changer de direction au cours de la maladie);
- violation de la démarche, incapacité à maintenir l'équilibre. Le degré de trouble de la coordination peut varier d'une légère déviation en position debout à des chutes et une incapacité totale à maintenir le corps droit ;
- les troubles végétatifs sont représentés par un changement de la couleur de la peau, du pouls, des vomissements, des nausées et de l'angine de poitrine;
- déficience auditive, qui peut provoquer des acouphènes ou une déficience auditive. La perte auditive causée par une inflammation séreuse peut être guérie pendant le traitement, ce qui n'est pas observé dans un processus purulent. Le fait est que le pus entraîne une fonte massive des récepteurs auditifs et l'apparition d'une déficience auditive persistante.
Les crises de vertige s'accompagnent de nausées, de vomissements, d'une transpiration abondante, d'un blanchissement ou d'une rougeur de la peau. Dans la labyrinthite chronique, l'attaque ne dure pas plus de 5 minutes.
Parmi les complications de la labyrinthite, il convient de souligner le risque de développer une névrite du nerf facial, une méningite, un abcès cérébral, une mastoïdite et une inflammation purulente de l'os temporal.
Pour poser un diagnostic, la consultation d'un médecin ORL, d'un neurologue et d'un infectiologue est obligatoire. Le patient est adressé pour oto-, microotoscopie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. La ponction lombaire et le semis de l'écoulement de l'oreille lorsque la membrane est fondue sont également effectués.
Laryngite
La propagation de l'infection et de l'inflammation au larynx s'accompagne du développement d'une laryngite. Il peut prendre différentes formes :
- pour catarrhal - caractérisé par des dommages aux cordes vocales, une fausse croupe et une insuffisance respiratoire;
- L'aspect phlegmoneux se manifeste par des lésions des muscles, du cartilage et des ligaments du larynx.
En cas de laryngite chronique, la forme catarrhale se manifeste par une rougeur, un gonflement de la muqueuse et l'accumulation d'un petit volume de mucus. Les processus hyperplasiques dans le larynx s'accompagnent d'une hypertrophie des muqueuses et de l'apparition d'excroissances sur les cordes vocales. Avec l'atrophie, des croûtes apparaissent sur la membrane muqueuse.
Au stade de développement de la laryngite, les symptômes suivants apparaissent progressivement:
- enrouement de la voix;
- gorge irritée;
- respiration difficile;
- hyperthermie fébrile;
- étouffement;
- toux sèche et aboyante.
Avec une évolution compliquée, la pharyngite est dangereuse dans la mesure où le risque de développer le croup augmente avec les dommages aux cordes vocales. Symptomatiquement, le croup se manifeste par une respiration difficile et bruyante, un essoufflement croissant, une peau bleue, signe d'hypoxie et d'insuffisance respiratoire. Avec la progression de la pathologie, des complications du système cardiovasculaire s'ajoutent.
Pour le diagnostic, la pharyngoscopie, la laryngoscopie, l'analyse des frottis, la culture bactérienne du matériel et la PCR sont utilisées.
Complications systémiques
Quel est le danger de pharyngite pour les organes distants ? L'une des maladies les plus graves est le rhumatisme. Son développement est dû à l'infection du corps et à la reproduction intensive des streptocoques. L'immunité humaine produit des anticorps contre tout micro-organisme pathogène qui pénètre dans le corps. Dans le cas d'une infection streptococcique, les microbes ont des parties structurelles similaires au myocarde et aux articulations.
En conséquence, le système immunitaire commence à produire des anticorps contre ses tissus, provoquant une inflammation auto-immune. Symptomatiquement, la maladie se manifeste par une angine de poitrine, un essoufflement d'origine cardiaque, une tachycardie, des douleurs articulaires et une éruption cutanée.
Le long cours du rhumatisme s'accompagne de la formation de malformations cardiaques, du développement d'une insuffisance cardiaque, d'une arythmie et d'une polyarthrite.
Du côté de la peau, on observe l'apparition de nodules, ainsi qu'un érythème annulaire. Pour poser un diagnostic, un ECG, une échographie du cœur, une radiographie pulmonaire, des prélèvements de gorge et des analyses de sang sont effectués.
Les lésions articulaires en tant que complication de la pharyngite peuvent se manifester sous la forme d'une glomérulonéphrite post-streptococcique. Lorsque les bactéries pénètrent dans le tissu rénal, elles entraînent une inflammation et une perturbation du fonctionnement des glomérules des reins.
Cliniquement, la pathologie se manifeste :
- syndrome néphritique, caractérisé par un œdème tissulaire, une augmentation de la pression, des lésions du système cardiovasculaire et l'apparition d'une hématurie;
- douleur dans la région lombaire;
- soif dans le contexte d'une diminution du volume d'urine excrétée par jour;
- malaise.
Si vous remarquez les symptômes à temps et commencez le traitement, la diurèse quotidienne est rétablie, l'œdème diminue, les indicateurs des tests d'urine et le niveau de pression artérielle sont normalisés.
L'évolution de la maladie s'accompagne d'une insuffisance rénale, de crises hypertensives, d'un choc toxique infectieux et d'une insuffisance cardiaque.
Le diagnostic nécessite des examens de laboratoire et instrumentaux, tels qu'une échographie, une ponction, des analyses d'urine et de sang.
Vous savez maintenant à quel point la pharyngite commune est dangereuse si vous ne faites pas attention à son traitement. Au stade initial, la maladie ne constitue pas une menace, il suffit de commencer à se gargariser. Si la douleur en avalant irradie vers l'oreille, le cou ou le nez, il est temps de consulter un médecin. Ignorer les symptômes entraîne des conséquences graves, qui peuvent parfois être complètement guéries.
