Maux de gorge chez les enfants

Le mal de gorge survient chez tout le monde, aussi bien chez les nourrissons que chez les personnes âgées. Il n'y a pas d'obstacles au développement de la pharyngite, car il y a de nombreuses raisons à son apparition. Peu importe comment nous essayons d'habiller chaudement l'enfant ou de le protéger des infections, la pharyngite le trouvera partout. Chez les nourrissons, le diagnostic de la maladie est difficile, car ils ne peuvent toujours pas dire ce qui fait mal et quand les symptômes sont apparus. À cet égard, il n'est pas recommandé de traiter indépendamment la pharyngite chez les enfants.

Les caractéristiques de la manifestation et du traitement d'une maladie dépendent de sa cause. Voici quelques-unes des causes et des facteurs prédisposants les plus souvent identifiés :

1. inflammation bactérienne. Elle peut être primaire lorsque l'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les microbes se déposent sur la membrane muqueuse de la gorge et provoquent une inflammation. Une infection secondaire est observée si, dans le contexte d'une maladie virale, un agent pathogène bactérien se joint, augmentant la gravité de la maladie. De plus, une pharyngite bactérienne peut se développer en raison de l'affaiblissement du système immunitaire et de l'exacerbation d'une laryngite ou d'une sinusite infectieuse chronique;
2. les virus, pénétrant la muqueuse pharyngée, sécrètent une toxine qui provoque une inflammation locale sous forme d'œdème, d'hyperémie et d'hypersécrétion. Si des toxines pénètrent dans la circulation sanguine, une réaction générale du système immunitaire se développe, des anticorps sont produits et des symptômes d'intoxication apparaissent;
3. champignons. L'activation et la reproduction intensive des champignons candida opportunistes entraînent une pharyngomycose. Il se développe souvent en raison d'une violation de la microflore après une utilisation prolongée d'agents antibactériens ou hormonaux;
4. l'effet des basses températures (air froid, boire des boissons froides, se mouiller sous la pluie ou geler en hiver);
5. l'inhalation d'air sec et pollué, y compris par le tabagisme passif ;
6. réaction allergique. Un gonflement et une hyperémie de la muqueuse oropharyngée peuvent apparaître après un contact avec un allergène, par exemple en inhalant du pollen, en jouant avec des animaux ou en prenant des médicaments. En plus des symptômes de la gorge, vous pouvez ressentir de la toux, des larmoiements, des démangeaisons et une éruption cutanée sur la peau.

Formes de maux de gorge

Le tableau clinique dépend de l'âge de l'enfant, du degré de protection immunitaire, de la cause, ainsi que de la forme de l'évolution de la pharyngite. Comment est-ce :

1. aigu - commence rapidement par un mal de gorge, de la fièvre, des courbatures, des sautes d'humeur ou de l'hystérie ;
2. chronique - diffère par des symptômes moins prononcés et des exacerbations fréquentes. Pendant les périodes de rémission, il y a un léger chatouillement dans l'oropharynx et une toux;
3. granulaire - caractérisé par la prolifération des structures lymphoïdes et l'hypertrophie de la muqueuse oropharyngée. Crêtes latérales épaissies visuellement visibles, formations nodulaires rouges, formées à partir de l'épithélium altéré. Cliniquement, cette forme se manifeste par des chatouillements, une sécheresse et une douleur à la déglutition, qui irradient vers la zone de l'oreille. Un secret épais est produit qu'il est difficile de cracher ;
4. atrophique - se manifeste par un amincissement, une sécheresse, une pâleur de la membrane muqueuse, des processus atrophiques qui recouvrent les tissus et les glandes de l'oropharynx. Les croûtes sèches sont situées à la surface, la toux inquiète, se déroule souvent parallèlement à la laryngite;
5. catarrhale - caractérisée par une rougeur, un gonflement, un relâchement, une infiltration muqueuse et une production de mucus. Se manifeste symptomatiquement par une gêne, une sensation de masse étrangère dans l'oropharynx et une toux.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie peuvent différer selon l'âge des enfants. La pharyngite chez un enfant de plus de 2-3 ans se manifeste :

• hyperthermie subfébrile;
• mal de tête;
• douleur en avalant;
• lymphadénite (les ganglions lymphatiques proches deviennent enflés et sensibles à la palpation);
• tousser;
• caprice.

Les bébés tolèrent la pharyngite beaucoup plus difficilement que les enfants plus âgés.

La pharyngite chez les nourrissons est plus difficile à suspecter, car les symptômes n'indiquent pas seulement la défaite de la muqueuse de la gorge. Parmi les signes cliniques possibles, il convient de souligner :

1. hyperthermie fébrile ou même agitée;
2. trouble du sommeil;
3. pleurs fréquents, hystérie;
4. augmentation de la salivation;
5. rhinite;
6. diminution de l'appétit. Le nouveau-né peut refuser complètement d'allaiter ou de biberon;
7. régurgitation;
8. violation de la fonction intestinale (diarrhée);
9. éruptions cutanées sur la peau;
10. rougeur de la conjonctive et larmoiement.

