Panneaux
La laryngite hypertrophique (hyperplasique) se caractérise par les symptômes suivants, typiques de toute laryngite :
- mal de gorge et grattage;
- toux sèche;
- un changement qualitatif de la voix.
Diverses formes de laryngite peuvent être clarifiées lors d'un examen objectif du larynx, la laryngoscopie. La maladie peut se développer avec des lésions diffuses ou locales de la membrane muqueuse.
L'examen visuel révèle ces traits caractéristiques qui distinguent chaque forme de laryngite.
La lésion diffuse est caractérisée par un épaississement et un gonflement de la muqueuse laryngée partout. Ce processus affecte également les cordes vocales. Ils ont l'air épaissis le long du bord, ce qui les empêche de se fermer et, par conséquent, contribue à un changement du timbre de la voix, à l'apparition de son enrouement.
Avec une forme limitée, ce n'est pas tout le larynx qui est affecté dans son ensemble, mais sa zone distincte. Habituellement, les cordes vocales sont affectées par le processus pathologique. La lésion se manifeste par la présence d'excroissances épithéliales, qui sont représentées par des nodules sur une jambe épaisse, d'environ 2 mm de diamètre. Ces nodules empêchent également la fermeture des ligaments et conduisent au développement du trait caractéristique.
Pour le reste de la longueur, la membrane muqueuse n'est pas modifiée. Il conserve sa couleur rose pâle. Cependant, l'exacerbation du processus est caractérisée par des modifications de la muqueuse laryngée. Elle devient hyperémique et œdémateuse.
Dans certains cas, il peut y avoir une lésion prédominante de la région sous-glottique. Les excroissances nodulaires à cet endroit, le plus étroit, du larynx entraînent une aggravation des symptômes en raison de la difficulté de passage de l'air dans les voies respiratoires. Dans ce cas, il y aura stridor respiration bruyante, essoufflement.
Diagnostic différentiel
La principale raison du développement de cette forme de laryngite, en particulier sa forme locale, est la surtension des cordes vocales, due aux activités professionnelles du patient. La récitation systématique prolongée et forte, les chants, les cris s'accompagnent d'un travail des cordes vocales avec un stress accru, ce qui conduit au développement de cette pathologie. En découvrant la nature de l'activité professionnelle, un spécialiste peut suspecter une maladie déjà au stade de l'étude des plaintes et de la collecte d'une anamnèse de la vie.
Il est possible de diagnostiquer de manière fiable la laryngite hypertrophique chronique uniquement par laryngoscopie directe, car un examen indirect du larynx ne permet pas une étude complète de ses parties inférieures.
Cette forme de la maladie nécessite un diagnostic différentiel avec une laryngite causée par une exposition à des agents pathogènes non spécifiques, tuberculeux ou syphilitiques. Dans tous les cas peu clairs, un nodule douteux peut être retiré pendant l'étude pour un examen histologique plus approfondi. La biopsie est une méthode de diagnostic fiable qui peut déterminer de manière fiable la nature de la lésion.
La laryngite due à des agents pathogènes spécifiques n'est pas une maladie primaire. Habituellement dans le larynx, le processus pathologique se développe en le propageant à partir des poumons, comme dans la tuberculose, ou des dommages systémiques, comme dans la syphilis secondaire. L'anamnèse de la maladie et de la vie est également d'une grande importance dans le diagnostic différentiel, qui permet d'identifier la pathologie à l'origine du développement de l'inflammation dans le larynx. Le diagnostic de laboratoire joue également un rôle irremplaçable dans le diagnostic de processus infectieux spécifiques.
En faveur d'un processus inflammatoire non spécifique dans le larynx est mis en évidence par un signe tel que la symétrie de la lésion.
Les nodules sont généralement situés des deux côtés de la muqueuse laryngée. La tuberculose ou lésion du larynx avec syphilis se caractérise par des foyers pathologiques uniques localisés de manière chaotique.
La laryngite hyperplasique chronique doit être différenciée d'un processus tumoral malin dans le larynx, caractérisé par le développement d'une tubérosité. La présence d'une toux sèche prolongée, l'apparition d'un enrouement de la voix sont la raison d'un examen approfondi du larynx. La biopsie doit en faire partie intégrante. Une zone hyperplasique limitée de la membrane muqueuse peut être considérée comme un état précancéreux. L'ablation endolaryngée en temps opportun du site pathologique augmente les chances de succès.
Principes de traitement
Le traitement de la laryngite chronique diffère au cours de l'exacerbation et de la rémission. Sans exacerbation, les patients s'inquiètent d'une voix constamment enrouée, de sa fatigue rapide. Il y a une aggravation de l'état à la fin de la journée. Dans certains cas, l'aphonie peut être notée le soir, c'est-à-dire que la voix perd sa sonorité, maintenant un discours chuchoté. Perturbé par une toux périodique. Le traitement de ces patients consiste en la nomination d'un repos vocal. Si nécessaire, il est indiqué d'effectuer des procédures ayant un effet adoucissant et analgésique sur la muqueuse laryngée.
La période de rémission est un bon moment pour décider d'une méthode chirurgicale de traitement. Pour éliminer les excroissances épithéliales, une cautérisation avec du lapis, une solution de nitrate d'argent, peut être utilisée. Pour obtenir l'effet souhaité, un tel spotting est effectué régulièrement pendant deux semaines. Dans un cas grave, l'élimination des nodules par ondes radio peut être appliquée, réalisée sous anesthésie avec la participation directe de techniques endoscopiques.
Le traitement de la laryngite hypertrophique au cours de la période aiguë comprend les domaines suivants :
- boisson alcaline chaude abondante;
- se gargariser avec une solution de soude, décoction d'herbes;
- utilisation locale de médicaments à action analgésique et anti-inflammatoire;
- utilisation de médicaments contre la toux;
- avec une évolution longue et sévère de la maladie, l'utilisation d'antibiotiques.
Comme moyen de traitement local, les préparations sont utilisées sous forme d'aérosols, de pastilles, de comprimés, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, qui ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Cependant, selon les experts, leur efficacité est insignifiante et, par conséquent, les fonds ne peuvent être utilisés qu'avec une évolution bénigne de la maladie.
L'effet peut être obtenu en effectuant des inhalations alcalines ou en utilisant des décoctions d'herbes aux propriétés anti-inflammatoires et expectorantes, tussilage, thym, calendula, camomille, sauge. Pour le traitement de la toux, des agents mucolytiques, ACC, Bromhexin, Ambroxol, des médicaments à action expectorante, tels que la racine de guimauve, la banane plantain, sont également utilisés. Avec une toux sèche sèche, des antitussifs sont utilisés, dont les plus efficaces sont des médicaments à base de codéine.
La médecine traditionnelle est largement utilisée dans le traitement de l'inflammation hyperplasique du larynx.On pense que se gargariser avec une décoction d'herbe de chélidoine, qui a un effet anticancéreux, peut aider à réduire les excroissances hypertrophiques et à améliorer la condition.
Cependant, les experts conseillent de ne recourir à cette méthode qu'après l'intervention chirurgicale, sans la remplacer.
Prophylaxie
Le traitement de toute forme de laryngite doit nécessairement inclure une action préventive. Ils sont les suivants :
- il est déconseillé aux patients sujets au développement de cette pathologie des organes ORL de manger ou de boire des plats trop chauds ou froids;
- le séjour du patient dans des endroits écologiquement défavorables doit être limité;
- l'inhalation d'air chaud et sec est également un facteur défavorable;
- montré traitement sanatorium dans la zone forestière, sur la rive du réservoir;
- les patients susceptibles de développer une inflammation du larynx ne doivent pas être dans des conditions de pollution par les gaz ou d'exposition à d'autres substances chimiquement dangereuses ;
- l'exclusion du tabagisme actif ou passif, ainsi que l'abus de boissons alcoolisées fortes;
- augmenter l'immunité du patient, qui consiste en l'utilisation de médicaments immunostimulants, ainsi que la réhabilitation des foyers concomitants d'infection et de durcissement.