Caractéristiques de certaines formes de la maladie :

Complications

Plus l'enfant est jeune, plus le risque de complications est élevé.

Les enfants se caractérisent par des complications associées à la propagation de l'infection aux organes environnants et à la progression de l'inflammation dans l'oropharynx :

1. un abcès pharyngé se développe dans un contexte d'immunité affaiblie et en l'absence de traitement. Elle se manifeste par des difficultés à avaler, des douleurs qui irradient au cou, aux oreilles et au nasopharynx, ainsi qu'une fièvre hectique ;
2. l'otite moyenne purulente se développe à la suite de la propagation de l'infection à travers le tube auditif, à cause de laquelle l'enfant a des douleurs à l'oreille, une augmentation de la fièvre et une diminution de l'audition. Avec l'accumulation d'écoulement purulent dans la cavité de l'oreille, le risque de perforation de la membrane augmente. Avec l'apparition de la suppuration, l'hyperthermie diminue;
3. glomérulonéphrite, rhumatisme causé par la généralisation de l'infection streptococcique dans la pharyngite bactérienne non traitée ;

Règles de diagnostic

La tâche principale du diagnostic est d'identifier la cause de la maladie et d'effectuer des diagnostics différentiels entre l'angine de poitrine, la diphtérie et d'autres maladies infantiles, qui peuvent se manifester par une inflammation de l'oropharynx.

La pharyngite chez les enfants est diagnostiquée par un pédiatre, cependant, si nécessaire, une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un spécialiste des maladies infectieuses, un rhumatologue ou un allergologue peut être nécessaire.

Pour poser un diagnostic, des informations anamnestiques, des plaintes et des données de pharyngoscopie sont nécessaires. Pour identifier les complications, une rhinoscopie, une otoscopie, une auscultation des poumons et une palpation des ganglions lymphatiques sont effectuées.

Il est possible d'établir le type de micro-organismes pathogènes à l'aide d'un examen microscopique et bactériologique. Le matériau à analyser est un écouvillon de la gorge, de la croûte ou du mucus.

Instructions de traitement

Ce qui ne peut absolument pas être fait lors du traitement de jeunes enfants:

1. utiliser un spray et d'autres types d'irrigation de la gorge pour les enfants de moins de 2 ans. Cela peut provoquer un spasme de la glotte, un essoufflement et un essoufflement;
2. les compresses semi-alcoolisées sont interdites jusqu'à 3 ans;
3. ne doit pas être enveloppé dans une couverture chaude avec une hyperthermie élevée, ce qui aggravera encore l'échange de chaleur entre la peau et l'environnement;
4. le gargarisme n'est pas effectué avant l'âge de 5 à 7 ans jusqu'à ce que l'enfant apprenne à effectuer correctement la procédure. Les enfants de moins de cet âge peuvent s'étouffer avec la solution, ce qui provoquera une toux sévère;
5. Les antipyrétiques à base d'aspirine ne sont pas indiqués chez les enfants. De plus, l'utilisation fréquente de ces médicaments est également interdite;
6. les procédures de réchauffement (frottement, pansements à la moutarde) ne sont pas effectuées avec une fièvre supérieure à 37,7 degrés.

Une forte fièvre chez les jeunes enfants peut entraîner des convulsions, des vomissements et de la confusion.

Que peut-on prescrire dans le traitement de la pharyngite :

• agents antibactériens - avec une nature bactérienne confirmée de la maladie;
• médicaments antiviraux;
• antihistaminiques;
• médicaments hormonaux (pour les allergies graves);
• solutions antiseptiques pour rincer ou irriguer la gorge muqueuse;
• pastilles à sucer;
• inhalation;
• procédures de réchauffement.

N'oubliez pas que la prise de médicaments ne conduira pas à la guérison si le facteur provoquant (froid ou allergène) continue d'agir et qu'un certain régime n'est pas suivi :

1. repos au lit pendant les 3-4 premiers jours. La durée dépend du niveau de fièvre, de la gravité de l'état de l'enfant et de l'efficacité du traitement;
2. Boire des boissons chaudes doit faire partie intégrante du traitement. Un apport hydrique adéquat aide à remplacer la perte d'humidité due à la sueur, à la diarrhée et à l'essoufflement. De plus, le liquide accélère l'élimination des toxines du corps, réduisant la gravité de l'intoxication et de l'hyperthermie;
3. protection contre les courants d'air et autres facteurs de froid;
4. humidification de l'air de la pièce et nettoyage humide;
5. alimentation saine (fromage cottage, céréales, bouillon de poulet, poisson, légumes, herbes, fruits). Les aliments épicés, salés, frits et gras, les boissons gazeuses, les chips, les croûtons et les sucreries sont interdits.

Effet local sur le site de l'inflammation

Vous pouvez acheter les médicaments suivants à la pharmacie :

1. pour l'irrigation de la gorge - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. pour le rinçage - Givalex, Furacilin, Chlorhexidine;
3. traitement de la muqueuse de la gorge - Lugol, Iodinol;
4. sucettes - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Si les enfants ne savent pas dissoudre les sucettes, vous pouvez les réduire en poudre et en verser une petite quantité sur la muqueuse des joues.

Le gargarisme peut être fait avec des herbes :

• calendula, camomille, plantain, sauge;
• pissenlit, feuilles de bouleau, bourgeons de pin;
• millepertuis, écorce de chêne, tilleul;
• teinture d'eucalyptus (20 gouttes sont diluées dans de l'eau tiède d'un volume de 250 ml).

Les rinçages sont répétés toutes les 1,5 heures. Lorsqu'un écoulement muqueux du nez apparaît, un rinçage à l'eau de mer (Aqua Maris, No-sel, Humer) et une instillation avec Delufen, Vibrocil ou Pinosol sont autorisés.

Convient pour l'inhalation :

1. eau plate alcaline ou solution saline pour hydrater la gorge muqueuse. Pour un nébuliseur, 4 ml suffisent ;
2. Poudre d'interféron;
3. la propolis avec de la cire (1,5: 1) est chauffée dans un bain-marie;
4. décoction de camomille, menthe, plantain, eucalyptus, sauge (10 g pour 300 ml de volume d'eau);
5. pommes de terre bouillies avec ajout de soda à la pointe d'un couteau;
6. huile essentielle (pin, sapin, eucalyptus) - 2 gouttes sont dissoutes dans 300 ml d'eau chaude.

Traitement systémique

Parmi les médicaments antiviraux, Novirin, Nazoferon, Anaferon ou Arbidol sont autorisés. L'inflammation bactérienne est traitée avec du Zinnat, de l'Azithromycine ou de l'Amoxiclav. Avec la pharyngite fongique, Pimafucin est prescrit. En cas d'origine allergique de la maladie, il est conseillé de prendre du Zodak ou du Loratadin. Une forte fièvre avec pharyngite chez un enfant peut être arrêtée avec des suppositoires Nurofen, Paracétamol, Panadol (sirops) ou Efferalgan.

L'augmentation de la température s'accompagne d'une transpiration abondante et d'une respiration accrue. Une boisson chaude est recommandée pour faire baisser la fièvre :

• thé au miel, framboises, groseilles;
• bouillon de rose musquée (7-8 baies hachées sont versées dans un thermos avec 450 ml d'eau bouillante);
• infusion de millepertuis;
• lait chaud additionné de soda (1 g pour 300 ml de lait);
• eau plate minérale chaude;
• compotes, boissons aux fruits, gelée.

Au cours de l'évolution chronique, lorsque la prolifération des structures lymphoïdes dans le pharynx est observée, un traitement au laser, une cautérisation au nitrate d'argent, une cryodestruction des granules et des crêtes latérales hypertrophiées sont indiqués. Dans le complexe thérapeutique du mal de gorge chronique, des médicaments de renforcement général, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits.

La prévention

Il ne sera pas possible d'empêcher complètement le développement de la pharyngite, car les facteurs provoquants de la maladie sont répandus. Les mesures préventives peuvent réduire l'incidence des maladies des organes ORL, prévenir les complications et faire face rapidement à l'infection:

• l'enfant doit apprendre à respecter l'hygiène personnelle (le lavage des mains est nécessaire après avoir visité des lieux publics, marché, avant de manger, après un contact avec une personne malade). Il est également nécessaire de se brosser les dents deux fois par jour, car une infection chronique de la cavité buccale sous forme de carie ou de gingivite augmente le risque de pharyngite ;
• si l'un des membres de la famille est malade, il doit se voir attribuer une vaisselle séparée, des produits d'hygiène et utiliser un masque jetable ;
• l'enfant doit être protégé de l'influence de la poussière (autant que possible). Pour cela, le nettoyage humide, l'aération de la pièce et l'humidification de l'air dans la chambre des enfants doivent être effectués régulièrement;
• il faut apprendre aux enfants à fermer la bouche lorsqu'ils toussent et éternuent;
• lors de l'utilisation d'écharpes en tissu avec un rhume, leur changement régulier est requis;
• aller à la maternelle en cas de maladie n'est pas recommandé. Cela protégera les pairs de la maladie et empêchera l'infection secondaire d'un enfant malade;
• vous devez marcher régulièrement avec les enfants, car les organes doivent recevoir une quantité suffisante d'oxygène;
• périodiquement, vous devez effectuer une thérapie vitaminique;
• la nutrition doit être vitaminée, vous devez contrôler la consommation de glucides légers et de produits à base de farine;
• si possible (compte tenu des maladies concomitantes), il est nécessaire de tempérer l'enfant.

Il est nécessaire de renforcer l'immunité de l'enfant dès la naissance, puis les enfants seront heureux et les parents calmes.